Dans son film « L’euthanasie, jusqu’où ? », le réalisateur Pierre Barnérias (1) montre que le système de contrôle de l’euthanasie en Belgique – légale depuis dix ans – est lacunaire voire inexistant.
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Dépendance et fin de vie
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Soigner n’est pas tuer. Les épreuves du vieillissement, de la maladie, de la dépendance et de la mort nous concernent tous, intimement.
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Ottawa (AFP) - Un tribunal de Colombie-Britannique, province de l'ouest canadien, maintient l'interdiction de l'euthanasie au Canada. Dans une décision de deux juges contre un, la Cour d'appel de la Colombie-Britannique a renversé une décision de première instance qui avait invalidé une partie du Code criminel (code pénal) canadien. 
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STRASBOURG (Reuters) - Deux médecins ont été mis en examen en début de semaine pour euthanasie présumée à l'hôpital Jean Minjoz de Besançon, une affaire vieille de plus de dix ans, a-t-appris samedi auprès du parquet de la ville. Une enquête préliminaire visant le service de réanimation du CHU de Besançon avait été ouverte en avril 2002 à la suite d'accusations lancées par des infirmiers et des aides-soignants. Une expertise judiciaire avait conclu que sur quatorze décès suspects survenus au sein du service, seuls quatre relevaient d'une euthanasie "active" par injection d'une substance mortelle, dix autres cas procédant plutôt d'un arrêt des soins. Dans tous les cas, il s'agissait de situations désespérées, précisait l'expertise. Le juge d'instruction nommé dans le cadre de l'information judiciaire ouverte en 2007 n'a retenu que les quatre cas d'euthanasie active présumée contre les deux praticiens.
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October 11, 2013 7:30 AM
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Prévenir le suicide chez les personnes âgées
Un plan de prévention du suicide des personnes âgées sera intégré à la future loi sur leur autonomie, a annoncé hier la ministre déléguée aux personnes âgées Michèle Delaunay, lors de la remise d'un rapport faisant des propositions sur le sujet. Cette loi devrait être votée en 2014. «Les personnes âgées de plus de 65 ans représentent la tranche de la population la plus à risque de décès par suicide, en particulier lorsqu'elles sont déprimées», rappelle ce rapport du Comité national pour la bientraitance et les droits des personnes âgées et handicapées (CNBD). Malgré plusieurs plans nationaux successifs de prévention portant sur l'ensemble de la population, on dénombre environ 3000 suicides par an chez les plus de 65 ans, qui représentent quelque 20% de la population mais 28% des suicides. Le rapport propose d'améliorer la formation des personnes intervenant auprès des personnes âgées, afin qu'elles puissent détecter les signes de dépression, susceptible de mener au suicide. «La moitié des personnes âgées qui se suicident ont consulté la semaine précédente», a dit Mme Delaunay.
Entraide et mobilisation
Afin de mettre en place un dispositif national combinant «alerte, analyse et intervention» en cas de «détresse psychique des âgés», les Agences régionales de Santé (ARS) seront chargées de recenser les pratiques existantes sur leurs territoires. Le rapport insiste sur la nécessité de développer «des liens effectifs» entre psychiatrie et gérontologie. Mme Delaunay a par ailleurs annoncé l'entrée en phase opérationnelle de la «mobilisation nationale de lutte contre l'isolement des âgés» (Monalisa), grâce au déblocage de 784000 euros de crédits par la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA). Ce projet vise à développer les relations informelles de voisinage et d'entraide grâce à des bénévoles
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October 11, 2013 7:09 AM
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Regards croisés en soins palliatifs - Pour la 3e année consécutive, le Fonds pour les soins palliatifs co-organise avec Les P'tites lumières et la Respalif les "Rendez-vous de la Place de la Sorbonne", du 5 au 11 octobre 2013, sur le...
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October 10, 2013 6:10 AM
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Président de l’Association pour le droit de mourir dans la dignité, Jean-Luc Romero est à Niort demain pour défendre l’euthanasie.
Président de l'Association pour le Droit de mourir dans la dignité (ADMD), Jean-Luc Romero plaide pour l'euthanasie et le suicide assisté, rappelant que « neuf Français sur dix y sont favorables », dénonçant aussi les pouvoirs publics qui, s'impatiente-t-il, tardent à prendre des décisions.
