Une veille sur la santé numérique en France et à l’international : politiques publiques, données, infrastructures, IA, services et usages. Études, rapports et retours de terrain sélectionnés par Lionel Reichardt, Pharmageek, pour comprendre les transformations et éclairer les décisions.
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Publication Date: August 12, 2009 In its new research brief, "Thinking Outside the Pillbox," NEHI addresses the root causes of poor patient medication adherence - a significant contributor to overall health care waste - and offers promising solutions to improve adherence, particularly among chronic disease patients.
See pdf of full report Via rob halkes 
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EHRs could be a vehicle for pharma to find its way into the physician's workflow. First, industry needs to learn how to leverage them appropriately. Via Emmanuel Capitaine
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La proportion de ceux qui ignorent le web est la même en Allemagne. En revanche, les Italiens sont nettement plus déconnectés que les Français.
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There’s nothing “fun” about back pain. But Christopher Burtt is determined to make it entertaining at least part of the time. When Burtt was laid up for months recovering from back surgery, he struggled not only with pain – but with finding things to do.
“The pain level wasn’t changing and I was just kind of miserable. They told me not to lie down too much. I’d be lying down for 15 minutes and I’d get up and try to do something, and then I’d hurt and I’d lie down again,” recalls the 44-year old resident of South Orange, New Jersey.
“I tried to go on walks. I really struggled to find something to occupy my time. I watched a little bit of TV but it was kind of hard because I didn’t want to lie down too much.”
That was when Burtt came with the idea for a game to help back pain sufferers pass the time and feel better about themselves.
“I’ve always loved playing games and I’ve designed some games in the past. I kind of had the idea of trying to help myself feel better by making a game where your pain went away,” says Burtt, who has a background in marketing and product management.
At first he thought of a board game – but realized that wasn’t practically for people lying in bed.
A card game was a better alternative. Burtt planned the game in his head, built the first deck using index cards, and played a lot of games with his family to refine the rules and make it entertaining.
The end result is Back Up!, the first card game specifically designed for back pain sufferers. The game can be played while sitting up or lying down, and the cards are slightly larger than standard playing cards for easier handling. The cards can also be held in a player’s hand throughout the game.
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Direct to consumer mobile video visits with physicians now available in 44 states | mobihealthnews http://t.co/jVLN2Cdat6 Via Emmanuel Capitaine
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À chacun son Little data Nous faisons du Quantified Self (QS) comme M.Jourdain de la prose : sans le savoir, et depuis longtemps. À commencer par le suivi de son poids sur une balance. Mais les nouvelles technologies ont bouleversé nos pratiques en facilitant et en automatisant la collecte de données avec des outils de plus en plus sophistiqués. Sur son smartphone, le joggeur a désormais en temps réel des tableaux de bord à faire pâlir la NASA indiquant vitesse, distance, calories brulées, etc. Dans le sillage des Fitbit, NikeFuelband, Jawbone, ou du Withings made in France, des nouvelles solutions sortent par dizaines, combinant capteurs et applications sur smartphone. Tout s’automesure : rythme cardiaque, tension, cycles du sommeil, glycémie… et s’autoévalue: douleur ressentie, évolution de l’humeur ou de performances cognitives. Discrets, ultra-connectés et mobiles, ces outils permettent à chacun de créer son propre Big data personnalisé… à chacun son "Little data" médicalisé ! Mais sous cet aspect souvent ludique – on parle de gamification –, un phénomène très sérieux est en passe de modifier en profondeur le monde de la santé, vers un patient