C’est comme ça parce que c’est comme ça… Le gouvernement peine à trouver des arguments convaincants pour expliquer la suppression de la prime d’activité pour les bénéficiaires d’une pension d’invalidité ou d’une rente accident du travail-maladie professionnelle (AT-MP) en emploi. Cette mesure va faire perdre à ces travailleurs 158 €/mois en moyenne. Soit plus ou moins 10 % de leurs ressources.

La substitution répond à des objectifs économiques. Mais un médecin peut-il s’y opposer ? Oui s’il peut le justifier médicalement patient par patient. C’est ce que rappelle la Cour de cassation, qui vient de condamner un médecin généraliste de l’Eure  à verser 3 000 euros à la caisse primaire d’assurance maladie faute d’avoir pu apporter une "justification propre aux patients concernés" de l’inscription manuscrite de la mention "non substituable" sur les ordonnances de 156 patients.

La prime d'activité permettait d'offrir un complément de salaire aux personnes invalides aux revenus modestes. Mais, depuis le 1er juillet, les règles de calcul de cette prime ont changé et les 6 600 invalides qui la touchaient ont perdu en moyenne 158 euros par mois. 

À force de vouloir mettre le patient au centre de tout dispositif de e-santé (ou de santé d’ailleurs), celui risque bien de s’y retrouver tout seul à regarder l’ensemble des autres acteurs lui tourner autour. Telle est la principale leçon de la table ronde consacrée à l’intelligence collective et intitulée “Le patient contributeur, la véritable révolution […

L'engagement va permettre la mise en place d'expérimentations telles que la création d'un contrat à durée déterminé "tremplin", de 24 mois maximum, permettant aux handicapés d'acquérir une expérience professionnelle les conduisant vers l'emploi durable, ou encore la possibilité pour les entreprises adaptées de proposer du travail temporaire, notamment "des missions aux personnes les plus éloignées de l'emploi". 

La troisième victime cette année en France de la rougeole ne pouvait pas être vaccinée, à cause des traitements antirejet.

Les premiers signes d'une dégradation de la santé de Marine Eraville sont apparus en mai. La jeune femme a été hospitalisée au CHU de Bordeaux et les médecins ont ensuite mis plusieurs semaines avant de diagnostiquer la présence de la rougeole. Les obsèques de l'adolescente seront célébrées mercredi 11 juillet à 11h30 en l’église Saint-Martin de Biscarrosse.

La principale différence entre la dialyse de jour et la dialyse de nuit est la durée : de 4 ou 5 heures en journée elle passe à 7 h la nuit.

Les patients viennent vers 21h et la dialyse se déroule pendant leur sommeil, dans des chambres individuelles, décrit Philippe Fournier, médecin néphrologue à l’hôpital de Trappes. L’ambiance y est apaisante. »

En Argentine, toute personne majeure est considérée comme donneuse d’organes, sauf si elle en a exprimé le contraire avant sa mort.

Une année d'actions et d'engagement de votre association et de ses équipes bénévoles et salariées au service des patients et de l'amélioration de la qualité des soins et de la vie.

Jean-Pierre Lacroix, 73 ans, vice-Président de Renaloo, est atteint d’une maladie rénale depuis plus de 40 ans. Ce long parcours l’a amené à être greffé à trois reprises et hémodialysé à domicile pendant une durée totale de 12 ans. Il a mené une vie professionnelle bien remplie et a notamment créé et dirigé sa propre entreprise de conseil en stratégie. Engagé à la FNAIR depuis 1977, il en a successivement été secrétaire général, vice-président, puis Président entre 2011 et 2014. 

A l'occasion de la sortie du rapport d'activité 2017 de Renaloo, il prend la parole...

La place exacte des inhibiteurs de mTOR, comme l’évérolimus, dans la stratégie immunosuppressive en transplantation rénale n’est pas encore élucidée. En effet, ces molécules s’accompagnent, à forte dose, d’effets indésirables invalidants comme une protéinurie, un retard de cicatrisation, des cas de pneumopathie ou des oedèmes périphériques. Cependant, l’épargne en anticalcineurine grâce à leur utilisation et le potentiel effet anti-viral motivent la réalisation de nouvelles études cliniques pour établir la place de cette molécule en transplantation.

Un lien bien spécial unit les frère et sœur Paul et Reina Arseneault de Beauharnois. Reina a donné un rein à son frère en 1972. 46 ans plus tard, l’organe fonctionne toujours bien, ce qui défie nettement les statistiques en matière de don de rein; la durée de vie moyenne est de 15 à 20 ans.

La science a beau avancer à pas de géant, les patients restent toujours aussi angoissés face à la maladie. Formés pour soigner les corps, les médecins sont le plus souvent incapables de rassurer les esprits.

