Le don d'organe est quasi-inexistant à Wallis et Futuna. L'hôpital local n'est pas équipé pour effectuer les opérations nécéssaires. Et le sujet reste encore tabou. Mais les mentalités évoluent car le nombre de patients atteints d'insuffisance rénale est en constante augmentation.
EN BREF - Analyses et IRM superflues, opérations injustifiées, actes redondants : la lutte contre le "gaspillage" des actes inutiles est un des grands axes du projet de budget de la Sécu, présenté ce 7 octobre en Conseil des ministres.
Le gouvernement veut faire les fonds de poche des bénéficiaires de l’allocation adulte handicapé. Le projet de loi de finances 2016, présenté le 30 septembre, prévoit en effet d’élargir l’assiette des ressources prises en compte pour le calcul de l’allocation adulte handicapé (AAH). Les revenus non imposables des placements financiers (livret A, livret d’épargne populaire, compte épargne logement, etc.) seraient désormais pris en compte. Tout comme l’étaient déjà les revenus des valeurs et capitaux mobiliers (actions, obligations, etc.). Or, plus les ressources de la personne sont importantes, moins le montant de l’AAH (807,66 € maximum) est élevé.
Mesdames, Messieurs, chers collègues, je vous remercie de m’avoir invité dans votre beau pays pour me donner l’occasion de parler d’un sujet qui m’est cher, les médias sociaux ! Mais laissez-moi tout d’abord me présenter: Je m’appelle Vincent Bourquin, je suis Suisse, j’habite et travaille à Genève et je me définis – entre autre – comme un néphrologue blogueur !
La ministre a présenté ses priorités et sa feuille de route en matière d’innovation en santé. Parmi les mesures phares : le lancement prochainement d’un fonds d’investissement de 100 millions d’euros et l’organisation d’une journée nationale de l’innovation en santé...
Voyager dans l'océan Indien malgré une insuffisance rénale... Pas évident pour les patients qui doivent avoir recours à une séance de dialyse de quatre heures, trois fois par semaine. Mais cela sera peut-être possible dès l'année prochaine, grâce à un projet qui allie dialyses et croisières....
Entre 40 à 50 % des patients seraient peu observants. Pour les associations, il s’agit là d’un problème complexe qui nécessite une relation « plus partagée » avec le médecin. Enquête.
Les dialysés sont de plus en plus nombreux et la dialyse coûte plus cher en France que dans les autres pays européens. Les recommandations de la Cour des comptes.
Renaloo:
Pour les non abonnés à Medscape En vue de la mise en place en 2016 du prochain plan Greffes, la Cour des comptes, dans son rapport sécurité sociale 2015, s’est penchée sur la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT). Dans le précédent plan d’actions, il était prévu, entre autres choses, le développement de la dialyse péritonéale et de la greffe rénale, pour réduire les coûts de la prise en charge en centre lourd, prédominante jusque-là. Il semble que ce soit raté. Plus de 10000 patients en attente d’une greffe de rein Si la greffe de rein, aux dires de la Cour des comptes, reste la meilleure solution thérapeutique, elle est aussi celle dont la liste d’attente est la plus longue. Au 31 décembre 2013, 10736 personnes étaient en attente d’une greffe de reins. Pourtant, en une dizaine d’années, des progrès importants ont été réalisés : entre 2000 et 2014, le nombre de greffés a quasiment doublé passant de 1924 à 3232 patients. En 2013, la France, selon l’agence de biomédecine, se situe au 7ème rang dans un classement portant sur les pays de l’Union européenne, la Norvège, la Suisse et les Etats-Unis. Boom des unités de dialyses médicalisées Parmi les autres alternatives à la dialyse en centre lourd, la Cour des comptes relève une forte croissance des unités de dialyse médicalisées. De 23 en 2004, elles sont passées à 157 en 2012, soit un bond en avant de 583%. Mais ces nouvelles unités, déplore la Cour des comptes, ne se distinguent pas véritablement des centres lourds. La dialyse péritonéale entre 2004 et 2012, a pratiquement stagné (+3%) pour concerner 3696 patients, tandis que l’hémodialyse à domicile s’est effondré (-57%) et ne concerne plus que 285 patients, et que les unités d’autodialyse ont faiblement progressé (+14%), et sont adoptées par 8318 patients. A mettre en rapport avec les quelque 24 502 patients, toujours traités en centre lourd. Et la Cour des comptes de rappeler que les coûts de prise en charge varient fortement d’une prise en charge l’autre : - 53 028 € par an pour la dialyse péritonéale non assistée - 87 036 € pour une hémodialyse en centre lourd. A comparer à ceux de la greffe qui s’élèvent à : - 53 273 € l’année de la transplantation rénale, puis seulement à 13 536 € les années suivantes. Tarifs favorables aux centres lourds et aux néphrologues A cela plusieurs raisons. Tout d’abord, des tarifs défavorables au développement des alternatives à la dialyse en centres ou unités de dialyse. La mise en œuvre de la tarification à l’activité (T2A) dans la dialyse s’est avérée très favorable à la dialyse en centre lourd. Et a, par la même occasion, hypothéqué le développement des autres alternatives en établissement de santé. Idem à l’endroit des néphrologues : « L’entrée en vigueur de la classification commune des actes médicaux (CCAM) qui s’est substituée à la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) s’est traduit par une augmentation significative de la séance de dialyse avec un tarif passant de 33,60 € à 38,35 € (+14 %). » Cette revalorisation, constate la Cour des comptes, a rendu cette spécialité très attractive, à tel point que la néphrologie fait partie des spécialités les mieux rémunérées : 120 000 euros de bénéfices non commerciaux annuels en 2010, selon les chiffres de la Carmf, contre 77 000 euros en moyenne pour les spécialités.
