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Dopo circa un anno dall'inizio della pandemia risulta essere ancora forte il tema della salute mentale degli operatori sanitari. Anche questi ultimi hanno toccato con mano gli effetti del virus non solo per il rischio elevato d contagio dovuto al lavoro svolto ma anche per la cura data a persone che ne avevano bisogno. L'Università di Pisa tra Maggio e Giugno del 2020 ha dato l'avvio ad una ricerca su base internazionale alla quale hanno preso parte 184 operatori sanitari provenienti da 43 paesi e dai 5 continenti. Al campione è stato chiesto di compilare un questionario online con domande riguardanti l'aspetto sociodemografico, l'esperienza personale e professionale durante la pandemia, la gestione ospedaliera della stessa, il livello di emergenza percepito, la percezione dello stress, la presenza di sintomi tipici del disturbo post traumatico da stress, il burnout ed, infine, il grado di resilienza e di autoefficacia. Dall'analisi dei risultati è emerso che le donne mostrano effetti maggiori rispetto agli uomini (rispettivamente 47,3% e 34,4%), i livelli di stress appaiono particolarmente critici negli operatori sanitari in prima linea (47,5%) e negli operatori sanitari esposti alla morte di pazienti infetti (67,1%). https://www.psichiatra-a-milano.it/test-scale-e-questionari-di-valutazione-psicopatologica/test-diagnostico-per-i-sintomi-del-gad-o-disturbo-dansia-generalizzato/
Quali conseguenze possono manifestarsi a livello psichico dopo aver assistito a disastri sia naturali che provocati dall'uomo? E' stato condotto uno studio dall'Oxford Academy il quale ha cercato di indagare e mettere in relazione le capacità di adattamento alle avversità, lo stress indotto dall'evento, i disturbi d'ansia correlati come ad esempio il disturbo post traumatico da stress, sintomi depressivi e disturbi del sonno in 165 soggetti a distanza di due anni dal terremoto di Haiti. E' emerso che il 60.4% dei soggetti riferiva di aver provato paura di morire durante il terremoto, il 94% ha sperimentato sintomi di insonnia conseguenti ed il 43% mostrava incubi notturni. Non solo, il 42.4% mostrava una sintomatologia legata al PTSD mentre il 21.8% riportava sintomi depressivi. E' emersa una correlazione positiva tra i disturbi del sonno e lo stress peritraumatico, il PTSD ed i sintomi depressivi, mentre non è stata rilevata alcuna correlazione significativa con i fattori di resilienza. A cura del dott Federico Baranzini - Psichiatra e Psicoterapeuta a Milano Se vuoi rimanere aggiornato, seguimi su Facebook o Twitter
Secondo una ricerca condotta in Svezia, esisterebbe una congiunzione, un legame tra stress e sistema immunitario e, più nello specifico, tra il disturbo post- traumatico da stress ed il rischio di sviluppare una malattia autoimmune. Per lo studio sono state messe a confronto persone che avevano ricevuto una diagnosi di disturbo post- traumatico da stress con i propri fratelli e altri individui che non hanno mi sviluppato il disturbo. Dal confronto è emerso che, chi soffriva del disturbo, aveva il 46% in più di possibilità di sviluppare una malattia autoimmune tra cui malattie di natura endocrina come il diabete e più del doppio di soffrire di almeno tre disordini autoimmuni, rispetto a coloro che non avevano mai sviluppato il disturbo post- traumatico da stress. Secondo la coordinatrice della ricerca, la Dott. ssa H. Song: "Lo stress emotivo grave e prolungato provoca alterazioni in diverse funzioni dell'organismo attraverso disregolazione nel rilascio di ormoni dello stress". Per M. E. Benros del Mental Health Centre Copenhagen: "Lo stress psicologico a lungo termine può influenzare l'organismo, compresi i livelli di ormone dello stress e il sistema nervoso autonomo con conseguente compromissione del funzionamento immunitario". A cura del Dott Federico Baranzini www.federicobaranzini.it
