Cognición, Emoción y Salud
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La depresión en Atención Primaria: prevalencia, diagnóstico y tratamiento [Depression in Primary Care: Prevalence, Diagnosis and Treatment]

La depresión en Atención Primaria: prevalencia, diagnóstico y tratamiento [Depression in Primary Care: Prevalence, Diagnosis and Treatment] | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Resumen. 

La depresión mayor es uno de los trastornos psicológicos más prevalentes y que más problemas de discapacidad genera en la actualidad. Una gran parte de las personas deprimidas acude a los servicios de atención primara (AP) para buscar tratamiento. En este trabajo se presenta una revisión crítica de la literatura centrada en analizar la prevalencia, el diagnóstico y el tratamiento de la depresión en AP, haciendo especial hincapié en los estudios realizados en nuestro país. Los resultados indican que en España la prevalencia año de depresión en AP se encuentra en un rango entre el 9.6% y el 20.2%. Además, la depresión posee una alta comorbilidad cursando con otros problemas tanto físicos como psicológicos. Pese a su alta prevalencia, este trastorno no se diagnostica correctamente en un importante porcentaje de los casos y pocas veces recibe un tratamiento mínimamente adecuado, lo que a la larga produce más abandonos y recaídas, así como elevados costes. Se discute acerca de la necesidad incluir tratamientos basados en la evidencia científica en AP, los cuales han demostrado ser más eficaces que la práctica habitual y que pueden reducir los costes sociales y sanitarios.

Palabras clave: atención primaria, depresión, prevalencia, diagnóstico, tratamiento.

Antonio Cano-Vindels insight:

Al menos uno de cada tres pacientes de Atención Primaria, cuando acude a la consulta de su médico en su Centro de Salud presenta un problema de ansiedad, depresión, estrés, somatizaciones, etc. El estudio multicéntrico PsicAP es un ensayo clínico controlado aleatorizado que pone a prueba un tratamiento psicológico cognitivo-conductual manualizado de los desórdenes emocionales (trastornos de ansiedad, depresiones, estrés, somatizaciones), frente al tratamiento estándar de Atención Primaria. Se está llevando a cabo en cinco Comunidades Autónomas.

www.desordenesemocionales.es

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Los asmáticos que dependen de esteroides son más propensos a padecer ansiedad y depresión

Los asmáticos que dependen de esteroides son más propensos a padecer ansiedad y depresión | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

La ansiedad y la depresión son frecuentes en los pacientes con asma, y se asocian con más exacerbaciones y una mayor utilización de los servicios sanitarios. Puesto que la intervención psiquiátrica podría mejorar el control asmático, un estudio publicado en ‘Respiratory Medicine’ y realizado por la doctora del departamento de Medicina Respiratoria en el Centro Médico Académico de la Universidad de Ámsterdam, Marijke Amelink, y el investigador del Instituto de Psiquiatría de la Universidad de Leiden en Leiden, Simone Hashimoto, analizó si los pacientes con asma grave dependientes de prednisona, se encuentran en mayor riesgo de estos trastornos que los pacientes con asma no dependiente de la prednisona y si presentan diferentes rasgos de personalidad.

 

Para llevar a cabo este estudio se analizaron a 187 pacientes. De ellos, 67 tenían asma grave dependiente de prednisona, 47 tenían asma grave no dependiente de la prednisona y otros 73 pacientes tenían asma leve a moderada. La edad de los participantes fue similar en los tres grupos, aunque los pacientes tratados con prednisona eran algo mayores y tenían más limitaciones para respirar.

Antonio Cano-Vindels insight:

De esta forma, los expertos mostraron que los pacientes con asma grave dependientes de prednisona eran 3,4 veces más propensos a deprimirse que los pacientes no dependientes de prednisona con asma grave, y 3,5 veces más propensos a tener depresión que los pacientes que tenían asma leve a moderada.

 

Además, los pacientes dependientes de prednisona también eran 2,5 veces más propensas a padecer ansiedad en comparación con los pacientes con síntomas leves o moderados. No obstante, no hubo diferencias significativas en comparación con los asmáticos que no utilizaban este tratamiento.

 

En este sentido, Hashim ha comentado que el aumento del riesgo de depresión puede ser debido a la tensión del tratamiento, en lugar de a la gravedad de la enfermedad. Esto sería similar a otras enfermedades crónicas, como la diabetes, que requieren regímenes de tratamiento diario complejas.

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La EMDR: opinan tres expertos. Boletín SEAS. Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés

La EMDR: opinan tres expertos. Boletín SEAS. Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Entrevista a tres expertos en el tratamiento del trastorno por estrés postraumático. La técnica de desensibilización por movimientos oculares (EMDR). ¿En qué consiste esta técnica? ¿En qué se basa? ¿Cuál es el estatus de su evidencia? El sistema piramidal de difusión.

 

La técnica de desensibilización por medio de movimientos oculares (EMDR), que fue desarrollada por Shapiro (1995, 2002) ha generado durante los últimos años una gran controversia a su alrededor. Este método, que consistiría en el uso de movimientos sacádicos de los ojos como respuesta incompatible a la ansiedad, se ha empezado a utilizar como técnica complementaria en paquetes terapéuticos cognitivo‐conductuales para el trastorno por estrés postraumático, llegando a considerarse como uno de los tratamientos eficaces para tratar dicho trastorno según la APA (Chambles et. Al, 1998).

 

Sin embargo, a pesar de los buenos resultados obtenidos con la EMDR, su utilización ha sido objeto de polémica. Esto se debe, entre otros motivos, a que algunos investigadores dudan de su supuesta efectividad y validez científica, al basarse en modelos teóricos y estudios empíricos que han sido criticados por problemas metodológicos; y no haberse hallado una mayor eficacia respecto a otras técnicas como las cognitivo‐conductuales en otros artículos(Boudewyns y Hyer, 1996; Pitman et al 1996; Devilly y Spence, 1999).

 

 

Antonio Cano-Vindels insight:

Inmersos en este debate sobre la EMDR, nos gustaría conocer la postura del que es en la actualidad el mayor experto en Trastorno por Estrés Postraumático de nuestro país, D. Enrique Echeburúa, así como de las coordinadoras de la Comisión de Estrés Postraumático y Malos Tratos, Dña. Esperanza Dongil y Dña. Victoria Noguerol. ¿Cuál es su opinión acerca de la técnica de EMDR y las controversias generadas respecto a su efectividad y utilización?

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Asociaciones entre trastornos mentales DSM-IV y diagnóstico autoinformado subsiguiente de cáncer

Asociaciones entre trastornos mentales DSM-IV y diagnóstico autoinformado subsiguiente de cáncer | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Las asociaciones entre los trastornos mentales y el cáncer siguen siendo poco claras. También se desconoce si algunas asociaciones varían según la fase temporal (temprana vs. tardía) o el género. Este trabajo examinó estas cuestiones no resueltas de la investigación con datos de las Encuestas de Salud Mental promovidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS). 

 

Mediante la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta de la OMS (CIDI-OMS) se evaluó retrospectivamente la prevalencia a lo largo de la vida de 16 trastornos mentales de tipo emocional incluidos en la DSM-IV (trastornos de ansiedad, del estado de ánimo, del control de impulsos relacionados con la alimentación y consumo de sustancias), en encuestas cara a cara realizadas en el domicilio para la población de diecinueve países (n = 52.095). El diagnóstico de cáncer se asignó mediante autoinforme del encuestado. Fumar se evaluó en preguntas sobre el uso actual y pasado de tabaco. Mediante técnicas de análisis de supervivencia se calcularon las asociaciones entre primera aparición de los trastornos mentales y el cáncer posteriormente reportado. 

 

Después del ajuste para la comorbilidad, se encontraron asociacones entre el trastorno de pánico (OR=1,5), la fobia específica (OR=1,3) y el abuso del alcohol (OR=1,5) con el diagnóstico posterior autoinformado de cáncer.

 

También se observó una asociación positiva entre el número de trastornos mentales y la probabilidad de informar un diagnóstico de cáncer a raíz de la aparición de la enfermedad mental (OR para 1 trastorno mental OR=1,3;  para 2 trastornos, OR=1,4; para 3, OR=1,6; para 5 o más trastornos mentales, OR=2,3). Esto sugiere que la asociación entre los trastornos mentales y el riesgo de cáncer puede ser generalizada, más que específica para un trastorno mental en particular. La depresión estuvo más fuertemente asociada con el cáncer autoinformado diagnosticado en una etapa temprana de la vida, pero sólo en mujeres. El trastorno de estrés postraumático se asoció también con cáncer diagnosticado en una etapa temprana de la vida. 

