CARDIOVASCULAR PREVENTION - PREVENTION CARDIOVASCULAIRE - BEHAVIOR CHANGES - CHANGEMENTS DE COMPORTEMENTS

Chaque année, les maladies cardiaques sont responsables de 19 millions de décès dans le monde, soit près de deux fois plus que les décès liés au cancer. Pourtant, les perceptions des maladies cardiaques et du cancer sont remarquablement différentes. L'auteur de l'article, Michael McConnell, cardiologue préventif, explique dans son livre pourquoi nous devons combattre les maladies cardiaques de la même manière que le cancer, en mettant l'accent sur la détection précoce et les traitements préventifs. Il souligne que les maladies cardiaques ne sont pas simplement un problème de vaisseaux obstrués, mais plutôt une maladie biologique qui nécessite une approche proactive.

Cette étude examine les effets de l'arrêt du tabac sur la mortalité à court et à long terme. Les chercheurs ont analysé les données de quatre cohortes nationales comprenant 1,48 million d'adultes sur une période de 15 ans. Ils ont constaté que les fumeurs actuels avaient un risque de décès plus élevé par rapport aux non-fumeurs, avec une espérance de vie réduite de 12 à 13 ans. Cependant, les anciens fumeurs présentaient des taux de mortalité plus faibles. L'arrêt du tabac à court terme (moins de 3 ans) était associé à une réduction importante du risque de décès, et l'arrêt du tabac pendant 10 ans ou plus permettait d'éviter environ 10 ans d'espérance de vie perdue, ce qui équivaut à la survie des non-fumeurs.

Cette étude a examiné l'impact de huit facteurs de mode de vie sur la mortalité et l'espérance de vie chez les vétérans américains. Les facteurs de mode de vie comprenaient le tabagisme, l'activité physique, la consommation excessive d'alcool, le sommeil réparateur, la nutrition, la gestion du stress, les liens sociaux et les troubles de l'utilisation des opioïdes. Les résultats ont montré que l'adoption de ces facteurs de mode de vie était associée à une réduction significative du risque de mortalité et à une augmentation de l'espérance de vie.

Cet article aborde le problème de l'inobservance thérapeutique chez les patients atteints de maladies chroniques. Dans les pays développés, la moitié des patients ne suivent pas correctement leur traitement, ce qui entraîne des conséquences graves, telles que des complications de la maladie et même des décès prématurés. En France, cette inobservance conduit à environ 12 000 décès prématurés chaque année et à des pertes financières considérables pour l'Assurance-maladie.

Dans cet article, le cardiologue sceptique explique le paradigme actuel de la maladie coronarienne, en utilisant deux analogies différentes : les artères bouchées et les boutons. Il explique que les crises cardiaques sont causées par des plaques dans les artères coronaires qui sont vulnérables à la rupture, et non par l'obstruction d'une artère. Il compare également le calcium coronarien à des cicatrices d'acné, soulignant que le calcium est un marqueur d'un processus inflammatoire dangereux qui s'est produit des mois ou des années auparavant.

Cet article propose une approche de médecine de précision pour promouvoir l'activité physique chez les personnes âgées. L'utilisation de technologies numériques et de dispositifs portables permettrait de concevoir des interventions personnalisées adaptées aux besoins spécifiques de chaque individu. Cependant, la collecte de données ouvertes et accessibles est essentielle pour développer suffisamment de preuves et traduire ces recommandations en pratique clinique.

Cette étude analyse les facteurs de risque métaboliques, comportementaux et psychosociaux associés aux maladies cardiovasculaires chez les femmes par rapport aux hommes dans 21 pays à revenu élevé, intermédiaire et faible. Les résultats montrent que les marqueurs lipidiques et la dépression sont plus fortement associés au risque de maladies cardiovasculaires chez les hommes que chez les femmes, tandis que l'alimentation est plus fortement associée au risque chez les femmes que chez les hommes. Les résultats soulignent l'importance d'une stratégie similaire de prévention des maladies cardiovasculaires chez les hommes et les femmes.

Cet article examine les effets moléculaires et cliniques de l'exercice sur la santé vasculaire, mettant en lumière comment l'entraînement retarde le vieillissement vasculaire précoce. Il explore les adaptations vasculaires à l'exercice aigu et chronique, soulignant l'influence des caractéristiques d'entraînement. Des recommandations pratiques sont fournies pour maintenir et améliorer la santé vasculaire, mettant en avant l'importance de l'augmentation du stress mécanique sur la paroi vasculaire.