Chi è colpito da disturbo post-traumatico da stress e ha difficoltà a sottoporsi a sedute terapeutiche di persona trova nelle telemedicina. I ricercatori hanno confrontato gli effetti delle terapie su veterani americani in videoconferenza a domicilio con quelli delle stesse terapie somministrate nelle cliniche dei Veterans Affairs degli Stati Uniti, non riscontrando differenze nell’efficacia. I migliori trattamenti per i disturbi post-traumatici da stress possono essere somministrati direttamente a casa, senza perdere l’efficacia della terapia, piuttosto che in clinica – ha detto Ron Acierno, ricercatore psicologo al Ralph H. Johnson VA Medical Center di Charleston in South Carolina e autore dello studio pubblicato online su Behaviour Research and Therapy. A cura del dott Federico Baranzini
Quando si parla di alessitimia si fa riferimento all'incapacità di un soggetto di riconoscere e descrivere verbalmente i propri stati emotivi e quelli altrui. E' un disturbo che, secondo Krystal, può svilupparsi come risposta protettiva messa in atto dalle persone in seguito a traumi estremi, infatti l'alessitimia è spesso presente in coloro che hanno sviluppato disturbo post traumatico da stress, ma non solo, anche in coloro che mostrano disturbi depressivi. A tal proposito, è stata condotta una ricerca sul territorio aquilano in seguito al terremoto del 2009. A 1710 persone sono stati somministrati la Tas-20 per la valutazione dell'alessitimia e il BDI per la valutazione del livello di depressione. Dall'analisi dei dati sono emersi punteggi significativi relativi al BDI, e in riferimento alla TAS-20 è emersa una difficoltà maggiore da parte delle donne ad identificare le proprie sensazioni ed una maggiore tendenza da parte degli uomini ad avere un pensiero orientato all'esterno. E' stato notato anche che, con l'avanzare dell'età, si ottengono punteggi più alti, ad indicare come diminuisca la capacità di regolazione affettiva. Per quanto riguarda la variabile Gruppo, sono stati riscontrati dei punteggi significativamente più alti nel gruppo sperimentale rispetto a quello di controllo, ad indicare la presenza di una possibile correlazione con l'evento traumatico che possa aver influito sulle capacità di identificare, descrivere e regolare le emozioni. In seguito all'esposizione ad un evento traumatico sono notevoli le possibilità di sviluppare tratti depressivi e uno sconvolgimento delle esperienze emotive letto in chiave o di incremento degli stati emotivi intensi correlati al trauma o come una riduzione della capacità di provare emozioni. A cura del Dott Federico Baranzini www.psicoterapeuta-a-milano.it
Il disturbo post- traumatico da stress rappresenta un disturbo d'ansia che si manifesta in seguito all'esposizione ad un evento stressante e traumatico vissuto in prima persona o a cui il soggetto ha assistito. Tra gli eventi critici che possono generare il disturbo si riscontrano: essere stati protagonisti di un abuso o aver assistito ad esso, incidenti, catastrofi naturali come inondazioni, terremoti. I sintomi del disturbo post- traumatico da stress possono manifestarsi dopo alcune settimane dall'esposizione all'evento traumatico, oppure anche dopo diversi mesi o addirittura, in minore percentuale, anche dopo anni, e possono perdurare per molto tempo. Essi possono riguardare: ansia, disturbi della concentrazione, disturbi del sonno, incubi notturni, paura, apatia, evitamento delle situazioni che possono far riaffiorare e ricordare il trauma, ritiro sociale e ipervigilanza. In particolar modo, i soggetti con disturbo post- traumatico da stress, spesso tendono a rivivere il trauma sia durante la giornata che di notte, attraverso i sogni, oppure attraverso immagini, suoni, odori scatenati da eventi normali che si possono riscontrare nella vita di tutti i giorni. Durante il riaffiorare del trauma, il soggetto potrebbe perdere il contatto con la realtà e avere l'impressione di rivivere in quel preciso istante l'evento. Tra gli interventi terapeutici che vengono applicati per la trattazione del disturbo post- traumatico da stress vi sono la farmacoterapia e la psicoterapia (in particolare la psicoterapia cognitivo comportamentale e le terapie psicoanalitiche). A cura di Federico Baranzini www.psicoterapeuta-a-milano.it