Antonio Cano-Vindels insight:


Este estudio muestra la magnitud de la asociación entre los trastornos mentales de tipo emocional y el diagnóstico  de cáncer autoinformado y proporciona información acerca de la relevancia de tres variables: la comorbilidad, el género y el impacto en diferentes etapas de la vida (inicio temprano o tardío). Los resultados apuntan a una relación entre las dos condiciones (mentales y físicas) y prestan apoyo a los argumentos para la identificación precoz y el tratamiento de los trastornos mentales.

 

Estos resultados obtenidos con una amplia muestra de 19 países avalan una vez más la línea de investigación sobre Emociones y Salud que se viene desarrollando desde los años 80. En ella se subraya el papel adaptativo de las emociones, pero también se analiza el papel que los desórdenes emocionales y el estrés juegan tanto sobre la salud física como sobre la salud mental.

 

Existen varias vías por las cuáles los desórdenes emocionales pueden ir favoreciendo el desarrollo de trastornos mentales de tipo ansioso, depresivo, impulsivo o adictivo, así como aumentando la probabilidad de desarrollar condiciones físicas crónicas de tipo psicofisiológico (trastornos cardiovasculares, digestivos, etc.) o relacionadas con sistema inmune, incluido el cáncer. Entre estas vías o caminos ocupan un lugar destacado la hiperactivación fisiológica mantenida en el tiempo (que se relaciona con disfunciones fisiológicas e inmunodepresión), la propia conducta (por ejemplo, consumo de tabaco, alcohol, etc.), o los sesgos cognitivos (de la atención, interpretaciones erróneas, etc.). 

 

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Accidentes de tráfico graves en adultos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad y el efecto de la medicación. Un estudio de base poblacional

Los estudios han demostrado que el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) se asocia con accidentes de transporte, pero la magnitud de la asociación sigue siendo poco clara. Tampoco está demasiado claro si la medicación del TDAH reduce este riesgo. Se quiere estimar la asociación entre el TDAH y el riesgo de accidentes de tráfico graves y explorar hasta qué punto influye la medicación para el TDAH en este riesgo entre los pacientes con TDAH.

En total,17 408 pacientes con diagnóstico de TDAH a partir del 1 de enero de 2006 hasta el 31 de diciembre de 2009, se observó los accidentes de tráfico graves documentados en los registros nacionales suecos. La asociación entre el TDAH y los accidentes se estimó con regresión de riesgos proporcionales de Cox. Para estudiar el efecto de la medicación del TDAH, se utilizó la regresión de Cox estratificado para comparar el riesgo de accidentes durante el período de medicación con el riesgo durante el período sin medicación dentro de los mismos pacientes.

La principal medida de resultado fue el accidente de transporte grave identificado como una visita al hospital de emergencia o muerte por accidente de tráfico.

En comparación con los individuos sin TDAH, los pacientes varones con TDAH (cociente de riesgo ajustado, 1,47, IC 95%, 1,32-1,63) y los pacientes de sexo femenino con TDAH (1,45; 1,24-1,71) presentaban un mayor riesgo de accidentes de tráfico graves. En varones con TDAH, la medicación se asoció con una reducción del riesgo del 58% (hazard ratio, 0,42, IC 95%, 0,23-0,75), pero no hubo asociación estadísticamente significativa en pacientes del sexo femenino. Las estimaciones de las fracciones poblacionales atribuibles sugirieron que el 41% al 49% de los accidentes en los pacientes varones con TDAH se podría haber evitado si hubieran estado recibiendo tratamiento durante todo el seguimiento.

Antonio Cano-Vindels insight:

El TDAH se asocia con un mayor riesgo de accidentes de tráfico graves (47% en varones y 45% en mujeres), y este riesgo parece estar posiblemente reducido por la medicación del TDAH, por lo menos entre los pacientes masculinos (en un 58%). Esto debería conducir a una mayor conciencia entre los médicos y los pacientes de la asociación entre los accidentes de transporte graves y la medicación para el TDAH.

La impulsividad y déficit de atención están asociados con un mayor riesgo de accidentalidad. Este riesgo no disminuye con la medicación en la mujer y sólo disminuye a la mitad en el hombre.

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Relaciones entre estrés, tabaco y trastorno de pánico

Relaciones entre estrés, tabaco y trastorno de pánico | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Diversos estudios vienen mostrando, por un lado, una asociación entre elevados niveles de estrés y el inicio o aumento en el consumo de tabaco y, por otro lado, una relación causal directa entre el consumo prolongado de nicotina y el posterior desarrollo del trastorno de pánico. El objetivo de este trabajo de revisión sistemática consistió en analizar la literatura científica publicada acerca de la asociación del estrés y la ansiedad con el inicio y mantenimiento del consumo de tabaco en adolescentes y adultos, así como los efectos negativos que produce dicho consumo prolongado sobre la probabilidad de aparición de trastorno de pánico. Los resultados confirman que existe evidencia sobre la relación existente entre elevados niveles de estrés y el inicio o aumento en el consumo de tabaco, lo que a la larga multiplica (la evidencia en este sentido es más clara) el riesgo de sufrir trastorno de pánico. 

Antonio Cano-Vindels insight:

Se concluye que el consumo de tabaco constituye un grave riesgo para la salud mental, especialmente el trastorno de pánico; además, se argumenta la necesidad de abordar la prevención y el abandono del consumo con nuevos y mejores tratamientos especialmente diseñados para aquellas personas con altos niveles de estrés y ansiedad.

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SEAS y el COP Madrid publican un nuevo folleto del proyecto “emociones y salud” sobre la esclerosis múltiple

SEAS y el COP Madrid publican un nuevo folleto del proyecto “emociones y salud” sobre la esclerosis múltiple | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Dentro del proyecto “Emociones y Salud”, desarrollado por el equipo de psicólogos y psicólogas de la Comisión de Emociones y Salud de la Sociedad para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS) y el COP Madrid, se ha editado recientemente el folleto “Esclerosis múltiple. Aspectos psicológicos. Cómo puedes mejorar tu calidad de vida”.

 

En el folleto, que está dirigido al personal sanitario y a las personas afectadas por esta enfermedad, se explica muy detalladamente qué es la esclerosis múltiple, cuál es su tratamiento, los tipos de esclerosis múltiple, cómo afecta a la calidad de vida y, finalmente, en qué puede ayudar el tratamiento psicológico a mejorar la calidad de vida de las personas que tienen esta enfermedad.

Antonio Cano-Vindels insight:

El tratamiento psicológico puede ayudar a las personas que tienen esclerosis múltiple a reducir las emociones negativas (tristezas, ansiedad, ira…) y aumentar las positivas (alegría, satisfacción, tranquilidad…), así como su percepción de control ante la enfermedad. En el mismo sentido, puede ayudar a potenciar sus cualidades y a buscar apoyo social, mejorar la comunicación con la familia y las personas de su entorno, favorecer los hábitos saludables que mitiguen las recaídas y la aceptación de la enfermedad y la mejor adaptación a los cambios y recaídas, así como el afrontamiento de las preocupaciones normales de su vida (ser madre o padre con discapacidad, las relaciones sexuales…).

 

El contenido completo de este tríptico puede verse en la página Web del COP Madrid: 

http://www.copmadrid.org/webcopm/recursos/Triptico-Esclerosis-Multiple.pdf;

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Cambios hormonales y depresión: patrón longitudinal de síntomas depresivos en torno a la menopausia natural

Cambios hormonales y depresión: patrón longitudinal de síntomas depresivos en torno a la menopausia natural | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Se ha asociado a un mayor riesgo de síntomas depresivos con la transición a la menopausia, pero el riesgo de síntomas depresivos en los primeros años post-menopáusicos no ha sido bien caracterizado.

El objetivo de este estudio fue identificar los cambios dentro de la mujer en los síntomas depresivos durante un periodo de 14 años alrededor de la menopausia, determinar las asociaciones de una historia de depresión con el patrón de los síntomas depresivos, y evaluar la tasa de cambio en las hormonas reproductivas como predictores de los síntomas depresivos después de la menopausia.

La muestra estaba compuesta aleatoriamente por una población del condado de Philadelphia, Pennsylvania, de 203 mujeres en edad reproductiva tardía que eran premenopáusicas al inicio del estudio y llegaron a la menopausia natural. La principal medida de resultado fue la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos.

