Le score de Matutes, décrit par le Dr Matutes du Royal Marsden Hospital à Londres en 1994, est un score diagnostique de la leucémie lymphoïde chronique (LLC), la forme la plus fréquente de leucémie chronique chez l'adulte. Il est basé sur l'étude de l’expression, par cytomérie en flux, de 5 marqueurs de surface des lymphocytes B: le CD5, le CD23, le FMC7, le CD79b et l'intensité de l'immunoglobuline de surface. Un point est ou non attribué en fonction de l’expression de chaque marqueur, et un score supérieur ou égal à 4 est très en faveur du diagnostic de LLC. Dans les combinaisons d’anticorps utilisées en cytométrie en flux pour le diagnostic des hémopathies lymphoïdes B, est systématiquement présent le CD20 qui permet d'isoler la population B, c’est également une cible thérapeutique. L’anticorps anti FMC7 reconnaissant un épitope de la protéine CD20, il y a compétition entre les anticorps et l’étude du FMC7 nécessite donc un tube spécifique, actuellement en 8 couleurs/8 antigènes.
Les cytomètres de routine hospitalière passant de 8-10 couleurs à 12-13 couleurs, Valérie Bardet et ses collaborateurs de du Service d'Hématologie-Immunologie-Transfusion des Hôpitaux Universitaires Paris Ile de France-Ouest (UVSQ/UPSaclay, Boulogne-Billancourt) se sont demandés s'ils pouvaient remplacer l’étude du FMC7 par celle de l’intensité du CD20, ceci afin de limiter le nombre d’anticorps utilisés et donc le coût et le temps des techniques. Leur étude parue dans le British Journal of Haematology a été réalisée sur une cohorte de 508 patients atteints d’hémopathie lymphoïde B chronique provenant des hôpitaux Ambroise Paré et Saint Louis. Elle a permis de montrer qu’une nouvelle modalité de calcul était possible avec des performances égales au score historiquement décrit.
Légende Figure : Comparaison des résultats du calcul du score avec le FMC7 (barre de gauche) ou le CD20 (barre de droite) dans différents types d'hémopathies B (CLL, chronic lymphocytic leukaemia; DLBCL, diffuse large B‐cell lymphoma; FL, follicular lymphoma; HCL, hairy cell leukaemia; MCL, Mantle cell lymphoma; MZL, marginal zone lymphoma; SDRPL, splenic diffuse red pulp small B‐cell lymphoma; WM, Waldenström macroglobulinaemia)
Contact : valerie.bardet@aphp.fr
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Life Sciences UPSaclay