Publié le 10/08/15 - 17h20 - HOSPIMEDIA
L'ARS Pays de la Loire revient dans son rapport d'activité 2014 sur les différents parcours développés sur son territoire. L'agence s'est intéressée aux Maia et a conduit une évaluation afin de faire ressortir les points forts et les difficultés du dispositif. Les conclusions ont permis la mise en œuvre d'ajustements dans la conduite du projet.
Pour son rapport d'activité 2014 (ci-contre), l'ARS Pays de la Loire a choisi de valoriser les actions les plus déterminantes et notamment les parcours de santé. Le territoire accueille, entre autres, l'expérimentation de parcours de santé pour les personnes âgées en risque de perte d'autonomie (Paerpa), au même titre que huit autres pilotes. "Après un diagnostic du territoire de la Mayenne partagé avec les acteurs de soins, les actions 2014 ont plus particulièrement porté sur la communication à destination des professionnels prenant en charge les personnes âgées et leur accompagnement en termes de méthodologie et d’outils", précise l'agence.
La région abrite également un autre dispositif de parcours : les Maia*. En 2014, l'ARS en a mené une évaluation afin, non pas de juger de son impact, mais "d'analyser les facteurs d'influence dans sa mise en œuvre et d'apprécier la plus-value de ces dispositifs et les leviers pour les améliorer". L'évaluation a ainsi confirmé l'intérêt des Maia et de la gestion des cas complexes. Elle a aussi fait ressortir des points clés pour leur réussite, comme l'organisation de la gouvernance, l'investissement des conseils généraux, l'implication de l'ARS ou encore le rôle essentiel des pilotes Maia. Plusieurs points faibles ont également été signalés : l'hétérogénéité des dispositifs, l'inscription dans un environnement complexe, un manque de pédagogie de l'ARS et d'outils harmonisés et la difficile mobilisation des professionnels libéraux. Ces conclusions ont servi de base à l'agence pour formuler douze recommandations et mettre en œuvre des actions d'ajustement dans la conduite du projet. Ces adaptations portaient notamment "sur l'accompagnement des pilotes" et "l'organisation des comités stratégiques".
Mise en ligne d'un répertoire régional des ressources
Par ailleurs, dans le cadre de Paerpa, mais également du déploiement des Maia, l'ARS a mis en ligne en 2014 un répertoire régional des ressources destiné aux professionnels. Cet outil "permet une identification géolocalisée et actualisée de toutes les ressources du territoire susceptibles d'intervenir dans le parcours de santé des aînés". Ce projet est porté par les pilotes Maia de la région avec l'assistance du groupement de coopération sanitaire (GCS) e-santé des Pays de la Loire.
En 2014 toujours, l'ARS s'est penchée sur l'accompagnement des personnes handicapées vieillissantes. Elle a piloté la réalisation d'un référentiel de bonnes pratiques, qui a mis en avant la nécessité de décloisonner les secteurs du handicap et de la gériatrie et soulevé les spécificités à développer dans les projets d'établissement. Un plan d'action régional est maintenant en cours de concertation avec les conseils départementaux, afin d'améliorer le repérage et l'évaluation des besoins, d'adapter les projets de service, de développer et adapter l'offre médico-sociale. L'ARS annonce également qu'elle accompagnera, par des moyens financiers ponctuels, les besoins de formation des établissements et services pour l'accompagnement des personnes handicapées vieillissantes.
Enfin, l'ARS Pays de la Loire revient sur les systèmes d'information déployés au service du parcours patient. L'agence soutient notamment le déploiement de la télémédecine et, en 2014, a effectué un nouvel appel à projets pour un montant de 800 000 euros. Dix ont été retenus, dont cinq qui ont pour objet "l'amélioration de la prise en charge des personnes âgées en Ehpad", notamment en diminuant le passage aux urgences.