Antonio Cano-Vindels insight:

La prevalencia de las altas puntuaciones en el Centro de Estudios Epidemiológicos Escala de Depresión se redujo desde 10 años antes a 8 años después del último periodo menstrual (FMP), con una disminución de aproximadamente el 15% de la línea de base por año (odds ratio, 0,85, IC 95%, 0,81-0,89, P < 0,001) .En relación al FMP, el riesgo de síntomas depresivos fue mayor en los años antes y menor en los años posteriores al FMP. Entre las mujeres con un historial de depresión, la probabilidad de síntomas depresivos fue más de 13 veces mayor en general y 8 veces mayor después de la menopausia en comparación con las mujeres sin antecedentes de depresión. Entre las mujeres que primero experimentaron síntomas depresivos acercándose a la menopausia, el riesgo de síntomas depresivos se redujo después del FMP, con un riesgo significativamente más bajo en el segundo año después de la menopausia. El riesgo de síntomas depresivos después de la menopausia se redujo en un 35 % por cada unidad (SD) a aumentar antes del FMP en la tasa de registro de cambio de la hormona folículo-estimulante (odds ratio, 0,65, IC 95 %  0,46-0,91 , P = 0,01 )

Las conclusiones fueron que el FMP fue fundamental en el patrón general de disminución de los síntomas depresivos en mujeres de mediana edad, con mayor riesgo antes y menor riesgo después del FMP. Una historia de depresión aumentó fuertemente el riesgo tanto antes como después de la menopausia. Las mujeres que no tenían antecedentes de depresión antes de la transición de la menopausia tenían un bajo riesgo de síntomas depresivos 2 o más años después del FMP.

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Tratamientos eficaces en la psicopatología de las emociones, estrés y salud. Escuela Complutense de Verano. UCM

Tratamientos eficaces en la psicopatología de las emociones, estrés y salud. Escuela Complutense de Verano. UCM | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Universidad Complutense de Madrid. 

 

El curso "Tratamientos eficaces en la psicopatología de las emociones, estrés y salud" pretende por un lado, sentar las bases científicas del estudio de las emociones, su evaluación, psicopatología, y técnicas de intervención; por otro lado, entrenar a los participantes en el desarrollo de las habilidades prácticas y destrezas más comunes de la actividad profesional, centrada en el estudio y manejo del estrés y las emociones.


Curso enmarcado en la escuela de: Ciencias de la Salud

Director: Dr. D. Antonio Cano Vindel.

Fechas y horario: Del 7 al 25 de julio de 2014. De 9 a 14 horas.

Nº de plazas: 40

Nº de créditos de libre configuración: 7,5 (sólo alumnos UCM)

Nº de créditos de grado: 3 (solo alumnos UCM).

Lugar de celebración: Universidad Complutense de Madrid.

Precio de la matrícula: 750 Euros.

Ayudas, becas: Las de carácter general.

www.ucm.es/info/fgu/descargas/escuela_verano/ayudas.pdf ;

Perfil del alumno: Psicólogos especialistas en psicología clínica, Psicólogos internos residentes, Psicólogos educativos, Psicólogos de empresa, Psiquiatras, Médicos de Atención Primaria, Odontólogos, Médicos de otras especialidades (medicina interna, digestivo, neurología, piel, cardiovascular, etc.). Licenciados o graduados en psicología, medicina, psicopedagogía, pedagogía, sociología, sexología y afines. Diplomados o graduados en trabajo social, enfermería, o enfermería-psiquiátrica. Alumnos de últimos cursos.

Más información:

Programa completo del curso. 

www.ucm.es/info/fgu/descargas/escuela_verano/cursos/a09.pdf ;

 

 

Antonio Cano-Vindels insight:

El curso "Tratamientos eficaces en la psicopatología de las emociones, estrés y salud", se fundamenta en el estudio científico de la psicología de las emociones y tiene un carácter eminentemente aplicado, dirigido a instruir a los participantes en el empleo de métodos e instrumentos de evaluación y diagnóstico, técnicas de prevención y tratamiento, así como modelos de actuación en diversas áreas (clínica, salud, educativa, organizacional, asistencia social, etc.); a la vez que aportará el sustento teórico y empírico (fisiológico, neuropsicológico, comportamental y psicosocial) preciso para una utilización idónea de los métodos y técnicas eficaces que presentan una mayor evidencia científica.

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Las personas que disfrutan de la vida viven más y envejecen mejor

Las personas que disfrutan de la vida viven más y envejecen mejor | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Tener una actitud positiva frente a la vida y disfrutar de los pequeños o grandes placeres que nos ofrece, no sólo son un seguro para vivir más, sino para tener una vejez más saludable, según un estudio publicado en Canadian Medical Association Journal.


Los mayores de 60 años que declaraban haber disfrutado más de su vida y de las relaciones sociales que mantienen, mayor sensación de felicidad y plena de energía tenían menos deterioro funcional al cabo de 8 años. El estudio, realizado con 3.199 hombres y mujeres de 60 años o más que viven en Inglaterra, ha analizado a lo largo de ocho años el vínculo entre el bienestar emocional y el físico. Diversos estudios previos han mostrado una relación entre un mayor bienestar subjetivo y una mayor supervivencia y menor incidencia de enfermedad cardiaca o ictus. Esta relación es particularmente llamativa para personas con sentimientos positivos como felicidad o capacidad de diversión. Pero se sabía menos sobre la relación entre la sensación de bienestar y el declive físico asociado a la edad. 

MEDIDA DEL BIENESTAR

Los participantes se dividieron en tres categorías de edad: 60-69, 70-79 y más de 80. Para evaluar cuánto disfrutaban de la vida los participantes tenían que puntuar de 0 a 4 las siguientes preguntas: "Disfruto de las cosas que hago", "Me gusta estar en compañía de otros", "En conjunto, miro el pasado con una sensación de felicidad" y "Me siento lleno de energía estos días". Estas cuatro cuestiones constituyen la subescala del placer de un test denominado CASP-19, que mide la calidad de vida. 

Además, los investigadores utilizaron entrevistas personales para determinar si los participantes tenían deficiencias en las actividades de la vida diaria (AVD), que incluyen los ámbitos del autocuidado, trabajo y ocio y son un indicador del grado de independencia. Para evaluar estas áreas se tuvo en cuenta su capacidad para levantarse de la cama, vestirse, bañarse o ducharse sin ayuda. 

PASO LIGEROS, MEJOR SALUD

Se midió también la velocidad al caminar a medida que se cumplen años, ya que se considera un indicador de posibles trastornos neurológicos asociados a la edad. Ligeros cambios en la marcha, como la ralentización o el desarrollo de una zancada variable, se han propuesto también como indicadores tempranos de la enfermedad de Alzheimer. 

Las conclusiones del estudio indican que disfrutar de la vida garantiza una mayor independencia en las actividades de la vida diaria en la vejez así como mantener un paso más rápido, en comparación con las personas que encuentran menos placeres en el día a día. "Las personas mayores que son más felices y disfrutan más de la vida muestran descensos más lentos en su estado físico a medida que envejecen", señala Andrew Steptoe, primer autor del artículo. "Estas personas son menos propensas a desarrollar problemas en las actividades de la vida diaria, como vestirse, acostarse o levantarse de la cama sin ayuda, y su velocidad al caminar también disminuye a un ritmo más lento".

Antonio Cano-Vindels insight:

EL RANKING DEL BIENESTAR

Los participantes del grupo de 60 a 69 años tenían niveles más altos de bienestar, igual que los que habían tenido una mayor educación y nivel socioeconómico, los que estaban casados o los que aún permanecían en activo. Las personas aquejadas de enfermedades crónicas (del corazón, diabetes, la artritis, accidentes cerebrovasculares, o depresión) disfrutaban de la vida en menor medida. 

Según el estudio, las personas con niveles más bajos de bienestar percibido son tres veces más propensas a desarrollar problemas en sus actividades físicas diarias. La causa de estas diferencias "no se debe a que las personas más felices estén más sanas, sean más jóvenes, más ricas, o tengan estilos de vida más sanos, ya que cuando tenemos en cuenta estos factores, la relación entre satisfacción con la vida y envejecimiento más saludable se mantiene", aclara Steptoe.

Autor:   Pilar Quijada. FUENTE | ABC Periódico Electrónico S.A.

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La información es tan importante como la medicación para reducir la migraña

La información es tan importante como la medicación para reducir la migraña | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it
Un estudio revela que estar informado sobre el tratamiento de la migraña es tan fundamental como la propia medicación

 

La información que los médicos proporcionan a los pacientes al prescribir tratamientos a largo plazo desempeña un papel en la forma en la que los pacientes responden a los tratamientos farmacológicos. Un estudio publicado en la revista «Science Translational Medicine» sobre la cefalea migrañosa confirma que las expectativas de un paciente –positivas, negativas o neutras– influyen en los efectos tanto de un medicamento como de un placebo.

Dirigido por investigadores del Centro Médico Beth Israel Deaconess(BIDMC), el estudio cuantifica por primera vez la cantidad de alivio del dolor que se atribuye al efecto farmacológico de un medicamento y la cantidad que se debe al efecto placebo.