plus engagé et responsabilisé. Les petits ruisseaux font les grandes rivières La donnée individuelle issue du QS est en soi une avancée remarquable pour la médecine : en temps réel, des données peuvent être transmises au professionnel de santé qui à distance, fait un suivi et intervient si besoin. Certains laboratoires expérimentent ainsi de nouveaux services pour améliorer le suivi des patients au-delà du médicament. Par exemple AstraZeneca en Grande-Bretagne, avec une application développée par Exco InTouch en pneumologie. Ou encore Sanofi en France, avec la plateforme Diabeo de Voluntis dans le diabète. Quand ces données individuelles sont mises en commun, alors Little data devient grand. Nous n’en sommes qu’aux balbutiements, mais les perspectives sont prometteuses. Le réacteur où ces données peuvent fusionner et libérer leur puissance : les communautés de patients online. Dans un futur proche, elles pourraient devenir un outil de création et de partage de connaissance jamais égalé dans l’histoire de la médecine. Aux États-Unis, le précurseur de ces communautés, PatientsLikeMe (créé en 2004), compte plus de 220 000 membres sur 2 000 pathologies, avec plus de 35 publications d’études cliniques à son actif. Sur CureTogether (crée en 2008), dans le groupe dédié à la migraine, près de 7 000 patients échangent en temps réel sur leurs traitements et leurs manières de mieux vivre la maladie. En France, Carenity affiche plus de 20 000 membres actifs, 30 000 traitements y sont évalués. Vers la Médecine 4P pour tous (Prédictive, Préventive, Personnalisée et Participative) Ce n’est qu’un début et tout le système de soins bénéficierait de la Santé 3.0 à l’ère SO-LO-MO (social-local-mobile). Pour le patient, malade ou bien portant, l’échange collaboratif d’informations permettra de mieux se comprendre soi-même, se maintenir en bonne santé et améliorer sa qualité de vie. Connecté aux communautés, le patient bénéficiera d’un support psychologique sur mesure (après l’effet Placebo, l’effet Solomo ?). Pour les scientifiques, ces données permettront des études cliniques à grande échelle renseignant sur le déroulement de la maladie, l’efficacité et les effets secondaires d’un traitement : une source de real-life data non sans biais, mais inépuisable. Pour les médecins, ces mesures empiriques aideront à optimiser la prise en charge du patient et à personnaliser son traitement. Depuis longtemps, les hôpitaux universitaires font appel à des patients experts qui, intégrés aux équipes soignantes, les aident à mieux comprendre certaines maladies et à mieux accompagner le patient. La médecine sera plus collaborative, plus proche encore du patient et de ses spécificités – a fortiori avec des thérapies ciblées et adaptées à la génétique de chacun. Pour l’industrie pharma, c’est une étude de marché "à ciel ouvert". Déjà, certains sites communautaires développent et commercialisent des enquêtes à partir de leurs bases de données. Généralisés et professionnalisés, ces observatoires offriront des perspectives sans précédent sur ce que le marketing pharma appelle le patient journey (la trajectoire du patient). Pour les autorités de santé, ce real-life data améliorera la pharmacovigilance et l’épidémiologie et contribuera aux décisions d’autorisation de mise sur le marché. Pour les payeurs (publics et privés), ces données serviront à réduire le nombre de consultations, mieux négocier prix et remboursement et mieux prévoir les dépenses. Pour tous, dont les fournisseurs de solutions technologiques, il s’agit d’un océan que l'on commence tout juste à cartographier et s’étendant à perte de vue. Tout reste à inventer, notamment la coopération entre les nombreuses parties prenantes. Des données à haut risque Ceci dit, de par la sensibilité, la complexité et le volume des données ainsi brassées, la Santé 3.0 peut-elle être contre-productive pour le bien-être du patient et l’efficacité des soins en général ? "Data don’t lie" (les données ne mentent pas) répète-t-on outre-Atlantique. Mais en tant que patient, jusqu’où faire confiance à ces données ? Mal capturées ou mal interprétées, elles seront autant de facteurs d’anxiété et de risques de mauvaise interprétation. Même devant les protocoles de données QS les plus sérieux et fiables, qu’en