La terapia di esposizione prolungata rappresenta una forma di terapia cognitivo comportamentale che consiste nel far rivivere al paziente l'evento traumatico attraverso il ricordo di esso, coinvolgendolo nel ricordo piuttosto che evitarlo. Questa forma di terapia viene molto utilizzata per il trattamento del disturbo post traumatico da stress negli adulti. Un recente studio dell'Università della Pennsylvania ha permesso di dimostrare la validità di questo trattamento rispetto ad una terapia di tipo supportivo, anche negli adolescenti, in questo caso con pregresso abuso sessuale, portando ad una riduzione della gravità del disturbo, della diagnosi e della conseguente depressione nonchè un miglioramento del benessere e del funzionamento generale. Studio Sono state prese in considerazione 61 ragazze adolescenti con disturbo post traumatico da stress, divise in due gruppi: un gruppo è stato sottoposto a terapia di esposizione prolungata e un gruppo è stato sottoposto a terapia di tipo supportivo. Durante il follow up a distanza di un anno si sono ottenuti i seguenti risultati: - le adolescenti sottoposte all'esposizione prolungata hanno mostrato un miglioramento della sintomatologia e un aumento delle probabilità di perdere la diagnosi rispetto alle adolescenti sottoposte a counseling supportivo - le adolescenti sottoposte all'esposizione prolungata hanno mostrato un miglioramento dei sintomi depressivi e nel funzionamento generale Questo studio ha gettato le basi per una maggiore conoscenza ed applicabilità della terapia di esposizione prolungata, da estendere in futuro anche ad altri tipi di disturbi su base ansiosa. A cura di Federico Baranzini www.psicoterapeuta-a-milano.it
Il disturbo post-traumatico da stress (DPTS) viene categorizzato all'interno della grande e vasta categoria dei disturbi d'ansia. E' un disturbo che si manifesta in seguito all'esposizione ad un evento soggettivamente stressante, traumatico o spaventoso. L'evento in questione che può essere vissuto in prima persona dal soggetto o può essersi presentato davanti ai suoi occhi, genera una grave ed intensa reazione di paura. Tra gli eventi percepiti maggiormente come traumatici e spaventosi che concorrono allo sviluppo del disturbo si riscontrano abusi, incidenti stradali, catastrofi naturali e gravi malattie. Sintomi I sintomi che caratterizzano il presente disturbo e che si possono presentare anche a distanza di alcune settimane dall'evento scatenante possono essere di tipo ansioso (agitazione, aumento della frequenza cardiaca e respiratoria, paura, insonnia..) e di tipo dissociativo (sensazione di distacco, assenza di reattività emozionale, derealizzazione, depersonalizzazione) ma non solo, vi sono anche sensi di colpa e di impotenza. L'evento traumatico può essere rivissuto attraverso flashback, immagini, pensieri, allucinazioni ed incubi. Vi è inoltre la tendenza ad evitare qualsiasi cosa possa ricondurre all'evento traumatico e la paura che l'evento stesso possa ripresentarsi. Terapia Il disturbo post-traumatico da stress può essere trattato mediante la psicoterapia che rappresenta l'iter più indicato per il suo superamento. La psicoterapia permetterà al paziente di fare i conti con la propria sintomatologia nonchè con l'evento traumatico che l'ha generata, permetterà di rintracciare nuove strategie di fronteggiamento e di modificare i peniseri e le idee relative al trauma. Per approfondimenti e consulenze in merito consultate la pagina:
www.psicoterapeuta-a-milano.it
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E' stato condotto uno studio, pubblicato successivamente su JAMA Psichiatry, che ha messo in relazione il COVID-19 con il disturbo post-traumatico da stress. In altre parole, chi purtroppo ha vissuto direttamente l'esperienza del virus ha una maggiore probabilità di sviluppare tale disturbo? Coloro che hanno costituito il campione sono state quelle persone che si sono recate al pronto soccorso a causa del coronavirus, che sono state ricoverate e sulle quali è stata fatta una verifica dello stato di salute post-recupero sia fisico che mentale per mezzo di visite mediche e psichiatriche. Dall'analisi delle valutazioni, i ricercatori hanno scoperto che, oltre al disturbo post-traumatico da stress, il 17,3% ha mostrato episodi depressivi ed il 7% un disturbo d'ansia generalizzato. I fattori di rischio emersi hanno riguardato il sesso, il delirio e l'agitazione ed i sintomi medici persistenti. https://www.psichiatra-a-milano.it/test-scale-e-questionari-di-valutazione-psicopatologica/test-diagnostico-per-i-sintomi-del-gad-o-disturbo-dansia-generalizzato/