Vous multipliez les rencontres publiques sur la question de l'euthanasie. Que demandez-vous exactement ?
Jean-Luc Romero. « Une loi qui change la logique des choses et place la volonté du patient au cœur de la décision. Il faut qu'un malade en souffrance, qui se sait condamné, ait le droit de dire " Ces dernières semaines de vie, je n'en veux pas "… et soit entendu. Nous devons prendre exemple sur la Belgique ou les Pays-Bas. »
La loi actuelle, la loi Leonetti, n'est-elle pas suffisante ?
« Elle a légitimité la sédation terminale qui consiste à administrer des produits pour soulager le patient en le laissant périr de faim et de soif. C'est parfois cruel. Des malades mettent jusqu'à trois semaines à mourir. C'est pourquoi il faut légiférer. »
Le progrès médical fait-il partie du problème ?
« On ne peut que se réjouir du progrès médical qui nous fait gagner en espérance de vie. Mais ce progrès permet aussi le maintien d'une vie artificielle, un état qui peut se retourner contre le patient. »
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October 9, 2013 8:44 AM
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Dans l'émission Controverse, le sénateur MR Jacques Brotchi et le chef de groupe cdH au Sénat, Francis Delpérée, débattent de l'opportunité d'élargir l'euthanasie aux enfants.
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October 9, 2013 5:25 AM
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Lors de la conférence donnée lundi, à Athanor, face à un public large, Benjamine Weill a abordé « Le paradoxe du handicap invisible ». « Les stigmates ne sont pas accessibles à la vue, ne sont pas prouvés à première vue ? Il s'agit donc à la fois du handicap mental (déficience intellectuelle ou trouble cognitif) et du handicap psychique dont la définition reste assez floue. »
Benjamine Weill, de par son parcours professionnel, a ainsi une vision large et pointue à la fois sur ces réalités.
...
La société du XXI e siècle produit des normes (comme toute autre) où les valeurs de compétition, de réussite individuelle et de performance sont au c'ur. Ces normes génèrent aussi une conception du corps au service de la performance qui ne prend pas en compte sa constitution propre, ses besoins et son acceptation. Cette dimension physiologique et pas seulement anatomique, du handicap interroge sur la notion du « handicap social » qui commence à apparaître.
Ces handicaps non visibles doivent-ils être traités différemment ? Être « accompagnés » différemment oui. Ils ne sont pas perçus de la même manière par la société. C'est ce qui sera renvoyé, comme pour les handicaps visibles, qui fera que le sujet se sent et se vit plus ou moins en situation de handicap et en souffrance. Cela se traduit par une approche pluridisciplinaire du handicap (psychanalyse et neurosciences par exemple). Induire que la thérapeutique vaut plus que l'éducatif dans la prise en charge n'atteint pas le but essentiel. Dans la loi sur le handicap de février 2005, dont l'esprit est louable et légitime, on n'aborde pas assez toutes ces nuances. Les textes concourent à une définition générique, assez normative. Le travail socio-éducatif a toute sa place et sa mesure, non pour infantiliser les personnes, mais favoriser l'émergence de leur individualité, de leur être au monde unique et personnel.
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October 9, 2013 4:22 AM
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Le quotidien néerlandais Trouw rapporte cette double information : l'an dernier, aux Pays-Bas, une femme de 70 ans a bénéficié d'une assistance au suicide parce qu'elle était devenue aveugle et ne le supportait pas, et – deuxième fait remarquable – l'acte vient d'être évalué comme conforme à la loi. Exceptionnellement, les cinq commissions régionales d'évaluation se sont toutes penchées sur le cas jugé inhabituel. Elles l'ont toutes approuvé. La victime était malvoyante de naissance. Ces dernières années sa vision avait été réduite à néant et elle manifestait depuis huit ans le désir de mourir, aggravé par la mort de son mari et par le fait qu'elle vivait seule. Elle ne souffrait d'aucune autre maladie ou affection. Elle avait fait plusieurs tentatives de suicide et avait essayé de cesser de boire et de manger, sans parvenir à « tenir bon » assez longtemps pour mourir. Il faut croire que son médecin traitant n'a pas voulu accéder à sa demande puisque la victime s'est adressée à la clinique de fin de vie qui s'est précisément constituée l'an dernier pour venir en aide, au moyen d'équipes volantes, aux personnes qui ne voient pas leur demande honorée dans les conditions ordinaires.