Los resultados, basados en el tratamiento recurrente del dolor (más de 450 ataques) de migraña de 66 individuos que tomaron fármacos y placebos, revelan que un mensaje positivo y un medicamento eficaz son igualmente importantes para la atención clínica adecuada.Un mensaje positivo y un medicamento eficaz son igualmente importantes para la atención clínica adecuada

«El objetivo del estudio fue mejorar la eficacia de los medicamentos para la migraña a través de la información que proporcionamos a los pacientes», explica a SINC Rami Burstein, director de investigación del dolor en el departamento de Anestesia, Cuidados Críticos y Medicina del Dolor en el BIDMC. «Un aumento de la eficacia significa ataques de migraña más cortos, lo que se traduce en menos medicación».

Según los autores, los beneficios del fármaco Maxalt (rizatriptán) aumentaron cuando se les dijo los pacientes que estaban recibiendo un fármaco eficaz para el tratamiento de la migraña aguda. Así, cuando se cambiaron las tabletas de Maxalt con las pastillas de placebo, los pacientes manifestaron similares reducciones del dolor.

Antonio Cano-Vindels insight:
El efecto placebo existe

«Es más, los sujetos informaron de alivio del dolor incluso cuando sabían que la píldora que estaban recibiendo era un placebo, en comparación con ningún tratamiento en absoluto», apuntan sorprendidos los autores.

Contrariamente a la sabiduría convencional de que los pacientes responden a un placebo porque piensan que van a obtener un fármaco activo, los resultados de este estudio refuerzan la idea de que el tratamiento con placebo abierto puede tener un beneficio terapéutico.

«Si bien será necesaria investigación adicional para explorar cómo estos resultados se podrían aplicar a la atención clínica, los hallazgos sugieren que en el futuro los placebos pueden dar un impulso terapéutico de los tratamientos farmacológicos», concluyen los autores.

Jose Clemente Martin's curator insight, July 5, 2015 8:36 AM

Cuándo un Tratamiento Deja de Ser Efectivo

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Expertos crean el primer mapa de las emociones en el cuerpo

Expertos crean el primer mapa de las emociones en el cuerpo | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

El estudio determinó qué zonas del cuerpo se activan según los sentimientos, comprobando que en todas las culturas se da igual.

Decir que se arde de rabia, se sienten mariposas en el estómago al estar enamorado o que se experimenta dolor en el pecho ante una tristeza son más que simples metáforas para describir estados emocionales.

Las emociones controlan no sólo la salud mental, sino también el estado físico del cuerpo. Así lo indica un estudio realizado en Finlandia que establece que todas las emociones tienen una respuesta somática, la que se da en todas las personas de la misma manera, sin importar su cultura.

La investigación tomó a 773 voluntarios de Finlandia, Suecia y Taiwán, quienes fueron enfrentados a 14 emociones, como ira, miedo, asco, felicidad, tristeza o sorpresa. Los voluntarios debían colorear las zonas del cuerpo en las que reportaban sentir cada emoción. Debían usar el rojo para las zonas de mayor sensación y el azul para las de menor actividad. Así, juntando las láminas de todos los participantes, lograron establecer este primer mapa de las emociones en el cuerpo humano.

La mayoría de los participantes (73%) coincidieron en las zonas coloreadas creando mapas de sensaciones corporales. A su vez, los representantes de los distintos países describieron sensaciones similares.

Antonio Cano-Vindels insight:

Los estados emocionales están asociados con sensaciones corporales topográficamente distintas y culturalmente universales.


Los resultados muestran que las emociones que más respuesta producen en el cuerpo son las positivas, como el amor y alegría. Estas muestran mapas sensoriales más extensos con mayor tonalidades rojas.

 

Riitta Hari, experta de la U. de Aalto, que participó en el estudio, explica a La Tercera que es conocido que las emociones están asociadas a diferentes tipos de sensaciones físicas, pero hasta ahora no existía un patrón bien definido para distinguir cada emoción. “Gracias al estudio pudimos ver claramente la topografía del cuerpo según cada emoción”, aclara.

 

Artículo publicado en la revista cientifica PNAS:

http://www.pnas.org/content/early/2013/12/26/1321664111?goback=%2Egde_5168268_member_5825509685842714625#%21

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Estudio de la relación del Cyberbullying con sintomatología depresiva, abuso de sustancias y de Internet, durante la adolescencia

Estudio de la relación del Cyberbullying con sintomatología depresiva, abuso de sustancias y de Internet, durante la adolescencia | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it
El cyberbullying es la agresión y el acoso llevado a cabo a través de las tecnologías de la información y la comunicación, principalmente, el teléfono móvil e Internet.

Este estudio tuvo como objetivo analizar, empleando un diseño longitudinal, la relación temporal y recíproca entre ser víctima de cyberbullying y tres problemas frecuentes durante la adolescencia: la sintomatología depresiva, el uso de sustancias y el uso problemático de Internet (a menudo, también denominado uso compulsivo o adicción a Internet). Un objetivo adicional fue analizar si la relación entre cyberbullying y estos problemas de ajuste psicosocial difiere en función de ser sólo una víctima o ser tanto una víctima como agresor.

En este estudio participaron 845 estudiantes de Educación Secundaria Obligatoria (56,6% chicas) de entre 13 y 17 años con una edad media de 15,22 años. Todos los adolescentes contestaron el Cuestionario de Cyberbullying, que incluye 9 tipos distintos de comportamientos considerados cyberbullying, la escala de depresión del Brief Symptoms Inventory, el Inventario de Abuso de Drogas para Adolescentes y la versión española de la Escala de Uso Problemático de Internet. Estos instrumentos se describen en el artículo completo de este estudio. Las medidas se completaron al comienzo del curso escolar y otra vez al final de curso (aproximadamente 6 meses después).

Antonio Cano-Vindels insight:

En primer lugar, se calcularon las prevalencias de distintos tipos de cyberbullying. La agresión más frecuente recibida a través de las nuevas tecnologías fue que alguien escribiera bromas, rumores o cotilleos sobre la víctima, seguida de colgar o difundir imágenes o información comprometida sobre la víctima y de recibir mensajes amenazantes o insultantes. Los resultados indicaron que el 24,1% de los adolescentes habían sido víctimas de un tipo de cyberbullying al menos una vez, el 15,9% de dos tipos, el 8% de tres tipos distintos de cyberbullying y el 4,7% cuatro o más tipos de cyberbullying distintos.

En segundo lugar, se evaluaron las relaciones longitudinales entre ser víctima de cyberbullying y la sintomatología depresiva, el abuso de sustancias y el uso problemático de Internet. Los resultados mostraron que ser víctima de acoso a través de las nuevas tecnologías al comienzo de curso predijo la depresión y el uso problemático de Internet al final de curso. Asimismo, la sintomatología depresiva y el abuso de sustancias al inicio de curso predijeron una mayor victimización a través de las nuevas tecnologías a final de curso.

Por último, se compararon los adolescentes víctimas de CB con los adolescentes que eran tanto víctimas como agresores de cyberbullying. Los resultados indicaron que los adolescentes que eran tanto víctimas como agresores, en comparación con los que eran solo víctimas, presentaban mayores niveles de depresión, más problemas de abuso de sustancias y un mayor uso problemático de Internet.

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El tratamiento temprano de la depresión podría reducir las probabilidades de desarrollar problemas cardiovasculares

El tratamiento temprano de la depresión podría reducir las probabilidades de desarrollar problemas cardiovasculares | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Hace tiempo que los profesionales de atención de la salud saben que la depresión es un factor de riesgo del ataque cardiaco y el accidente cardiovascular (ACV). Pero pocos estudios han observado si el tratamiento para la depresión puede reducir el riesgo de problemas cardiovasculares en los ocho años siguientes.

 

Tratar la depresión en sus primeras etapas podría ayudar a reducir el riesgo de ataque cardiaco y ACV, sugiere un estudio reciente que aparece en la revista Psychosomatic Medicine.

 

Los investigadores, coordinados por Jesse Stewart, profesor asociado de psicología de la Universidad de Indiana y la Universidad de Purdue, en Indianápolis, llevaron a cabo un ensayo controlado aleatorizado, en el que evaluaron a 235 personas, pacientes de Atención Primaria, mayores diagnosticadas con depresión. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir antidepresivos y psicoterapia o la atención estándar determinada por su médico de Atención Primaria.

 

Los pacientes que no mostraban evidencia de enfermedad cardiaca al inicio del estudio que recibieron antidepresivos y terapia para la depresión redujeron casi a la mitad su riesgo de ataque cardiaco o ACV durante los ocho años del estudio, en comparación con el grupo de atención estándar, hallaron los investigadores.

 

“En última instancia, esta línea de investigación podría producir un nuevo método para la prevención de las enfermedades cardiovasculares”, aseguró Stewart.

 

En el estudio, los pacientes se inscribieron entre 1999 y 2001. Todos tenían 60 años o más y habían sido diagnosticados con depresión. En cada grupo, algunos tenían enfermedades cardiovasculares existentes, y otros no.