Una ricerca americana si è interrogata sulla relazione che intercorre tra il disturbo post traumatico da stress e il rischio di infarto e ictus. Nello specifico, sono stati analizzati i dati di 6.481 persone che hanno partecipato alle operazioni di salvataggio, recupero e pulizia della zona interessata dall'attacco dell'11 Settembre, le quali sono state inserite in un programma di monitoraggio e trattamento della salute a lungo termine. Cos'è emerso? E' stato notato che circa il 20% degli uomini e il 26% delle donne avevano sviluppato il disturbo post traumatico da stress durante lo studio. Inoltre, i tassi di infarto sono stati 2,22 volte più alti tra i partecipanti allo studio con PTSD rispetto a quelli senza e le percentuali di ictus sono state 2,51 volte più alte tra chi soffriva di PTSD. A. Morabia, colui che ha guidato la ricerca, ha affermato: "Il messaggio per chi soffre di PTSD, sia uomini che donne, è che ad aumentato rischio di infarto e ictus. La sindrome potrebbe stimolare la produzione di cellule infiammatorie che poi entrano nei vasi sanguigni creando aterosclerosi". A cura del Dott Federico Baranzini www.federicobaranzini.it
Il trauma psicologico può avere una connotazione altamente soggettiva. Ha un carattere soggettivo nella manifestazione delle reazioni emotive e corporee. Può svilupparsi in modo soggettivo ed un evento può essere percepito e vissuto più o meno in modo traumatico in funzione delle caratteristiche di personalità, del contesto, della struttura emotiva e cognitiva propri di ognuno di noi. Può compromettere l'elaborazione delle emozioni e sensazioni corporee dandone di nuovo origine nelle situazioni simili a quella traumatica, anche se ci troviamo in una condizione di sicurezza. Il trauma psicologico rappresenta uno dei fattori di rischio per lo sviluppo e la manifestazione di diversi disturbi psicologici quali ad esempio disturbi d'ansia come il disturbo acuto da stress ed il disturbo post- traumatico da stress. A cura del Dott Federico Baranzini www.psicoterapeuta-a-milano.it
Il terremoto, in quanto calamità naturale devastante, imprevista ed imprevedibile, da un punto di vista psicologico, può rappresentare un evento stressante ed elicitare un trauma e dei rischi in chi lo ha vissuto: si parla di insorgenza di patologie come il disturbo post traumatico da stress, modificazioni a livello ormonale, alterazioni del sonno, variazioni cardiovascolari. Il terremoto è fonte di chock emozionale intenso, con conseguenze legate all'ansia, paura e attacchi di panico. Sono necessari degli interventi di prevenzione primaria sviluppabili in periodi precedenti alla calamità in cui si possa imparare a riconoscere le proprie emozioni e sapere controllare gli effetti che queste hanno a livello comportamentale e psicologico. In secondo luogo, sarebbe opportuno effettuare degli interventi di prevenzione secondaria che andrebbero attivati successivamente all'evento sismico come ad esempio interventi di supporto psicologico, centri di ascolto in modo da attenuare la possibilità che l'evento generi disturbo post traumatico da stress. La persona che sviluppa questo disturbo tende a rivivere l'evento traumatico provando disagio, terrore e ansia, accompagnati spesso da una visione negativa del futuro, o in parte da atti di autolesionismo o, in caso contrario,da amnesia emotiva in cui amnesie legate all'evento traumatico e quindi l'evitamento si correlano a difficoltà nel provare emozioni. Alla luce di questi elementi e di tutta la vasta gamma di sensazioni, emozioni e pensieri negativi legati all'evento sismico, diventa necessario un intervento immediato grazie all'aiuto di specialisti formati per la gestione di queste emergenze da un punto di vista psicologico. A cura del Dott Federico Baranzini www.federicobaranzini.it
