Dépendance et fin de vie

Marion Broucke, infirmière de soins palliatifs (APHP), titulaire d’un master de recherche en médecine palliative et enseignante

Infirmière en unité de Soins palliatifs, j'ai publié dans le Libération du 14/02 une tribune dont je reproduis ici la version originale, un peu plus longue.
J'y aborde ce qui me semble une zone aveugle dans le débat sur la fin de vie : la résistance des médecins eux-mêmes à faire accéder leurs patients à une prise en charge palliative.

Le colloque sur les décisions médicales en fin de vie qui se tenait à Paris le 8 avril était paraît-il passionnant(1). 

Après le «patient expert» et le «patient traceur», voici le «patient remarquable», une personne trop malade que le corps médical préfère mettre sous sédation plutôt que de la ranimer une nouvelle fois. Cette notion pose néanmoins question.

Devaient-ils réanimer l’enfant à sa naissance ou s’agit-il d’une obstination déraisonnable ? Une mère iséroise a porté plainte contre deux praticiens.

C'est une petite phrase de rien du tout, "pas d'acharnement n'est-ce pas, docteur", qui accompagne les hospitalisations de la tante qui n'en finit pas de vieillir, de l'oncle qui a fait une vilaine chute, du voisin atteint d'une pneumonie.

"Elle ouvre et ferme un oeil. Son traitement se poursuit, mais on constate chaque jour des progrès, et ça nous donne beaucoup d'espoir. Quand je lui parle, elle entend ma voix, elle réagit, parfois même elle sourit", veut croire son père.Contacté, l'hôpital n'a pas souhaité communiquer sur l'état de

Mohamed Bouchenafa a saisi le tribunal administratif de Marseille afin de contester la décision des médecins de l'hôpital de la Timone d'arrêter les soins qui maintiennent en vie sa fille Marwa.

EUTHANASIE - Les parents de la petite Ayana, 7 mois, plongée dans le coma depuis plus de 40 jours au CHU d'Angers et qui s'opposaient à son extubation, se sont finalement rangés dimanche à son décès "programmé", à l'issue d'une expertise ordonnée par la justice.

The case of Cassandra C., a 17-year-old in Connecticut who refused to continue receiving chemotherapy to treat her Hodgkin’s lymphoma, poses a genuine ethical dilemma. The dilemma stems from a conflict between two leading ethical principles. 

Ce virus n’est-il pas une des armes utiles de dame Nature pour défendre notre planète malade et remettre l’homme à sa place ?

Comme pour Vincent Lambert, les équipes de soignants qui accueillent des patients en état végétatif, se posent de nombreuses questions. À la Pitié-Salpêtrière, à Paris, une technique d’IRM permet de prédire l’évolution ou non d’un patient vers un état végétatif. En cas de « mauvais pronostic », la quasi-totalité des familles accepte l’arrêt des traitements.

Le Docteur Xavier Mirabel revient sur 2 cas cliniques rapportés au cours du Colloque sur les décisions médicales en fin de vie.

The Court of Appeal rules doctors can stop treating seriously ill 21-month-old Alfie Evans.

INTERNATIONAL - Selon les médias néerlandais, l'enfant, dont les parents ont divorcé, voulait à la place essayer la médecine alternative. 

La famille de la petite Marwa peut souffler: la justice vient de leur accorder du temps.Le tribunal administratif de Marseille a en effet suspendu ce mercredi après-midi l’exécution de la décision de mettre un terme au traitement thérapeutique de la fillette."Le tribunal enjoint à l’équipe médicale

«Nos succès médicaux ont parfois un envers tragique : nous empêchons quelqu'un de mourir sans vraiment lui redonner la vie.»

Withdrawal of life-sustaining treatment is a common and more or less accepted procedure in end of life care. There is, however, significant disagreement about the underlying moral framework used to justify it. 

Mourir sans souffrir. Jusqu'où chacun d'entre nous est-il prêt à aller pour s'assurer qu'au seuil de l'inéluctable le départ soit le moins long et douloureux possible ? Cette question, les téléspectateurs de « Zone interdite » (M 6), qui diffuse ce soir à une heure de grande écoute une poignante enquête sur le droit de mourir et son vécu en France, ne pourront éviter de se la poser.

Tugdual Derville commente la médiatisation de la fin de vie du petit Titouan au CHU de Poitiers. Propos recueillis par Frédéric Aimard. Comment expliquez-vous que les parents de Titouan se soient mis à accuser l’équipe médicale qui prenait soin de leur enfant ?