 

El estudio se diseñó para observar el efecto de los medicamentos y la terapia en comparación con la atención estándar sobre la depresión, no sobre la enfermedad cardiaca. Los investigadores observaron una vez más los datos para evaluar los beneficios del tratamiento de la depresión sobre la salud del corazón y del cerebro.

 

Durante el periodo del estudio, 119 pacientes sufrieron un problema cardiovascular, como un ataque cardiaco o ACV. De los 168 que no tenían enfermedad cardiaca al principio del estudio, los que estaban en el grupo que recibió terapia y medicamentos presentaron un 48 por ciento menos de probabilidades de sufrir un ACV o ataque cardiaco que los del grupo de atención estándar, hallaron los investigadores.

 

Los que recibieron tanto medicamentos como terapia pero sufrían de enfermedad cardiaca al inscribirse en el estudio no tuvieron un riesgo más bajo de ataque cardiaco ni de ACV que los que recibieron la atención estándar.

 

Stewart advirtió que los resultados son preliminares. Pero la depresión se vincula con cambios fisiológicos, como un aumento en la inflamación, un factor de riesgo conocido de las enfermedades cardiacas, anotó Stewart.

 

Las personas deprimidas también podrían ser “más propensas a fumar, a ser menos activas físicamente, a tener una dieta peor y a cumplir menos con los medicamentos”, señaló Stewart. Esas conductas también podrían aumentar el riesgo de ataque cardiaco y ACV.

 

Antonio Cano-Vindels insight:

En este estudio se encontró que de los 168 participantes que no tenían enfermedad cardiaca al principio del estudio, los que estaban en el grupo que recibió psicoterapia y medicamentos presentaron un 48 por ciento menos de probabilidades de sufrir un accidente cardiovascular (ACV) o ataque cardiaco que los del grupo de atención estándar.

 La psicoterapia podría haber ayudado a cambiar los comportamientos de riesgo cardiovascular en el grupo que recibió tratamiento psicológico. Además, un nivel más bajo de depresión reduce otros factores de riesgo cardiovascular de tipo psicofisiológico (activación) e inflamatorio.
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X Congreso | Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés - SEAS

X Congreso | Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés - SEAS | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

El X Congreso Internacional de la SEAS se celebrará en Valencia entre los días 11 al 13 de septiembre del 2014. La Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés -SEAS- agrupa a profesionales e investigadores que trabajan o están interesados en el estudio de la ansiedad, el estrés, y otros temas relacionados. 


La SEAS invita a participar tanto a miembros como no miembros.

X Congreso Internacional de la SEAS, para ver la presentación en pdf pinchar aquí ►


La SEAS invita a participar tanto a miembros como no miembros.

 

X Congreso Internacional de la SEAS, para ver la presentación en pdf pinchar aquí ►

 


X Congreso Internacional de la SEAS, para ver el cartel pinchar aquí ►

 

 

En el año 2012 se celebró en Valencia el IX Congreso Internacional de la SEAS, en el que se presentaron 327 trabajos y asistieron 330 participantes procedentes de 25 universidades españolas y 10 extranjeras (Portugal, Alemania, Italia, Reino Unido, Suecia, EE.UU., México y Colombia), así como de más de cincuenta asociaciones, centros profesionales o empresas, tanto públicos como privados y españoles como extranjeros (hospitales, centros de salud, centros de salud mental, centros educativos, empresas, etc.).

 


La fecha límite para el registro de trabajos es el 30 de abril del 2014

 

 

PresentaciónOrganizaciónProgramaInscripciones
Antonio Cano-Vindels insight:

El X Congreso Internacional de la SEAS tiene como objetivo la puesta en común de los últimos avances en investigación y práctica profesional sobre ansiedad, estrés, otras emociones y campos relacionados, desde una perspectiva múltidisciplinar que abarca diferentes áreas:

- Investigación básica

- Clínica

- Salud

- Educativa

- Organizaciones

- Atención Social

- Forense

- Evaluación

- Tratamiento

- Intervención

- Bienestar

 

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La ansiedad comienza a ser patológica cuando es muy intensa y se mantiene durante mucho tiempo. Antonio Cano, presidente de la SEAS

La ansiedad comienza a ser patológica cuando es muy intensa y se mantiene durante mucho tiempo. Antonio Cano, presidente de la SEAS | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Antonio Cano, presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS) | EROSKI CONSUMER. "La ansiedad comienza a ser patológica cuando es muy intensa y se mantiene durante mucho tiempo"

 

¿Qué es la ansiedad?

La ansiedad es una reacción emocional normal en todos los seres humanos que tenemos en situaciones en que prevemos que puede haber un resultado negativo. En esos casos nos ponemos nerviosos. Por ejemplo, experimentamos ansiedad cuando vamos a hacer un examen y pensamos que vamos a suspender, cuando tenemos que hablar en público porque pensamos que podemos quedar mal, o ante distintas situaciones sociales.

 

¿Y cuáles son los síntomas que tenemos?

Nos ponemos nerviosos, estamos en alerta y reaccionamos de varias maneras. A nivel cognitivo se manifiesta por preocupación, inseguridad y dificultad para decidir. Como respuesta fisiológica empezamos a sudar y tensamos los músculos. Podemos ayudar a afrontar mejor esta situación si activamos más recursos pero, si lo hacemos intensamente, terminaremos con dolor de cabeza, molestias digestivas o contracturas musculares. Y, por último, relativo a la conducta, se experimenta inquietud, se evita la situación y también aparece temblor en la voz, la persona puede sufrir un bloqueo, echarse a llorar o mostrarse muy tensa y preocupada.


¿Qué más podemos notar?

Que nos cuesta dormir, recuperamos información de la memoria y estamos más preocupados para que nuestra conducta sea más rápida y ágil, nuestro corazón late más deprisa, el oxígeno llega a los pulmones y sentimos más fuerza en los músculos.


¿Cuándo esta ansiedad normal se convierte en patológica?

Es patológica cuando todas estas reacciones anteriores son demasiado intensas y las soportamos durante demasiado tiempo. Y esta situación no nos ayuda a obtener mejores resultados, sino que nos bloquea y tenemos un alto nivel de actividad fisiológica: padecemos insomnio, dolor de cabeza, falta de concentración, problemas de memoria... Esta ansiedad no es adaptativa y, en lugar de ayudarnos, nos perjudica.

 

¿Cuánto tiempo debemos convivir con ella para considerarla patológica?

Depende, es variable. El organismo puede estar preparado para una reacción de ansiedad intensa y que no suceda nada. El problema es si se prolonga mucho tiempo. Entonces pueden aparecer problemas digestivos, de piel, de salud mental y, si perdura considerablemente, llegar a sufrir un ataque. Estamos hablando de meses e, incluso, de años.

 

 

"El consumo en España de tranquilizantes y antidepresivos es abusivo y así no se curan los trastornos de ansiedad, sino que tienden a hacerse crónicos"

 

¿Se puede prevenir la ansiedad?

Se puede prevenir el enfermar de ansiedad. Cuando los niveles de ansiedad son muy altos, debemos aprender a afrontarla mejor para que no perjudique. Hay distintos test de autoevaluación que ayudan a saber qué nivel de ansiedad sufrimos. Test en los que se pregunta por síntomas como la preocupación, ansiedad, dificultades para tomar decisiones o evitar situaciones y la frecuencia con que se experimentan. Según las respuestas, da una puntuación. Si se sobrepasa determinado nivel -distinto en hombres y mujeres-, que suele estar por encima del 75%, es indicativo de que el grado de ansiedad es elevado.

 

¿Qué se puede hacer cuando se llega a ese punto crítico?

Podemos buscar información sobre la ansiedad, sus síntomas, cuándo es un problema y aprender técnicas para reducirla. También se recomiendan libros como "Venza sus temores", de Reneau Peurifoy (Robinbook), y "La ansiedad. Claves para vencerla", del que soy autor (Arguval). Si recabando información no es suficiente, será necesario acudir a un especialista para que realice una evaluación más completa. El terapeuta nos enseñará técnicas de relajación -que hay que practicar todos los días- y técnicas cognitivas de solución de problemas, para aprender a cambiar aquellos pensamientos que nos producen más ansiedad así como nuestra conducta, y de esta manera comportarnos de un modo más adecuado ante las situaciones difíciles.


Antes decía que hombres y mujeres tienen una puntuación distinta en ese test de ansiedad. ¿Padecen más ansiedad las mujeres?

Las mujeres tienen más puntuación en el test y también sufren más trastornos de ansiedad. Por cada varón que sufre un trastorno de ansiedad hay 2,2 mujeres.


¿Está aumentando la prevalencia de la ansiedad y sus trastornos?

La prevalencia en el último año la población española afectada por un trastorno de ansiedad ha sido del 5,9% en el último año, y un 12% del conjunto de la sociedad lo ha sufrido alguna vez en la vida. Estos valores presentan un aumento progresivo, aunque son tres veces más elevados en EE.UU.