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October 8, 2013 2:39 AM
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La Cour de cassation a estimé que l'état de santé d'un homme ayant signé un document donné par sa fille rendait incertain son consentement.
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October 8, 2013 2:20 AM
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Dans un livre qui vient de paraître aux Presses universitaires de France (PUF), Nés vulnérables, la psychologue belge, Agnès Bressolette, aborde son expérience dans un service de soins palliatifs d'un hôpital bruxellois. « Aujourd’hui, même en Belgique, la question de la fin de vie reste problématique. Quand elle est abordée, on la réduit toujours en termes dichotomiques et en choix exclusifs : l’euthanasie contre les soins palliatifs, l’acharnement thérapeutique contre l’accompagnement humain... C’est tout ou rien, mais on se trompe en pensant de la sorte, surtout dans une période où la vie comme la mort est toujours davantage technicisée et instrumentalisée. Il est essentiel d’y réinjecter de l’humain ! »
(...) Pour la psychologue, il faut aussi rappeler cette évidence : les soins palliatifs, ce n’est pas que répondre à l’approche de la mort. « On garde l’image d’une unité de soins de palliatifs comme un mouroir où le seul remède serait la pompe à morphine. Une unité de soins qu’on rejoint quand tout est déjà fini. Mais en faisant cela, on banalise la fin de vie, on nie la vulnérabilité de notre expérience comme si la question de la mort ne pouvait être prise en charge que par la science, comme si l’humain n’était qu’une machine. »
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October 7, 2013 2:04 AM
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34% des Français affirment qu'ils s'occupent ou se sont occupés d'un proche âgé en perte d'autonomie ou en état de dépendance. Ils en appellent surtout au renforcement de l'action publique en la matière.
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October 15, 2013 5:10 AM
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Résultats d'une étude nationale menée par l'ONFV en 2013.
La question de la fin de vie s’invite donc de plus en plus souvent, en particulier dans les établissements pour personnes adultes handicapées.
Pourtant, cette réalité reste « invisible » : elle n’est au coeur d’aucune politique de santé, elle n’a fait l’objet d’aucune étude à l’échelle nationale, et rares sont les média qui s’y sont intéressés...
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October 14, 2013 3:16 AM
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En toile de fond, il y a une conception philosophique qui ne veut pas voir la fin de vie réduite à « une souffrance qui ne mérite pas d'être vécue ».
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October 14, 2013 3:11 AM
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LYSIANE GAGNON La Presse C'est avec une passivité étonnante que le Québec s'apprête à légaliser l'euthanasie - une pratique, notons-le, si délicate et controversée qu'elle n'a été reconnue que dans trois pays européens et deux États américains, et seulement après des débats douloureux. Mais ici, exception faite des témoignages de spécialistes de soins palliatifs, la commission parlementaire qui vient de se terminer a complètement occulté les questions dérangeantes. On pourrait presque parler de jovialisme, tant le consensus est large, au moins en ce qui a trait aux partis politiques et aux organismes officiels. Mais y a-t-il vraiment consensus au sein de la population? Le Québec marche-t-il vers l'euthanasie les yeux fermés ou en toute connaissance de cause? Un sondage d'Ipsos Marketing commandité en septembre auprès de 1010 Québécois par des spécialistes des soins palliatifs révèle en tout cas que le public nage en pleine confusion. Seulement le tiers des Québécois connaissent le sens réel de «l'aide médicale à mourir», qui signifie l'injection d'un produit mortel administrée par un médecin sur un patient qui a réclamé la mort.
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October 11, 2013 7:41 AM
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La réflexion éthique sur la pratique des soins palliatifs aboutit forcément à la question de l’euthanasie. Le colloque wallon y consacre la matinée du samedi, en croisant les regards des différents praticiens concernés.
(...)
