Disturbi dell'Umore, Distimia e Depressione a Milano

La scienza e la ricerca hanno fatto notevoli passi in avanti nell'ambito del trattamento farmacologico della depressione, anche se, i farmaci in uso, richiedono un tempo di circa 2-3 settimane per entrare in circolo ed esortire gli effetti. Questo tempo di latenza elevato, però, può in alcuni casi essere particolarmente critico. Inoltre, quasi il 30% dei pazienti con depressione risulta resistente ai trattamenti farmacologici.

Per questi motivi, sono state prese in considerazione altre sostanze da studiare.

 

In particolare, uno studio condotto dai ricercatori della Weill Cornell Medicine di New York ha posto l'attenzione sulla ketamina, sostanza inizialmente usata come anestetico che, assunta a dosaggi bassi, ha degli effetti antidepressivi quasi immediati ma con una durata piuttosto ridotta. Nello studio si è cercato di far luce sul meccanismo d'azione di questa molecola, ancora non del tutto conosciuto.

 

I ricercatori hanno notato che la ketamina ha permesso il ripristino parziale delle spine dendritiche precedentemente scomparse, piccole protuberanze sulle ramificazioni dei neuroni importanti nella ricezione dei segnali provenienti da altri neuroni, e hanno notato l'alleviamento dei comportamenti depressivi.

 

Ampliando la conoscenza del meccanismo d'azione della ketamina si necessita di ulteriori studi che permettano di allungarne il periodo d'azione.

 

A cura del dott Federico Baranzini - Psichiatra per la Cura della Depressione a Milano

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Spesso si pensa che la depressione sia una malattia lontana da noi, che non può riguardare noi stessi o un nostro familiare e pertanto non ce ne preoccupiamo. Questo ragionamento può risultare sbagliato e può esporci a non essere pronti a fronteggiarla.

 

Di fronte ad un familiare con depressione e quindi di fronte ad una persona con apatia che ha perso l'interesse nello svolgimento delle normali attività quotidiane, frasi come "Non vuole collaborare", "Non puoi provare", "Non vuoi fare" rischiano di essere controproducenti per chi le riceve andando ad incrementare il senso di colpa che già si possiede. Pertanto, sarebbe più opportuno dire che non si preoccupi, nè si sforzi e che starà meglio, in modo da rimandare la percezione di essere presenti, non invadenti, di non irrompere con continue sollecitazioni e ridurre al minimo il rischio di infondere sensi di colpa o comunque di alimentarli.

 

Inoltre, per poter aiutare una persona depressa a noi vicina, oltre alla comprensione, la disponibilità all'ascolto, sarebbe opportuno mostrarsi vicino anche nello svolgimento delle attività quotidiane, essere presenti sia durante che dopo la fase acuta e rimandare l'idea che qualcuno di competente può aiutarla come ad esempio uno specialista.

 

A cura del dott Federico Baranzini - Psichiatra per la Cura della Depressione a Milano

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E' stato condotto uno studio preclinico presso l'Istituto Superiore di Sanità per comprendere quale possa essere il metodo più indicato e alternativo per trattare quei soggetti che non rispondono al trattamento con antidepressivi serotoninergici.

Lo studio ha preso in considerazione ed ha analizzato i processi di neuroplasticità e di infiammazione cerebrale.

 

Per I. Branchi, uno degli autori dello studio: "Neuroplasticità e infiammazione cerebrale sono interdipendenti ed il nostro lavoro mostra come fenomeni di neuroplasticità, quali la formazione di nuove connessioni tra le cellule del cervello, necessari per l'effetto benefico degli antidepressivi, siano possibili solo quando l'infiammazione è mantenuta all'interno di uno specifico intervallo fisiologico di valori".

 

Anche S. Poggini, ulteriore conduttrice dello studio, ha affermato: "Abbiamo potuto constatare come livelli troppo alti o troppo bassi di infiammazione siano associati a una ridotta plasticità cerebrale e come mantenere l'infiammazione in un intervallo fisiologico di valori sia associato a una più alta neuroplasticità".

 

Che la chiave del trattamento sia proprio questa ovvero equilibrare la neuroplasticità e l'infiammazione? Si attendono studi clinici per dare risposta.

 

A cura del dott Federico Baranzini - Psichiatra per la Cura della Depressione a Milano

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Quando si parla di nuova generazione di farmaci per la cura della depressione cosa si intende e a cosa si fa riferimento?

E' stato condotto a Stanford uno studio che ha preso in considerazione la ketamina, prodotto sottoposto ad analisi per valutare se può essere trasformato in un nuovo farmaco e quindi per dare origine ad una nuova tipologia di antidepressivi.

 

Per quanto il meccanismo scientifico per cui la ketamina possa ostacolare la sintomatologia depressiva sia ancora poco chiaro, è stato evidenziato che agisce su una rete di recettori cerebrali chiamata sistema del glutammato e che influenza anche la rete degli oppioidi del cervello, riducendo i sintomi depressivi di circa il 90%.

 

Al di là dei risultati ottenuti in quanto ancora vi è tanta strada da fare, lo studio ha aperto un varco su un tema ancora non proprio sviscerato del tutto e sull'applicazione o comunque l'ipotetico impiego di sostanze che, pur nascendo come sostanze non utilizzate per il trattamento della depressione, potrebbero dare dei risultati.

 

A cura del Dott Federico Baranzini

www.federicobaranzini.it