Accanto agli ormai conosciuti effetti benefici che l'intraprendere un percorso di psicoterapia può comportare come ad esempio, tra i tanti, il raggiungimento del benessere così tanto ambito ed il superamento di diversi disturbi psicologici, è stato riscontrato, tramite una ricerca dell'Università di Konstanz, che la psicoterapia può ambire anche ad un altro grande effetto ovvero la cura di alcuni di anni a livello genetico. In un primo studio su cui si è basata la ricerca, sono stati presi in considerazione 34 soggetti con disturbo post traumatico da stress e confrontati con 31 soggetti sani. Questo confronto ha portato i ricercatori ad affermare che lo stress prodotto da un trauma può essere associato a danni nel DNA in quanto i soggetti con disturbo post traumatico da stress mostravano maggiore danno a livello genetico e minore capacità di riparazione. In un secondo studio su cui si è basata la ricerca, è stato indagato l'esito della psicoterapia sui processi di rottura e riparazione del DNA, sottoponendo un gruppo di soggetti ad un percorso psicoterapeutico. E' emerso che la psicoterapia, così come precedentemente accennato, produce degli effetti notevoli sulla trattazione del disturbo post traumatico da stress e favorisce i naturali processi di riparazione del DNA. A cura del Dott. Federico Baranzini www.psicoterapeuta-a-milano.it
Alcune volte si pone poca attenzione alle preferenze del soggetto che mostra un disagio o un disturbo, in riferimento a quali percorsi vorrebbe seguire e a quali trattamenti vorrebbe sottoporsi, ricorrendo alle terapie standardizzate o più utilizzate. Uno studio dell'Università di Washington, guidato dalla Dottoressa Zoellner, ha dimostrato che, dare la possibilità al paziente con disturbo post- traumatico da stress di scegliere il percorso ed il trattamento da intraprendere, comporta notevoli effetti positivi tra cui un miglioramento della qualità della vita ed una riduzione delle spese. Per lo studio sono stati presi in considerazione 200 soggetti tra i 18 ed i 65 anni, divisi in due gruppi. A un gruppo è stata data la possibilità di scegliere il percorso da intraprendere, scegliendo tra la psicoterapia e la farmacoterapia, mentre il secondo gruppo è stato sottoposto al trattamento prescelto dagli esperti, assegnandolo di volta in volta alla prima o alla seconda terapia. I risultati hanno confermato una riduzione delle spese in quanto per i soggetti che hanno scelto il proprio trattamento veniva investito meno annualmente e costavano meno rispetto coloro ai quali è stato definito a priori dagli esperti il trattamento. A cura di www.federicobaranzini.it
L'obesità così come anche le malattie cardiovascolari ed il diabete, rappresentano patologie correlate al disturbo post-traumatico da stress. Studio E' stato condotto uno studio con l'obiettivo di indagare la relazione che intercorre tra l'obesità ed il PTSD. Il campione era composto da 50.000 donne tra i 22 ed i 44 anni, alle quali è stato chiesto di definire il trauma vissuto in passato e i sintomi manifestati in seguito ad esso, nel periodo che intercorre tra il 1989 ed il 2009. Risultati - Le donne normopeso che hanno sviluppato il PTSD durante il periodo sopracitato, hanno avuto il 36% di probabilità in più di sviluppare obesità o sovrappeso rispetto alle donne che hanno vissuto un trauma ma che non hanno sviluppato sintomi del PTSD. - Si sono mostrate più a rischio anche le donne senza PTSD, ma con sintomi depressivi e, nelle donne che avevano mostrato un disturbo post-traumatico da stress prima del periodo preso in considerazione, l'indice di massa corporea aumentava più velocemente. E' stato notato pertanto che sono più i sintomi del PTSD rispetto al trauma vero e proprio ad essere probabilmente correlati all'aumento di peso. Il modo in cui il PTSD induca questo fenomeno non è ancora chiaro, ma sono state formulate delle ipotesi come l'assunzione di abitudini alimentari non salutari messe in atto per fronteggiare lo stress e pertanto si potrebbe ipotizzare, qualora fossero confermate le ipotesi, un intervento di supporto psicologico che vada a trattare sia le componenti stressanti ed ansiose legate al trauma ma anche i comportamenti che ne derivano come le abitudini alimentari erronee. A cura di: www.federicobaranzini.it
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