En quoi ? La demande d’euthanasie s’inscrit dans une philosophie d’autonomie individualiste alors que dans la philosophie des soins palliatifs, la personne qui meurt fait partie de toute une société. Ce qui veut dire qu’en soins palliatifs, on va insister sur le fait qu’on ne meurt pas tout seul. La mort ne concerne pas seulement l’individu mais aussi ses proches et, au-delà, toute la société. En soins palliatifs, on introduit la notion de temps. D’emblée, on prend le malade en charge non seulement dans sa dimension physique mais aussi relationnelle et spirituelle, et donc sa famille. C’est pour cela que je dis qu’il s’agit de philosophies différentes. Qu’on peut articuler ? Je pense que du côté flamand, on est beaucoup plus pragmatique. Les équipes palliatives flamandes se sont positionnées en disant : on accompagne toute personne jusqu’au bout, même si elle est dans une philosophie de contrôle de sa vie et on accepte qu’elle veuille partir à un moment donné. Alors que du côté francophone, on est resté davantage dans une philosophie selon laquelle on ne contrôle pas l’heure de sa mort, que la mort fait partie de la vie, que c’est un processus naturel à respecter.Les chiffres officiels montrent que 80 % des euthanasies sont pratiquées en Flandre. Mais on dit que les médecins francophones font des euthanasies sans les déclarer…
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October 11, 2013 7:18 AM
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Lors de la dernière journée de l'audience publique sur les « soins en fin de vie », la Coalition des médecins pour la justice sociale a invité le Dr Georges Casteur, médecin directeur de l'IMBO (hôpital de revalidation locomotrice et neurologique à Ostende, Belgique) de 1976 à 2012, qui a présenté les résultats de 10 ans d'expériences concernant l'euthanasie dans son pays. Selon le docteur Casteur, les balises mises en place en Belgique n'assurent pas une protection complète. Selon les études, le tiers des patients euthanasiés n'auraient pas été en mesure de donner un consentement libre et informé. Presque 50% des cas d'euthanasie n'ont pas été rapportés aux autorités. Il a décrit la pente glissante vertigineuse « de la culture de mort » qui s'est installée en Belgique. Il a donné plusieurs exemples de personnes « épuisées de la vie, de déprimés » qui ont eu accès à une injection létale à leur demande sans préavis à la famille.
(...) M. Roy a discuté des dangers d'un pronostic sombre par des médecins et « des pressions de l'extérieur » qui peuvent mettre en péril la santé et la survie des patients. M. Roy s'inquiète que la nouvelle loi va encourager « du monde à chercher la solution la plus facile et la plus rapide—la piqûre. Les administrateurs, le gouvernement et certains médecins vont en profiter. C'est certain que ça coûte plus cher pour traiter les maladies. Donc même si certains auront la chance de survivre ou de vivre plus longtemps, certains médecins vont les expédier plus rapidement aux salons funéraires. »
Dr Paul Saba, un médecin de famille et co-président de la Coalition des médecins pour la justice sociale, a démontré les risques mortels de l'euthanasie dans le monde actuel et la perte de l'autonomie individuelle si le projet de la loi 52 voit le jour. Le droit d'accéder à l'euthanasie crée des risques non négligeables tels que les décès prématurés chez ceux qui souffrent de conditions potentiellement réversibles. En Orégon, le traitement pour un cancer doit obtenir un taux de réussite de plus de 50% pendant 24 mois, même pour les personnes de jeune âge, pour que le gouvernement accepte de supporter le coût des soins médicaux.
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October 11, 2013 6:56 AM
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(Québec) L'Association québécoise de prévention du suicide (AQPS) craint que l'aide médicale à mourir entraîne une augmentation des suicides au Québec.
(...) «L'AQPS craint que la légalisation de l'aide médicale à mourir contribue à modifier la norme sociale québécoise relative au suicide, l'amenant vers plus d'acceptabilité, voire de valorisation. Elle s'inquiète du risque que l'aide médicale à mourir renforce l'idée que mourir est une solution à la souffrance», peut-on lire dans le mémoire de l'organisme.
(...) «Il existe de nombreuses personnes qui estiment que leur vie n'a plus de sens, que la douleur qu'ils vivent ne peut être apaisée, qu'il n'y aura pas de lendemain meilleur. Leur souffrance leur apparaît comme un obstacle insurmontable. C'est le cas de personnes en fin de vie, mais de toutes les personnes, jeunes, adultes et aînées, qui pensent au suicide», a-t-on fait valoir.