Si les classements entre hôpitaux font le bonheur de la presse hebdomadaire, il est plus rare de voir l’administration rendre disponible des données permettant de comparer les établissements. Il existe pourtant un outil, développé par l’ANAP : « Hospi DIag ». Que vaut-il par rapport aux classements de la presse ?
Quelque 5 357 greffes d’organes ont été effectuées en 2014, dont 526 à partir de donneurs vivants. Un chiffre en légère hausse, mais la liste d'attente continue elle aussi à croître..
Les sénateurs ont voté jeudi l'instauration d'un droit à l'oubli pour les anciens malades du cancer. La mesure vise à leur faciliter l'accès aux assurances et aux prêts immobiliers..
Le verdict est tombé comme un couperet alors qu’elle n’avait que six ans. Quand les médecins lui diagnostiquent une insuffisance rénale, Noura ...
Pour les comptes de la Sécurité sociale, le médicament est à la fois le problème et la solution. C'est le problème, car le coût des traitements est en train d'exploser partout dans le monde avec le retour de l'innovation de « rupture ». Mais c'est aussi une partie de la solution, parce qu'en période de vaches maigres, l'assurance-maladie est outillée pour couper dans ces dépenses-là.
Notre Assurance maladie universelle et solidaire a 70 ans. Bon anniv ! On peut se réjouir, mais pour notre bonne vieille sécu, le ciel n’est pas totalement serein : son déficit fait régulièrement la une des médias, les restes à charge représentent désormais 50% en moyenne, l'inflation des prix des médicaments rend incertain l'accès des patients aux innovations, etc.
Dans la nuit du mercredi 30 septembre au jeudi 1er octobre, les sénateurs ont voté, dans le cadre de la loi de santé, un amendement encadrant le droit à l’oubli, visant à faciliter l’accès à l’assurance, notamment dans le cadre de prêts immobiliers, pour ces personnes considérées comme "à risque aggravé de santé".
Ce document, dans sa version "médicale et scientifique" permet d'accéder à des données détaillées sur l'évolution de la transplantation rénale en France, de l'accès à la liste d'attente aux pratiques des équipes : caractéristiques des patients inscrits et greffés, nombres de greffes réalisées, à partir de donneurs vivants ou décédés, greffes préemptives, durées médianes d'attente avant greffe, taux de suivi des donneurs vivants, survies des greffons, traitements immunosuppresseurs prescrits dans le mois qui suit la greffe... Les informations sont nombreuses et souvent très intéressantes, notamment pour les personnes malades et leurs proches !
INFOGRAPHIE-Les progrès continuent pour le cœur, la trachée, le pancréas, le rein et la vessie, mais d'autres résistent. Les chercheurs ne dése
Par le biais d'un nouveau protocole, le prélèvement d'organes sur les personnes décédées à la suite d'un arrêt de la réanimation est désormais possible au CHD
Dans sa lettre en date du 5 mars 2015, la ministre des Affaires sociales, de la Santé et des Droits des femmes attendait de la mission qu’elle avait confiée à Mme Dominique Polton, Présidente de la commission des comptes de la santé, de « proposer les voies et moyens d’une réforme des modalités d’évaluation des produits de santé et de financement des innovations de rupture ».
L’affaire du sofosbuvir a constitué en 2014 un coup de tonnerre. Alors que ce médicament, le premier enfin efficace dans le traitement de l’hépatite C, pouvait permettre d’arrêter l’épidémie, sa diffusion a été restreinte à certains malades seulement. En raison du prix invraisemblable obtenu par son fabriquant, le laboratoire Gilead. De précieuses années seront ainsi perdues dans la bataille contre cette épidémie.
Parcours, qualité de la dialyse, décision médicale partagée, prévention, autonomie des patients, indications de la greffe, prélèvements d’organes, démocratie sanitaire... Les suites des Etats Généraux du Rein sont nombreuses et donnent une visibilité importante aux patients atteints de maladies rénales et à la néphrologie dans son ensemble.
Des chercheurs sont parvenus à reproduire en laboratoire des reins fonctionnels à partir de cellules souches prélevées chez des animaux.
Le CHRU de Tours a fêté en 2015 sa 2.000 e greffe de rein. Le Dr Yvon Lebranchu faisait partie de l’équipe à l’origine de la première, réalisée le 20 octobre 1985. Retour sur une journée particulière.
Dans la relation du soignant au patient le premier doit informer aussi pleinement que possible le second. Les textes le disent, mais dans la réalité la transparence n'est pas totale.
L’entreprise française Physidia commercialise un rein artificiel utilisable à domicile. Le dispositif connecté permet à une personne souffrant d’insuffisance rénale de procéder à une hémodialyse quotidienne de chez soi, sans l’aide d’un médecin. Une première en Europe.
|
|