Les représentants de la néphrologie veulent faire passer leur maquette de DES de quatre à cinq ans. Le ministère leur a opposé jusqu'à présent une fin de non-recevoir.
Depuis des mois, les représentants* professionnels et syndicaux de la néphrologie française ferraillent avec le ministère pour allonger la durée de leur diplôme de troisième cycle.

Ils réclament le passage à cinq ans de leur DES, à l'instar des pneumologues, cardiologues et hépato-gastroentérologues, au lieu de la maquette de quatre ans proposée dans le cadre de la réforme (dont une phase socle d'un an, une phase d'approfondissement de deux ans et une de consolidation/mise en responsabilité d'un an, avec quatre ou cinq semestres de néphrologie).

En octobre, cette requête a été refusée par le ministère, au motif que la discipline n'est pas « médico-technique », contrairement aux spécialités précitées, avec le risque d'un effet « jurisprudence ». Pourtant, plaident les représentants de la néphrologie, une formation polyvalente, complète, à la fois « interniste et médico-technique » est indispensable face à « la complexité de certaines techniques, comme l'épuration extrarénale ». « Les durées de formation des autres pays européens sont de cinq, six voire sept ans ! Nous devons nous aligner là-dessus », explique au « Quotidien » le Pr Bruno Moulin, président du CNP de la spécialité, et chef de service aux Hôpitaux universitaires de Strasbourg.

Les enjeux d'une fomation très solide (y compris aux nouvelles technologies) sont d'autant plus lourds que la prise en charge des maladies rénales chroniques et aiguës est « en constante augmentation » et les soins « de plus en plus sophistiqués et onéreux », affirme le Pr Moulin. Les soins prescrits par un néphrologue coûtent deux et quatre millions d'euros par an en moyenne. Et le coût annuel de l'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) est estimé à 4 milliards d'euros par an.

Détricotage

« Les données de la spécialité, par exemple sur la transplantation, sont lourdes à acquérir, argumente le Pr Moulin. Il faut que tous les néphrologues soient formés au suivi de greffe, or en trois ans (durée cumulée de la phase socle et d'approfondissement), c'est vraiment trop court. La spécialité est en train d'être détricotée ! »

Les patients sont mobilisés. Le maintien d'une formation en quatre ans est qualifié par l'association Renaloo de « menace grave pour l'avenir des patients atteints de maladies rénales ». « Nous avons besoin de néphrologues disposant d'expertises importantes et transversales en physiologie, métabolisme, médecine cardiovasculaire, immunologie clinique, immunopathologie, immunogénétique, gériatrie, médecine intensive » qui « maîtriseront toutes les dimensions de la spécialité, de la néphrologie clinique à la greffe et à la dialyse », poursuit l'association.

Dans l'espoir d'une réponse favorable du gouvernement, la profession continue de plaider pour une maquette en 5 ans retravaillée avec les internes. Elle comporterait un minimum de six semestres en néphrologie, un semestre de réanimation médicale et trois stages libres de médecine (cardiologie, infectiologie, médecine interne, hématologie, etc.) pour optimiser l'autonomie dans les compétences transversales. 

* Syndicat francophone de néphrologie, dialyse et transplantation (SFNDT), Collège universitaire des enseignants en néphrologie (CUEN), Conseil national des universités (CNU) et Conseil national professionnel (CNP) de néphrologie.

L'association Renaloo publie des conseils concernant le coronavirus (COVID-19) pour les personnes ayant une maladie rénale, dialysées ou greffées. 

La greffe à partir d’un donneur vivant est le meilleur traitement pour les patients dont les reins ne fonctionnent plus. Mais les risques pris par les donneurs, à court et à long terme, ont toujours été une préoccupation majeure. C’est une question que se posent en particulier les personnes en attente de greffe, souvent réticentes à faire courir un danger, aussi faible soit-il, à un proche.

✅ Deux nouvelles vidéos RenalooTV : l’essentiel de ce qu'il faut savoir sur la dialyse et la greffe, en partenariat avec le Club des Jeunes Néphrologues

➡️ Savoir c’est pouvoir !

Le #dondorganes et la #greffe en France en 2019 parviennent à peine à se maintenir.

L’Espagne nous montre que nous pouvons et devons faire mieux :

✅ Taux de refus : 14% en Espagne / 30,5% en France

✅ Taux de prélèvements sur donneurs décédés : 48,9 pmh en Espagne / 27,9 pmh en France

✅ 72,8 greffes rénales pmh en Espagne / 52 pmh en France

⚠️ Des États Généraux de la Greffe, vite 

Renaloo, maladies rénales, insuffisance rénale, dialyse, hémodialyse, dialyse péritonéale, greffe de rein, transplantation rénale, don du vivant : association de patients, info, actu, témoignages, forum, conseils et dialogue face à la maladie

La greffe par un donneur vivant est la meilleure solution pour le patient car les chances de survie du greffon sont importantes. 