Sur les premiers mois de 2018, le nombre de donneurs recensés en France a diminué de 8 %, et le nombre de foies prélevés de 15 %. Pour pallier la pénurie de dons d’organes, il faut que chacun exprime  sa volonté auprès de ses proches, rappelle l’équipe de transplantation hépatique de Strasbourg dans une tribune au « Monde ».

C'est l'histoire d'une terrible erreur médicale qui a entraîné à cette patiente des souffrances supplémentaires et une possible compensation financière qui peut paraître bien modeste. Selon journal local L'Est républicain, le tribunal administratif de Besançon a suggéré le versement à une jeune femme de la somme de 58.000 euros  pour réparer une grave défaillance: la malheureuse a été greffée d'un rein… cancéreux.

Greffée d’un rein porteur d’une tumeur en 2007, Mélanie B. attaquait hier, devant le tribunal administratif, le CHRU de Besançon et l’Office national d’indemnisation des accidents médicaux, qui conteste sa responsabilité.

C’est le genre d’histoire qu’on aimerait lire plus souvent, une histoire vraie qui aborde sous un angle singulier deux thématiques fortes du moment, la crise des migrants et le do…

Le délai d’attente pour une greffe de rein dépasse souvent une année. Étonnant pour un organe pouvant être donné de son vivant. Qui peut donner et à quelles conditions ? On fait le point avec le directeur du prélèvement et des greffes d’organes de l’Agence biomédecine.

Pr Ducloux affirme que la Franche-Comté est la région qui inscrit le plus tôt les patients. "Il y a un indicateur dans un autre registre, qui est le registre rein national des patients qui commencent la dialyse et qui continuent la dialyse. Cet indicateur est le pourcentage de patients inscrits alors qu'ils commencent la dialyse ou qui ont été inscrits avant de commencer la dialyse." Et d'ajouter : "Besançon est la ville qui a le taux le plus fort car nous inscrivons les patients le plus tôt. Plus on les inscrit tôt, plus on a de risque de faire attendre plus longtemps. C'est totalement différent d'attendre en dialyse et d'attendre sans dialyse." 

En amont de la Journée nationale de réflexion sur le don d'organe et la greffe, le 22 juin, l'association de patients Renaloo alerte sur les disparités qui existent sur le territoire français pour recevoir un greffon, et dénonce une médecine à deux vitesses.

En 2016, les durées médianes d'attente varient selon les hôpitaux français entre moins de 18 mois et plus de quatre ans. Les équipes de Caen, Rennes, Marseille, Poitiers et Brest ont des durées médianes d'attente inférieures à 1,5 an. En revanche, il faut attendre plus de quatre ans à Créteil, Saint-Louis, Foch et Tenon, l'Ile-de-France présentant les plus faibles taux d'accès – ce qui pourrait s'expliquer par des facteurs épidémiologiques et démographiques (la population parisienne étant plus jeune, il y a moins de morts encéphaliques et donc de reins disponibles).

La situation empire : en 2013, 41,8 mois séparaient la région la plus rapide de la plus lente ; c'était 52,9 mois en 2016.

46 % des reins attribués localement

Ces disparités s'expliquent, selon Renaloo, par le système du « rein local » : sur deux reins prélevés sur un donneur décédé, l'un va systématiquement à l'hôpital de prélèvement, tandis que l'autre est mis en commun au niveau national – où 17 700 patients sont sur liste d'attente. 46 % des reins prélevés en France sont attribués localement. Cette règle de répartition remonte aux années 1970 : « Il vise à garantir l'activité des équipes de greffe, indépendamment des besoins des patients », rappelle Renaloo. « Mais il déroge à toutes les attributions prioritaires, y compris aux priorités nationales », poursuit l'association.

Selon le Pr Lionel Rostaing, transplanteur au CHU de Grenoble, cité par Renaloo, « S'il y avait une liste nationale avec une répartition nationale des reins, il y aurait deux fois plus de reins répartis selon un système de score plus efficace. Les patients qui attendent depuis plus longtemps seraient greffés en priorité. » Effet vertueux de cette remise à plat, selon lui : les centres aux courts délais d'attente seraient incités à compenser la perte de greffons disponibles sur donneurs décédés, par le développement de la greffe à partir de donneur vivant.

CCNE, Défenseur des droits et ministre de la Santé saisis

Dans le cadre des États généraux de la loi de bioéthique organisés par le Comité consultatif national d'éthique (CCNE), Renaloo a proposé d'inscrire dans la loi un principe d'équité au niveau national pour la répartition des greffons, d'affirmer la participation des patients à l'élaboration des règles de répartition des greffons (au sein de l'Agence de la biomédecine, par exemple), et d'évaluer régulièrement ces règles.

Renaloo a également alerté le Défenseur des droits et la ministre de la Santé.

Nous sommes aujourd'hui tous donneurs d'organes ou de tissus, sauf si nous avons émis le refus avant notre mort. Le nombre de greffes est en augmentation chaque année en France. Mais les délais d'attente ne sont pas les mêmes selon les territoires.