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October 10, 2013 4:22 AM
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Soins palliatifs ne rime pas forcément avec mort prochaine. Cela fait trois ans que Michelle Coquio est suivie dans le service du docteur Grange, à l’hôpital de Dreux.
(...) Que vous apportent les soins palliatifs? Quand j’ai trop mal, je viens et je suis sûre que quelqu’un trouvera comment me soulager. Ici, je trouve toutes les réponses à mes demandes. Quand le docteur Grange vous prend en main, vous savez qu’il s’occupera de votre bien-être jusqu’à la fin. Ce qu’il fait avec son équipe, c’est un sacerdoce. Et puis il y a autre chose : maintenant, quand je passe une radio, ou que je fais un bilan sanguin, c’est moi qui ai les résultats.
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October 9, 2013 4:24 AM
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Le cas d'une zurichoise âgée qui s'est vu refuser l'aide au suicide repassera devant la Cour européenne. Elle avait jugé dans un premier temps que la Suisse devait revoir sa législation en la matière.
La Cour européenne des droits de l'homme accepte la demande du gouvernement suisse de soumettre l'une de ses récentes décisions à sa Grande Chambre. Ce verdict controversé donnait raison à une octogénaire qui s'était plainte de n'avoir pu obtenir une dose mortelle de pentobarbital.
En mai dernier, les juges de Strasbourg avaient admis une violation de l'article 8 de la Convention européenne des droits de l'homme, qui protège le droit à la vie privée.
Ils avaient considéré que la Suisse devrait revoir sa législation en la matière et édicter de nouvelles directives pour déterminer si les personnes qui ne sont pas atteintes d'une maladie mortelle peuvent ou non bénéficier d'une aide au suicide et à quelles conditions elles y ont droit le cas échéant.
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October 8, 2013 3:24 AM
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Sur ce domaine assez peu exploré, l'Inspection générale des affaires sociales (Igas) rend public un rapport sur "l'évaluation de la prise en charge des aides techniques pour les personnes âgées dépendantes et les personnes handicapées". C'est peu dire que le constat est sévère ! L'Igas pointe ainsi "un pilotage défaillant couplé à des financements éparpillés, des délais de prise en charge longs et des informations limitées données aux usagers".
Les rapporteurs voient plusieurs explications à cette situation. Tout d'abord, la distinction, dans la prise en charge des aides techniques, entre maladie, handicap et vieillesse est pratiquement unique en Europe et crée "une complexité considérable dans la mise en œuvre, des délais de prise en charge particulièrement longs et des inégalités de traitement marquées entre des utilisateurs ayant pourtant un besoin comparable de compensation". Ensuite, l'Etat s'intéresse peu à un secteur important pour les personnes concernées mais à faible impact budgétaire : environ 1% des dépenses de PCH vont au financement des aides techniques et l'ensemble s'élève, en combinant les autres sources de financement, à moins de 30 millions d'euros par an. Si l'on intègre les aides techniques dans l'ensemble plus vaste des dispositif inscrits sur la "liste des produits et prestations de santé" (LPPR) - qui inclut surtout des aides techniques liées à la post-hospitalisation - le montant augmente fortement (624 millions d'euros), mais ne représente toujours que 0,3% de l'Ondam (objectif national des dépenses d'assurance maladie).
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October 8, 2013 2:34 AM
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L'Observatoire national de la fin de vie (ONFV) a présenté, mi-septembre, les premiers résultats d'une étude inédite sur la fin de vie dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Ces résultats permettent de lever le voile sur la réalité de la fin de vie dans ces institutions, où plus de 90 000 personnes âgées meurent chaque année.
À l'issue de cette étude, « une conclusion s'impose, selon l'Observatoire. Les conditions de la fin de vie en Ehpad pourraient être largement améliorées, grâce à des mesures simples et, pour l'essentiel, peu coûteuses. Des mesures qui demandent, en revanche, une réelle volonté politique ».
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October 8, 2013 2:17 AM
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Qu’il séduise par sa rigueur et son aménité ou qu’il agace par sa supposée « tiédeur », le chef de service des soins palliatifs de Besançon est ...