Rien sur nous sans nous : Aidez-nous à représenter et défendre les intérêts des personnes malades et de leurs proches, pour améliorer la qualité des soins et de la vie.

Renaloo recherche des bénévoles pour participer à ses actions de plaidoyer, en lien avec ses administrateurs, son équipe salariée et différents experts, notamment issus du comité médical et scientifique de l’association.

Si les essais cliniques sur l’homme, qui étaient annoncés pour 2017, tardent à être mis en place, une avancée importante a été annoncée le 7 novembre 2019 à l’occasion du congrès américain de néphrologie à Washington.

Un prototype de bioréacteur rénal contenant des cellules rénales humaines fonctionnelles a été implanté avec succès sur un porc.

Jean-Marie et Raynald sont amis depuis l'enfance. C'est grâce à un coup de cœur musical partagé que les deux acolytes se sont liés d'amitié. "30 ans après, on n'écoute plus trop les Guns N’Roses", s'amuse Raynald. Un jour, Raynald découvre qu'il est atteint d'une infection rénale - polykystose rénale - caractérisée par la présence de kystes sur les reins. S'il a pu vivre avec sa maladie pendant un certain temps, l'option d’une transplantation s'est très vite imposée à lui. "On a partagé ça ensemble pendant nos longues années d'adolescence comme un élément de notre vie", confie Raynald. Et c'est comme une évidence que Jean-Marie s'est proposé comme donneur. "Je croyais être celui qui devait être là", raconte Jean-Marie.

Deux mois après la greffe, leur vie a déjà beaucoup changé. Cet été, Andréa Kiss, maire du Haillan, commune à côté de Bordeaux, a donné un rein à son mari, atteint d'insuffisance après un cancer. Tous deux témoignent en faveur du don d'organes. 

Il y a près de trois mois, Aurélie Gicquel a donné un rein à son frère malade, Romain. La fratrie témoigne à la veille de la journée mondiale du don d'organes et de la greffe.

"Donner un rein à un proche, c’est lui offrir une meilleure qualité de vie". L’Agence de la biomédecine fait campagne du 12 au 22 octobre pour le don du rein du vivant, une option encore "insuffisamment connue et pratiquée".
En effet, en 2018, la France comptait 3.567 greffes de rein dont seulement 541 (15%) réalisées grâce au don du vivant d’un proche.

Mohammad Al Youssef est un médecin syrien qui s’engage à corps perdu pour ses patients. Depuis cinq ans, il travaille avec MSF afin de fournir un traitement vital aux personnes ayant reçu une greffe de rein. 

Interview de Magali Leo, responsable du plaidoyer pour l'association RENALOO ( http://www.renaloo.com/ ) Auteur : Cyrille BERTIN Montage : Cyrille BERTI

Utilisation des condamnés à mort, inégalités au détriment des plus pauvres… Malgré des progrès et des situations très variables, certains pays peinent encore à remettre en cause des pratiques immorales.

L’ANSM a été informée de tensions d’approvisionnement rencontrées localement sur les spécialités Cellcept 500 mg comprimé pelliculé et  Cellcept 250 mg gélule.  Cellcept est un médicament d’intérêt thérapeutique majeur utilisé pour la prévention des rejets aigus d'organe chez les patients ayant bénéficié d'une greffe rénale, cardiaque ou hépatique. Cette situation est suivie de près par l’ANSM et les stocks permettant de couvrir les besoins mensuels sont à nouveau disponibles. Quelques tensions localisées peuvent être ressenties de façon transitoire le temps que les stocks soient reconstitués au niveau des pharmacies.

Atteinte d’une maladie rénale, Catherine apprend que son état se détériore. Elle doit envisager la dialyse ou la greffe de rein. Son époux accepte de donner le sien.

Le chanteur a annoncé qu'il donnerait encore trois concerts avant de "faire une pause" pour se faire opérer. 

 Le 2 décembre 1968, Jean-Pierre Saliège est greffé avec un rein de sa mère. C'est l'une des premières greffes françaises à partir d'un donneur vivant. 50 ans plus tard ils sont tous les deux en bonne santé. 

En 2014, Virginie a fait le don d'un de ses reins à sa soeur atteinte d'une grave insuffisance rénale. Un don de son vivant qui a permis de sauver Céline. Cinq ans plus tard, elles vont bien et témoignent de cette expérience qui peut tous nous concerner, que nous soyons donneurs ou receveurs.

Isabelle vit à Bavent. C'est là qu'elle rencontre il y a plus de 20 ans Cathy. Leur enfants sont copains de classe. Elles deviendront comme elles disent"soeurs de coeur", à longueur de marches dans les marais de Sallenelles et de moments de complicité, dans les bons ... comme dans les mauvais jours.

Plus que toute autre journée dans l’année, le 22 juin est l’occasion pour chacun de faire le point sur sa propre générosité et sa capacité à sauver des vies. Pour nous aider à y voir clair, Charles-Henry Boudet fait le tour de la question dans un numéro de Réseau d’enquêtes intitulé Don d’organes : tous donneurs, tous receveurs.