 

¿A qué atribuye este aumento?

A situaciones de la vida moderna como el estrés, con más prisas, más exigencia y más horas en el trabajo, al consumo de sustancias tóxicas o adictivas...


Los problemas de ansiedad, ¿remiten o se cronifican?

Tienden a cronificarse y complicarse con la aparición de nuevos trastornos. Los datos disponibles apuntan que dos de cada tres personas afectadas por un trastorno de ansiedad presentan comorbilidad, esto es, presencia de dos o más trastornos independientes.


¿Por ejemplo?

Trastornos de pánico con agorafobia que, a lo largo del tiempo, conducen a una depresión. O un trastorno de fobia no resuelto que lleva a un trastorno depresivo, con disminución en la calidad de vida. Se aprecia una seria falta de información en la sociedad, en general, y del médico de atención primaria, que no cuenta con formación específica en trastornos de ansiedad y depresivos, ni tampoco tiene tiempo para explicarle al paciente lo que le sucede y le prescribe tranquilizantes y antidepresivos. El consumo en España de tranquilizantes y antidepresivos es abusivo, y así no se curan los trastornos de ansiedad: se cronifican. Hay personas que toman tranquilizantes desde hace más de 40 años y que no responden al tratamiento; persisten sus problemas de ansiedad que con técnicas psicológicas se curarían.


¿Entonces el tratamiento de los trastornos de ansiedad debe ser eminentemente psicológico?

Sí. Sin embargo, se está aplicando, preferentemente, el farmacológico.

Antonio Cano-Vindels insight:
TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD Y LA DEPRESIÓN

- Imagen: Christian Johnson -

 

El informe "Depression Report", de la London School of Economics, sobre depresión y desórdenes de ansiedad crónica, ha hecho una estimación sobre cuánto costaría tratar estos trastornos con técnicas psicológicas eficaces, además de demostrar que la terapia farmacológica no sería tan rentable. Sólo una de cada cuatro personas que sufren de depresión y ansiedad crónica están recibiendo el tratamiento adecuado, según ese informe, que defiende el tratamiento psicológico y prevé la contratación de 5.000 especialistas en psicología y la formación de 5.000 enfermeras como terapeutas para el manejo de la ansiedad y la depresión, explica Antonio Cano.

 

"Esa inversión sería eficaz, en primer lugar, porque el paciente se curaría, en lugar de que su trastorno se cronificara; en segundo lugar, porque los fármacos son caros y se deben tomar toda la vida; y, en tercer lugar, porque la persona con un trastorno de ansiedad genera un gasto permanente al sistema sanitario, por visitas al especialista cardiológico o del aparato digestivo, y por realización de pruebas costosas sólo para que le digan que lo que tiene es estrés y ansiedad, y que no padece ningún problema físico", declara Cano.

 

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Miedo a atragantarse | EROSKI CONSUMER

Miedo a atragantarse | EROSKI CONSUMER | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Miedo a atragantarse | EROSKI CONSUMER. El temor a atragantarse no es muy frecuente y se suele dar en pacientes que ya sufren algún trastorno de ansiedad.

 

Pánico a tragarse una pastilla, engullir alimentos sólidos o beber líquidos sin ninguna enfermedad orgánica subyacente que pueda explicar tal temor. El miedo al atragantamiento está clasificado como fobia específica en la cuarta revisión del "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales" de la Asociación Americana de Psiquiatría. En este artículo se describe qué es esta fobia y cuáles son sus características. Además, desde la Asociación Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés se aportan algunos consejos que pueden ayudar a superarla.


No hay datos sobre la prevalencia del miedo a asfixiarse por atragantamiento. En la literatura científica solo se recogen series de casos, aunque se estima que va en aumento, a tenor del número de investigaciones publicadas de los últimos años. Incluso no tiene entidad diagnóstica propia. En la cuarta revisión del "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales" (DSM-IV) de laAsociación Americana de Psiquiatría, de referencia para muchos psicólogos y psiquiatras, se clasifica a las fobias como trastornos de ansiedad, y engloba este miedo a tragar dentro de las fobias específicas, como también lo son la fobia a vomitar o a caer enfermo, a las tormentas o a las aguas profundas en situaciones no peligrosas.

Para Antonio Cano, presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS), el temor a atragantarse no es muy frecuente y se da en personas que ya sufren algún trastorno de ansiedad, como el trastorno de pánico, caracterizado por altos niveles de angustia y temor a las sensaciones físicas asociadas.

 

Las personas con dificultades para tragar experimentan un gran temor ante la posibilidad de que no puedan ingerir alimentos, algo que tiende a suceder cuando aumenta su ansiedad. "Dan mucha importancia a este problema y le dedican mucho tiempo, mucha atención, y anticipan situaciones muy amenazantes. Todo ello provoca un aumento de su ansiedad y, por lo tanto, incrementan las sensaciones físicas que temen. Se ven inmersos en un círculo vicioso, en el que cada vez tienen más temor y más sensaciones físicas de dificultades para tragar", describe el especialista.

 

Este problema se puede asociar con un trastorno de pánico o bien, por sí solo, puede constituir una fobia específica. Sin embargo, "no se asocia con anorexia, ni con bulimia, ni con trastorno por atracón. Es decir, no se relaciona con trastornos de la alimentación y sí con trastornos de ansiedad", puntualiza Antonio Cano.


Antonio Cano-Vindels insight:
Tratamiento para el miedo a atragantarse

El tratamiento psicológico -basado en la evidencia- es el mismo que para el trastorno de pánico. Incluye reestructuración cognitiva, técnicas de relajación y exposición.

El fobia a tragar no se asocia con trastornos de alimentación y sí con los de ansiedad

La reestructuración cognitiva consiste "en dar información sobre el trastorno y entrenar al paciente para que no sesgue su atención, no preste tanta atención a sus sensaciones físicas de ansiedad relacionadas con la deglución, no anticipe situaciones difíciles, no conceda tanta importancia a la angustia, sobre todo, a estas sensaciones que son inocuas y no van a acabar con su vida, ni por inanición, ni por atragantamiento", explica el experto.

 

La relajación muscular, respiratoria y basada en la meditación e imaginación ha de practicarse de manera regular como mínimo durante tres meses.

 

Para las personas que evitan comer o ingerir algunos líquidos o alimentos, la terapia de exposición les enseña que, una vez que se ha "reaprendido" a pensar de manera correcta y a relajarse, la exposición paulatina de la ingesta también ayuda a disminuir la preocupación relacionada con tragar.

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Seguimiento naturalista de jóvenes tratados por trastornos de ansiedad pediátricos

Seguimiento naturalista de jóvenes tratados por trastornos de ansiedad pediátricos | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Los trastornos de ansiedad pediátricos son muy prevalentes y deteriorantes y se consideran trastornos de entrada en donde se predicen los problemas psiquiátricos adultos. A pesar de que se pueden tratar de manera efectiva a corto plazo, los datos sobre los resultados a largo plazo en niños y adolescentes tratados son limitados, especialmente los tratados con medicación. El objetivo es determinar si la mejoría clínica aguda y el tipo de tratamiento (es decir, la terapia cognitivo-conductual, la medicación, o su combinación) predijeron la remisión de la ansiedad y la mejora en el funcionamiento global de una media de 6 años después de la asignación al azar y examinar los predictores de resultados en el seguimiento.

 

Este estudio de seguimiento naturalista, como parte del Estudio a Largo Plazo Extendido  de Ansiedad Adolescente (CAMELS), se llevó a cabo en 6 sitios académicos en los Estados Unidos y se incluyeron 288 jóvenes (rango de edad, 11 -26 años, con una edad media de 17 años). Los jóvenes fueron asignados aleatoriamente a 1 de 4 intervenciones (terapia cognitivo-conductual, medicación, combinación, o una píldora de placebo) en el Estudio Multimodal de Ansiedad  Niño / Adolescentes (CAMS) y se evaluaron una media de 6 años después de la aleatorización. Los participantes en este estudio constituyeron el 59,0% de la muestra original de CAMS. Los participantes fueron evaluados por evaluadores independientes utilizando una entrevista diagnóstica semiestructurada para determinar la presencia de trastornos de ansiedad, la severidad de la ansiedad, y el funcionamiento global. Los participantes y sus padres completaron cuestionarios sobre síntomas de salud mental, el funcionamiento familiar, los acontecimientos vitales, y el uso de servicios de salud mental. Los principales resultados y medidas fueron la remisión, definida como la ausencia de todos los trastornos de ansiedad en la entrada del estudio.