penseront les professionnels de santé ? Certains médecins n’appréciaient déjà pas l’incursion de leurs patients aux abords de leur savoir scientifique munis des bribes d’informations glanées sur Doctissimo et autres forums (Santé 2.0). Demain, comment réagira le médecin quand le patient viendra avec ses propres données croisées avec une "cohorte" virtuelle de milliers d’autres patients ? En particulier si ces données remettent en question le choix de telle molécule, de la posologie ou du mode opératoire. Enfin, et ce n’est pas là le moindre des problèmes, se pose la question des modalités d’accès à ces données. La capacité des autorités à encadrer ces nouvelles pratiques sera clé pour créer un cadre de confiance et d’éthique. En France, la CNIL veille au grain, mais quand nous nous trouverons au milieu de la tempête de données médicales sensibles (issues de millions d’objets connectés, partagées dans des milliers de communautés et de flux), les règlementations actuelles seront-elles suffisamment réactives et solides ? Quand Facebook collecte le top 10 de nos films préférés sous prétexte d’un quizz, on peut fermer les yeux. Mais s’il le faisait, en temps réel, avec l’évolution de notre taux de cholestérol, de notre poids ou d’autres marqueurs de risque cardiovasculaire ? Santé 3.0 : sommes-nous vraiment prêts ? Le Rapport sur la gouvernance et l’utilisation des données de santé remis à Marisol Touraine début octobre rappelle combien la France est précurseur dans le Big data en santé. Monstre de données, le SNIIRAM (Système national d’informations inter-régime de l’assurance maladie) retraite et stocke chaque année plus de 1,2 milliard de feuilles de soins, 500 millions d’actes médicaux et 15 millions de séjours hospitaliers. Il s’agit de la plus grande base de données de santé au monde. Alors que le débat est encore ouvert sur l'Open data des données de santé publique, dans une certaine mesure, les options qui seront retenues par les autorités françaises sur ces données devraient préfigurer ce que nous pourrons faire de tous ces Little data privés et interconnectés… d’ici quelques années, quand l’échelle Big data sera atteinte et que premières dérives dans leur accès et leurs usages (assureurs, employeurs, hackers...) deviendront un risque plus tangible. Au-delà de la régulation et des prouesses technologiques, l’enjeu le plus crucial est clairement dans l’accompagnement du patient et l’intégration de ces nouvelles pratiques dans le système de soins. Car le Patient 3.0 ne survivra pas longtemps dans cet océan de données s’il n’est pas en totale confiance, accompagné par des professionnels eux-mêmes sensibilisés et formés à ces nouveaux protocoles médicaux. Il reste cependant à définir le rôle de chacun. Qui sera chargé du "coaching numérique" du patient ? L’infirmière libérale, le labo d’analyses médicales, le médecin de famille, une profession paramédicale dédiée, ou une nouvelle spécialité ? Professionnel de santé, acteur de confiance et de proximité : et si le pharmacien était le mieux placé en tant que "patient community manager" ? Il gère déjà le dossier pharmaceutique avec 98 % des pharmacies connectées et 24 millions de patients enregistrés... Une vague de fond va déferler. Avec ses opportunités et ses risques. Régulations, métiers, modèles économiques, mentalités : toutes les parties prenantes doivent se préparer à surfer sur la crête dans les meilleures conditions et en bonne coopération pour s'assurer que la Santé 3.0 soit une vraie révolution, et non une succession de gadgets et d'effets de marketing. Sans corporatisme ni blocage idéologique, sans myopie ni préjugés. Autorités de régulation, professionnels de santé, partenaires industriels, sociétés savantes, associations de patients et de consommateurs : quand on sait la taille et la puissance de la vague, personne ne pourra dire qu’il ne l’avait pas vue venir ! Via Cluster #IoT - CITC, dbtmobile
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zunia.org - the open data movement has allowed creation of health maps to monitor the spread of diseases such as malaria.
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In 2014, we hope to see many more pharma marketers take advantage of the power of real-time communications to grow advocacy.
