Définis par l’article L. 1411-11 du code de la santé publique (CSP), les soins de premier recours recouvrent, outre les soins des médecins généralistes et de quelques spécialistes accessibles en accès direct, les conseils des pharmaciens, les soins infirmiers et de kinésithérapie, les soins dentaires ou encore ceux assurés par les orthophonistes ou les psychologues. En France, l’accès à ces soins est de plus en plus difficile, au point que l’on qualifie une partie du territoire national de « désert médical ».

Depuis la fin des années 1990, divers plans ou mesures ont été déployés pour mieux organiser les soins de premier recours.  La stratégie esquissée au niveau national a réaffirmé le caractère indispensable de l’adaptation des soins de premier recours, mais celle-ci ne s’est que peu traduite en objectifs opérationnels évaluables.

. La définition, au niveau des départements, de projets territoriaux d’organisation des soins de premier recours mériterait d’être généralisée. 

Une cartographie inédite sur les dépenses de santé de départements français et les propositions de l'Institut Montaigne sur les enjeux de gouvernance et d'organisation du système de santé.

Localtis : Selon l'enquête annuelle du conseil de l'Ordre des médecins sur la permanence des soins ambulatoires (PDSA), seuls 38% des praticiens ont participé aux gardes médicales en 2019.  35% des territoires de PDSA sont aujourd’hui couverts par moins de 10 médecins volontaires et 17% le sont par moins de 5 médecins. En revanche, l'âge moyen des médecins participants diminue légèrement. L'enquête se penche aussi sur les difficultés de la permanence des soins au sein des Ehpad (établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes). Seuls neuf départements ont aujourd'hui mis en place une organisation spécifique pour la PDSA au sein de ces établissements.

Deuxième volet de notre analyse de la démographie médicale. La pénurie de médecins spécialistes dans certains départements, ajoutée à un nombre important de praticiens de plus de 55 an

Localtis : Une note de la direction générale du Trésor sur la lutte contre les déserts médicaux propose entre autres la mise en place temporaire d'un conventionnement sélectif en faveur des zones sous-denses. L'Association des petites villes invite le gouvernement à prendre en compte ces pistes.

A l'occasion d'un déplacement d'Agnès Buzyn dans la Manche, un bilan d'étape du plan "Ma santé 2022" a été présenté, notamment sur le recrutement de médecins dans les territoires sous-dotés. Dans le même temps, une lettre ouverte d'une centaine de parlementaires de tous bords demande des efforts accentués en termes d'accès aux soins, notamment en matière de télémédecine.

L'Assemblée nationale a adopté, le 31 janvier, la proposition de loi pour des mesures d'urgence contre la désertification médicale.