 

Antonio Cano-Vindels insight:

Los resultados mostraron que casi la mitad de la muestra (46,5%) estaba en remisión una media de 6 años después de la aleatorización. Los respondedores al tratamiento agudo fueron significativamente más probables de estar en remisión (odds ratio, 1,83, IC 95%, 1.08 a 3.09) y tenía los síntomas de ansiedad menos severos y de mayor funcionamiento, el brazo de tratamiento asignado no estuvo relacionada con los resultados. Se identificaron varios predictores de remisión y funcionamiento. Los jóvenes clasificados como respondedores durante la fase de tratamiento agudo de CAMS fueron más probables de estar en la remisión una media de 6 años después de la asignación aleatoria, aunque el tamaño del efecto fue pequeño. La recaída se produjo en casi la mitad (48%) de respondedores agudos, lo que sugiere la necesidad de un tratamiento más intensivo o continuado por una proporción considerable de jóvenes con trastornos de ansiedad.

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Ansiedad y Tabaco

Ansiedad y Tabaco | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Fumar no calma la ansiedad, sino que está relacionado con aumentos de activación fisiológica, ansiedad, pánico y depresión. El consumo de tabaco es la primera causa de muerte evitable. Además de estar asociado a enfermedades físicas y una menor expectativa de vida, cada vez existe más evidencia de su estrecha relación con diversos trastornos mentales como los trastornos de ansiedad y la depresión. Dada la baja percepción de riesgo asociado a su consumo, en este trabajo se presenta una revisión sistemática de la literatura científica sobre las relaciones entre ansiedad y tabaco, a partir de la cual se detallarán datos de prevalencia, se identificarán los factores que facilitan el inicio y mantenimiento del consumo de tabaco, así como los que dificultan su abandono y favorecen las recaídas, profundizando en diversas teorías explicativas desde una perspectiva emocional. 

ISSN 1132-0559. 

Antonio Cano-Vindels insight:

La elevada comorbilidad entre el consumo de tabaco y ciertos trastornos de ansiedad, hace necesario el desarrollo de nuevos y mejores tratamientos de deshabituación de esta sustancia, especialmente diseñados para aquellos fumadores con elevado estado de ansiedad o sensibilidad a la ansiedad, de modo que se pueda abandonar su consumo eficazmente.

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Asociaciones entre trastornos mentales DSM-IV y diabetes mellitus: el papel de los trastornos del control de impulsos y la depresión

Asociaciones entre trastornos mentales DSM-IV y diabetes mellitus: el papel de los trastornos del control de impulsos y la depresión | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Ningún estudio ha evaluado si las asociaciones observadas con frecuencia entre la depresión y la diabetes podrían reflejar la presencia de trastornos psiquiátricos comórbidos y sus asociaciones con diabetes. Por ello, en este estudio se examinaron las asociaciones entre una amplia gama preexistente de  trastornos mentales del Manual Diagnóstico y Estadístico, cuarta edición (DSM-IV), con diagnóstico de la diabetes por auto-informe.

Métodos

Se realizaron una serie de estudios transversales mediante entrevista cara a cara en el hogar de adultos residentes en la comunidad ( n  = 52.095) en 19 países. Mediante la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta de la Organización Mundial de la Salud (CIDI-OMS) se evaluó retrospectivamente la prevalencia vida y la edad de inicio de 16 de los trastornos mentales de la  DSM-IV. La diabetes se evaluó mediante auto-informe del diagnóstico del médico junto con la edad de inicio. Se analizaron las asociaciones entre todos los trastornos mentales y la diabetes, con y sin ajuste de comorbilidad.

Resultados

Se identificaron 2.580 casos de diabetes mellitus del adulto (21 años +). Aunque los 16 trastornos del DSM-IV se asociaron con el diagnóstico de la diabetes en los modelos bivariados, sólo la depresión (OR 1,3, IC 95% 1.1, 1.5), el trastorno explosivo intermitente (OR 1,6, IC 95% 1.1, 2.1), el trastorno por atracón (OR 2,6; IC del 95%: 1,7, 4,0) y la bulimia nerviosa (OR 2,1; IC 95% 1.3, 3.4) se mantuvieron después de ajustar la comorbilidad.

Antonio Cano-Vindels insight:
Conclusiones / interpretación

La depresión y los trastornos del control de impulsos (trastornos de la alimentación, en particular) se asociaron significativamente con el diagnóstico de la diabetes después del ajuste de comorbilidad. Estos hallazgos apoyan el énfasis sobre la depresión que tiene un papel en la aparición de la diabetes, pero sugieren que este papel puede ser extendido hacia los trastornos del control de impulsos. Se subraya que la comorbilidad de los trastornos mentales es importante para determinar la asociación entre trastornos mentales y el desarrollo posterior de diabetes.

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Acrofobia: una cuestión de altura

Acrofobia: una cuestión de altura | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

No poder subir a un rascacielos o a un ascensor panorámico, ser incapaz de asomarse a una ventana o a un balcón, o privarse de contemplar paisajes desde una cierta altura es un problema que muchos padecen y que no saben cómo superarlo.

 

El miedo a las alturas o vértigo es algo que está en el día a día de millones de personas. Muchos de ellos no saben cómo controlar el pánico a estar a un cierto desnivel.

Antonio Cano Vindel, presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS), nos cuenta las claves para combatir esta fobia.

Es un término que viene del griego akra (altura) y fobia (miedo). Es, por tanto, el miedo irracional y exagerado a las alturas o a llegar a caerse. La acrofobia es un miedo que desarrolla unas respuestas emocionales cuando una persona se encuentra a cierta altura. Se trata de una exageración del temor a las alturas, que produce un malestar psicológico o algún tipo de impedimento para hacer actividades de la vida normal.

Como consecuencia, el acrofóbico sufre una alta activación fisiológica ante esas situaciones. “Cuando la persona evita las alturas, no tiene ningún tipo de problema. Pero cuando no puede evitarlas, sufre un ataque de nerviosismo y puede desarrollar una serie de conductas que le hacen pasarlo realmente mal”, asegura el experto.

CausasSesgos cognitivos. Una persona que tiende a pensar mucho en un peligro potencial, desarrolla una sensación de miedo y, cuanto más incida sobre ello, más miedo tendrá, incluso si no está presente la situación de altura o desnivel.Experiencias anteriores. Haber tenido un percance con las alturas hace que la sensación de miedo que se tuvo en esa ocasión aparezca cuando la persona sienta que esa situación pueda volver a darse. Lo que hace es magnificar la posibilidad de que vuelva a ocurrir y, por tanto, sus posibles consecuencias.Cuadros de vértigo. “El vértigo se produce por una disfunción en el sistema del equilibrio, que reside en el oído, o por un problema de cervicales, que produce sensación de mareos o de desmayos. Y cuando una persona tiene un problema de vértigo, por razones físicas o aprendidas, desarrollan el miedo a las alturas”, explica el psicólogo.
Antonio Cano-Vindels insight:
Síntomas

Además de los síntomas psicológicos, que son de preocupación, temor, inseguridad y miedo social, cuando los acrofóbicos se ven en una situación de desnivel o de pérdida de equilibrio, aparecen también los indicios fisiológicos de que el pánico se apodera de ellos. Algunos de ellos son:

Aumento del ritmo cardíaco.Aumento de la temperatura corporal.Tensión muscular.Problemas digestivos.Temblores.Mareos.Tengo miedo al avión

“El ser humano se siente más seguro andando o viajando en coche, aunque sea más peligroso que el avión. Hay personas que tienen acrofobia y que, como consecuencia, desarrollan ese miedo a volar”, apunta el psicólogo. La fobia a volar está presente en muchas personas que tienen pánico a los lugares altos.

Según Cano, hay varios tipos de personas que temen viajar en avión. Unas son las que tienen un problema de pánico, que es la consecuencia de haber sufrido ataques de pavor o crisis de ansiedad y ven la posibilidad de que les ocurra dentro del avión.

Otra persona es la que sufre un miedo al accidente. “Esta fobia es irracional, pues la persona que la sufre tiene miedo a algo que es muy poco probable que ocurra. Según las estadísticas, morir de cualquier otra forma o en un accidente de coche es más frecuente a hacerlo en un avión”, señala Antonio Cano.

Técnicas para superar la acrofobiaTécnicas cognitivas: consisten en darle información y explicar la naturaleza del problema al paciente. Aquí se le hace ver que sus problemas de miedo y de ansiedad están magnificados y les dan demasiada importancia. El especialista le ayuda a quitarle importancia al problema y a no estar pensando continuamente en él.Técnicas de relajación: el paciente tiene que aprender a controlar la ansiedad y los nervios en situaciones que supongan la aparición del miedo.Técnicas de conducta: irse exponiéndose poco a poco a las alturas en lugar de evitarlo.
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VIII Jornadas de Patologia Dual y Genero. Adicciones comportamentales y patología dual en la mujer. Madrid 26-27 Marzo 2014

VIII Jornadas de Patologia Dual y Genero. Adicciones comportamentales y patología dual en la mujer. Madrid 26-27 Marzo 2014 | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

VIII Jornadas de Patologia Dual y Genero. Madrid, 26 y 27 marzo 2014. Organizado por la Sociedad Española de Patologia Dual,  SEPD, con la colaboración de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid y el Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Financiado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

 

La Sociedad Española de Patología Dual SEPD presenta este año 2014, la VIII edición de las Jornadas monográficas Nacionales de Patología Dual y Género, que hemos denominado ADICCIONES COMPORTAMENTALES Y PATOLOGÍA DUAL EN LA MUJER.