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C’est prouvé scientifiquement, les infographies sont bonnes pour la santé. Comme nos sympathiques voisins anglais disent : an infographic a day keeps the doctor away !
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Close to 100 000 health related apps for smartphones are now available on the two major mobile device software platforms, Apple’s iOS and Google’s Android. Medical apps have generated more than three million US downloads on iOS alone.1 By 2015 an estimated 500 million smartphone users worldwide will use some type of medical app,2 and the global market for mobile health apps may reach $26bn (£16bn; €19bn) by 2017.1 Via Giuseppe Fattori
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In a previous post on this blog, Catch on to content marketing, I wrote that Pharma’s content-marketing opportunity is to make sure that when a doctor or a patient goes searching for health information that the right content is there waiting for them. In the same post I quoted Dr Candice O’Sullivan of Australia’s Wellmark agency describing Pharma as “an industry well used to the rigours of consistently producing high-quality content.”
And yet, millions of patients and doctors still go to Wikipedia every month for the answers to their questions. I think that’s what’s known on the internet as a #Fail.
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Sanofi présente ce mardi un plan de réorganisation. Le groupe n'est pas le seul à réduire la voilure en France
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Looking at the jarring discrepancy between what companies say they should be doing with regard to social media, and what in fact they are doing, three obstacles typically stand in any given company's path: core technology, organizational structures, and budget priorities
It's clear that they can't be overcome by a feisty social team, or a hard-charging sales leader, or even by a forceful finance chief. No, those barriers to becoming a truly social business that can deliver superb customer experiences can only be knocked down by the CEO.
Michael Allenberg's curator insight,
October 20, 2013 7:50 AM
Always remember that designing User Experience is really about driving Customer Experience!
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Les investissements dans les usines françaises reculent depuis quatre ans. La France ne produira que 3 des 53 nouvelles molécules autorisées en...
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C’est une expérience pour le moins originale, et qui ne devrait pas manquer de soulever des questions d’éthique et de susciter des débats, qui ... Via VALWIN
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Principaux sites français traitant des produits de santé Base de données publique des médicaments Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) Assurance maladie Les Entreprises du médicaments Eucomed (Technologie médicale)... Via Emmanuel Capitaine
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A remote heart monitoring device is only the latest innovation in telemedical technology and home healthcare. Via Paul Epping
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France Bleu Connectés et combatifs, les médecins soignent leur blues sur la Toile France Bleu Ce hashtag fait son apparition sur Twitter il y a environ un an, quand 24 médecins lancent une campagne sur internet et font des propositions contre les...
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eMedToday's curator insight,
October 15, 2013 7:40 PM
Most HCP web sites are not organized if information is easy to find
eMedToday's curator insight,
October 15, 2013 7:49 PM
Most Pharma sites do not meet the first 3 key issues in surver
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Découvrez l'infographie réalisée par Heliceum sur le panorama du mobile dans le secteur de la santé, les usages et les attentes des patients et praticiens
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Une dernière étude* menée par Cegedim Strategic Data auprès de plus de 300 professionnels de santé du Royaume Uni, nous informe de leur pratique en termes de recherche d’information online sur les ...
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American Well Online Care, allows consumers to connect with physicians on demand whenever they have a health need, from their home or office. Via Matt Vaidis
eMedToday's curator insight,
October 15, 2013 7:38 PM
The future of health care is providing service outside the hospital
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While there are plenty of medication adherence apps on the market, the issue of addressing the multiple forms of nonadherence are complicated. Via Muriel Gosnat
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It is a little bit dated, yes. But I haven't seen yet a more clearly, rightly conceived overview of the issue of patient adherence. Since 2009, we have moved on and know more of patient adherence and (self) support (on line). But his pictures a complete picture to ground it all!
t is a little bit dated, yes. But I haven't seen yet a more clearly, rightly conceived overview of the issue of patient adherence. Since 2009, we have moved on and know more of patient adherence and (self) support (on line). But his pictures a complete picture to ground it all!