Le rapport liste une soixantaine de recommandations notamment sur la jeunesse, les seniors, les personnes en situation de handicap, la pratique d’activité physique et sportive, l’activité physique adaptée ou encore les équipements sportifs et l’urbanisme. Ces recommandations vont permettre d’enrichir la deuxième stratégie nationale sport santé.

TRIBUNE. Des millions de personnes n’ont plus de médecin traitant, et le modèle actuel, basé sur le libre choix d’installation des médecins, a montré ses limites, estime, dans une tribune au « Monde », un collectif de soignants, qui propose d’organiser l’installation des professionnels de santé là où ils sont nécessaires, pour garantir un droit fondamental : celui de se soigner.

par Julien Damon

La dynamique de vieillissement est alimentée par une progression de l’espérance de vie et par une faible fécondité. Alors que les centenaires étaient 1000 en 1970, ils sont 30 000 en 2020 et pourraient être plus de 200 000 en 2070. De leur côté, dans un contexte de baisse significative de la fécondité, les enfants de moins de 3 ans sont de moins en moins nombreux. Et les projections n’envisagent pas de reprise significative. Alors, en période de puissantes contraintes budgétaires, des choix forts pèsent sur les politiques publiques. Une question se fait jour : faut-il mettre l’accent sur les services pour les aînés ou pour les tout-petits ?

Cette publication de l'ORS Ile-de-France interroge la mesure des niveaux d’accessibilité spatiale aux médecins généralistes.  Puis à partir d’un nouvel indicateur identique en 2015 et en 2021, décliné à des échelles géographiques fines, la dégradation des niveaux d’accessibilité spatiale aux médecins généralistes des différentes populations franciliennes a pu être objectivité et les disparités socio-spatiales d’accessibilité aux médecins en Île-de-France mises en évidence.

Près de quinze ans après leur création, les agences régionales de santé (ARS) n’ont pas répondu à toutes les attentes. Entre rigidité administrative, prisme hospitalier persistant et éloignement renforcé par la taille des régions, les ARS se cherchent encore. Le dossier d’Acteurs publics fait le point à travers plusieurs articles et interviews.

Dossier Acteurs publics #169-170

Comme les enfants, les aînés sont souvent perçus à l'aune de leur incapacité et de leur vulnérabilité supposées. Angélique Giacomini invite à repenser les territoires pour favoriser le vieillissement en bonne santé physique et mentale, et à mieux intégrer la parole et l'expertise des aînés dans leur fabrique. Comme de nombreux pays, la France connaît une révolution démographique. Nous n'avons jamais vieilli autant et aussi longtemps : en nombre, en part et en âges très avancés. Cette situation inédite

Quelles réponses les collectivités inventent-elles pour faire face aux déserts médicaux ?  Cette étude dresse un panorama large des solutions expérimentées à travers le pays pour réduire les difficultés d’accès aux soins. En se basant sur le recensement de près de 170 expérimentations publiques et privées, ce travail d’investigation permet de comprendre combien les territoires sont actifs et les acteurs impliqués sur ce sujet aux enjeux sociétaux et locaux déterminants qui touche tous les types de territoires (périurbains, ruraux, quartiers prioritaires de la Ville). Une vingtaine d’entretiens auprès d’experts, 15 monographies détaillées et une bibliographie de ressources sont proposés.

Dans une tribune au « Monde », l’ancien directeur général de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris regrette que les soins primaires ne répondent pas à une logique de service public et plaide pour une structure qui conviendrait de concevoir avec les professionnels de santé.

Ce rapport met en lumière les défis sanitaires actuels, cinq ans après la pandémie de Covid-19. Bien que des progrès aient été réalisés en matière de santé publique, des inégalités persistantes et des vulnérabilités structurelles menacent l'accès aux soins, en particulier pour les populations les plus fragiles. Le document insiste sur l'importance de la proximité et du rôle des associations dans le renforcement de la résilience collective face aux crises sanitaires.

TRIBUNE. Si le gouvernement veut réduire les délais d’attente qui menacent l’état de santé des Français, il doit régler la question de la proximité des soins, ce qui passe par plus de pédagogie et de transparence et par la mise en place d’indicateurs, explique, dans une tribune au « Monde », le géographe Emmanuel Vigneron, spécialiste des inégalités sociales et territoriales de santé.

Les déserts médicaux concernent 80 % du territoire français. Si ce phénomène s’est longtemps cantonné aux zones rurales, il touche désormais également les franges des grandes agglomérations. Mais des solutions existent pour y remédier. Tour d’horizon.

Dans un contexte de raréfaction et de répartition inégale des médecins généralistes sur le territoire, il apparaît nécessaire de renouveler la description de l'accessibilité aux soins de premier recours en considérant la présence d'un ensemble de professionnels de santé aux côtés du médecin généraliste.

Cette typologie à l'échelle de la commune décrit ainsi l'accessibilité aux soins de premier recours en tenant compte du médecin généraliste, de ses partenaires du quotidien (infirmier∙ière∙s, kinésithérapeutes, pharmacies), de ceux servant d'appui au diagnostic (laboratoires et radiologues) et des services d'urgence. Elle s'appuie sur un classement des communes selon leur niveau d'accessibilité, son évolution récente et les besoins potentiels de soins.

L’urbanisme favorable à la santé est une approche qui réfléchit l'aménagement des villes à l’aune de son impact sur la santé… et souvent par ricochet, sur l’environnement.

Comment attirer les médecins généralistes en zones rurales ? Une étude menée en Bretagne suggère qu’un étudiant en médecine issu de la ruralité ou qui y a fait un stage s’y installera plus facilement.