En estas VIII Jornadas de Género de la SEPD se abordarán por lo tanto las adicciones comportamentales vinculadas a las nuevas tecnologías en las mujeres jóvenes, así como otras adicciones sociales más ampliamente conocidas como el juego patológico y los aspectos diferenciales en relación al género. También se debatirá la posición nosológica y clínica de los trastornos de la conducta alimentaria y su consideración, en algunas de sus formas clínicas, como una adicción comportamental más.

Los talleres pre-jornada que abordarán la salud mental en las víctimas de violencia de género y el manejo de la violencia juvenil en mujeres servirán de complemento a un programa innovador en los temas planteados.

Antonio Cano-Vindels insight:

Dirigido a profesionales de la red de salud mental, psiquiatría, la red de adicciones y todos aquellos involucrados en la patología dual. 


La inscripción es gratuita hasta completar el aforo, por riguroso orden de inscripción. Por favor, rellene y envíe el formulario de inscripción online. 

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El estrés es uno de los principales factores del dolor mandibular y de la aparición de bruxismo

El estrés es uno de los principales factores del dolor mandibular y de la aparición de bruxismo | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

El estrés es uno de los principales factores que desencadenan el dolor en la articulación temporomandibular --ATM, la que conecta la mandíbula con el cráneo-- y de la aparición del bruxismo, según ha informado la responsable del servicio de ATM del Hospital San Rafael.

 

Y es que, estar estresado o sufrir ansiedad conlleva a menudo que la persona rechine o apriete los dientes de manera inconsciente. Un hábito que, según ha advertido la experta, puede tener consecuencias negativas en la salud.

 

   "El hecho de bruxar significa que hay una hiperfunción muscular (el músculo trabaja más de la cuenta) y esto puede comportar dolor de cabeza, dificultad para masticar correctamente, dolor o ruidos dentro del oído, además de repercusiones sociales como el aislamiento del individuo, en los casos más graves", ha comentado Díaz, para asegurar que "mucha gente" no es consciente de que también rechina los dientes durante el día.

 

   Ahora bien, a pesar de que la relación entre los factores psicológicos como la ansiedad o el estrés y el bruxismo es patente, la disfunción en la articulación temporomandibular es un problema de origen multifactorial. En este sentido, según la doctora, el dolor que afecta a la región facial puede ser tanto de origen muscular como articular o dental.

Antonio Cano-Vindels insight:

Con objeto de paliar los efectos del bruxismo en el desgaste de los dientes, muchas veces los especialistas aconsejan la colocación de una férula de descarga, sobre todo durante la noche. "Las férulas de descarga ayudan pero no solucionan el problema de base. Es esencial que el paciente sea consciente de aquello que le está provocando la disfunción y que comprenda la enfermedad", ha recalcado.

   De hecho, el tratamiento de esta patología, igual que su origen, es variado y puede requerir la intervención de profesionales de diferentes disciplinas. 

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Un ensayo controlado aleatorio de Psicoterapia Psicoanalítica o Terapia Cognitivo-Conductual para la bulimia nerviosa

Un ensayo controlado aleatorio de Psicoterapia Psicoanalítica o Terapia Cognitivo-Conductual para la bulimia nerviosa | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

El objetivo de los autores fue comparar la psicoterapia psicoanalítica y la terapia cognitivo-conductual (TCC) en el tratamiento de la bulimia nerviosa. Se llevó a cabo un ensayo aleatorio en el que 70 pacientes con bulimia nerviosa recibieron ya sea 2 años de psicoterapia psicoanalítica semanal o 20 sesiones de TCC durante más de 5 meses. La medida de resultado principal fue la entrevista  de Examen de Trastornos de la Alimentación que se administró a ciegas la condición de tratamiento al inicio del estudio, después de 5 meses, y después de 2 años. Los análisis de resultado primarias se realizaron mediante análisis de regresión logística.

Los resultados demostraron la mejora en ambos tratamientos, pero se observó una marcada diferencia entre la TCC y la psicoterapia psicoanalítica. Después de 5 meses, el 42% de los pacientes en la TCC (N = 36) y el 6% de los pacientes en la psicoterapia psicoanalítica (N = 34) habían parado los atracones y las purgas (odds ratio = 13,40, 95% intervalo de confianza [IC] = 2,45-73,42, p <0,01). A los 2 años, el 44% en el grupo de TCC y el 15% en el grupo de psicoterapia psicoanalítica habían dejado los atracones y las purgas (odds ratio = 4,34, IC 95% = 1,33 a 14,21; p = 0,02). Al final de ambos tratamientos, se observaron mejoras sustanciales en las características del trastorno de la alimentación y la psicopatología en general, pero, en general, estos cambios se produjeron con mayor rapidez en la TCC.

Antonio Cano-Vindels insight:

A pesar de la marcada disparidad en el número de sesiones de tratamiento y la duración del tratamiento, la TCC fue más eficaz en el alivio de atracones y las purgas que la psicoterapia psicoanalítica y fue en general más rápido en el alivio de las características del trastorno de alimentación y la psicopatología general. Los resultados indican la necesidad de desarrollar y poner a prueba una versión más estructurada y centrada en los síntomas de la psicoterapia psicoanalítica para la bulimia nerviosa.

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Así son los británicos en la cama

Así son los británicos en la cama | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Los británicos mantienen su primera relación sexual cada vez más temprano y se mantienen activos sexualmente cada vez más años; en cambio, en general, la frecuencia de sus relaciones ha descendido. Una encuesta nacional con más de 15.000 personas entre 15 y 74 años ha permitido obtener la fotografía más completa sobre el sexo en Reino Unido, un sexo en el que las mujeres han sido las grandes revolucionarias.

La ventaja de la Encuesta Nacional Sobre Actitudes Sexuales y Estilos de Vida (Natsal, según sus siglas en inglés) es que se llevó a cabo también hace 10 y 20 años (en 1990 y 2000), lo que no sólo ha permitido obtener la fotografía actual, sino conocer la evolución -bastante precisa- de lo que ha ocurrido en las alcobas británicas en las dos últimas décadas.

Unas décadas en las que, como resume Kaye Wellings, una de las autoras, se ha alargado el número de años en los que la población permanece sexualmente activa (el 60% de hombres y el 42% de mujeres mayores de 65 años tuvo al menos una relación sexual en el último año), ha crecido el número de parejas sexuales (especialmente entre las mujeres, que han duplicado el número de compañeros de cama) y se ha desligado definitivamente el binomio sexo-reproducción.

En cambio, paradójicamente, las estadísticas también señalan que la frecuencia de las relaciones ha disminuido a sólo cinco veces al mes (con un descenso del 2% con respecto a las estadísticas del año 2000). Y aunque los autores lo atribuyen a que hay menos gente con pareja, reconocen que este descenso en la frecuencia también se observa en las personas emparejadas.

Antonio Cano-Vindels insight:

Los datos de la encuesta se han publicado en seis artículos temáticos que recoge esta semana la revista The Lancet; y en los que se abordan aspectos colaterales a las grandes cifras, como la tasa deinfecciones sexuales, embarazos no deseados o relaciones forzadas.

Como destaca la coordinadora de esta iniciativa ("el estudio sobre comportamiento sexual en un solo país más detallado"), la doctora Dame Anne Johnson, del University College de Londres, este tipo de estudios nacionales debe servir para delinear los servicios de atención y educación sexual a la población, y adecuarlos a los cambios que van experimentando los ciudadanos a lo largo del tiempo. Además, destaca, es clave comprender que una vida sexual activa y saludable va ligada a muchos aspectos de la salud, como pone de manifiesto otro de los estudios ("es hora de desmedicalizar los problemas sexuales y enmarcarlos en el contexto de la pareja y la situación personal").

De hecho, este análisis sobre el binomio salud-sexo que elabora Kirstin Mitchell, alerta de que pese a la frecuencia de los problemas relacionados con el sexo (que afectan a casi el 51% de mujeres y 42% de hombres), sólo una de cada 10 personas ha consultado a un médico sobre esta cuestión. Sus datos señalan que la peor función sexual va a asociada al hecho de estar desempleado, padecer depresión o tener un mal estado de salud general. Además, en las parejas estables, el problema más mencionado fue un desequilibrio entre los niveles de interés por el sexo entre ambos componentes de la pareja.

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