L'article recommande une structuration de l'entraînement pour améliorer la santé vasculaire autour de plusieurs principes clés, en tenant compte des caractéristiques de l'entraînement telles que la fréquence, l'intensité, le volume et le type d'exercice. Voici un résumé des recommandations pratiques tirées de l'article :

1. **Fréquence :** Il est suggéré que des stimuli répétés 5 à 7 jours par semaine pourraient être nécessaires pour exploiter pleinement les modifications physiologiques favorables.

2. **Intensité :** Bien que l'article note que des recommandations spécifiques sur l'intensité sont limitées, il est implicite que l'inclusion à la fois d'exercices de haute intensité et de modérée est bénéfique.

3. **Volume :** Le volume cumulatif de stress mécanique (contrainte de cisaillement) sur la paroi vasculaire semble être plus important que le stress de pointe, ce qui suggère que la durée et la répétition de l'exercice pourraient être plus critiques que l'intensité maximale à tout moment donné.

4. **Type d'exercice :** L'article met en avant l'importance d'inclure à la fois des exercices de résistance et aérobiques dans un régime d'entraînement complet. Chaque type d'exercice a des effets distincts à court et à long terme qui sont bénéfiques pour la santé vasculaire.

5. **Adaptation individuelle :** Il est également souligné que la prévention de la santé vasculaire basée sur l'exercice doit être individualisée et mise en œuvre dans tous les groupes d'âge, des enfants aux centenaires.

En résumé, pour améliorer la santé vasculaire, il est conseillé de pratiquer régulièrement une combinaison d'exercices aérobiques et de résistance, en veillant à maintenir une fréquence élevée et un volume suffisant d'activité physique.

Les principales adaptations vasculaires à l'exercice à long terme mentionnées dans l'article sont :

Amélioration de la réponse vasodilatatrice et vasoconstrictrice : L'exercice régulier améliore la capacité des vaisseaux sanguins à se dilater et à se contracter en réponse aux besoins physiologiques.

Réduction de la rigidité artérielle : L'entraînement régulier peut réduire la raideur des artères, un facteur important dans la prévention des maladies cardiovasculaires.

Arteriogenèse et angiogenèse : L'exercice favorise le développement de nouveaux vaisseaux sanguins (angiogenèse) et l'amélioration des vaisseaux existants (arteriogenèse), ce qui peut améliorer la circulation sanguine et l'apport d'oxygène aux tissus.

Capacités antioxydantes accrues : L'activité physique régulière peut augmenter la capacité du corps à combattre le stress oxydatif, ce qui est bénéfique pour la santé vasculaire.

Réduction du stress oxydatif : L'exercice peut réduire les dommages causés par les radicaux libres aux parois des vaisseaux sanguins.

Prévention et/ou réversion de la dysfonction endothéliale liée à l'âge : L'exercice régulier peut prévenir ou inverser les effets du vieillissement sur l'endothélium, la couche de cellules qui tapisse l'intérieur des vaisseaux sanguins.

Augmentation de la biodisponibilité de l'oxyde nitrique (NO) : L'exercice stimule la production d'oxyde nitrique, un vasodilatateur important, ce qui améliore la santé endothéliale et la fonction vasculaire.

Amélioration de l'équilibre redox intracellulaire et de la santé mitochondriale : Ces adaptations cellulaires contribuent à une meilleure fonction vasculaire et à une résistance accrue contre les pathologies vasculaires.

Réduction de l'inflammation systémique : L'exercice peut avoir un effet anti-inflammatoire, ce qui est bénéfique pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires.

Réduction du fardeau athérosclérotique dans les grands vaisseaux : Une activité physique régulière peut diminuer le développement de l'athérosclérose, une cause majeure de maladies cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.

Ces adaptations contribuent globalement à une fonction vasculaire améliorée, à une meilleure capacité d'exercice et à une réduction du risque de maladies cardiovasculaires.

Cet article présente une revue parapluie des méta-analyses épidémiologiques sur les associations entre l'exposition aux aliments ultra-transformés et les résultats néfastes sur la santé. Les auteurs ont examiné 45 méta-analyses distinctes portant sur des populations humaines et ont constaté que l'exposition accrue aux aliments ultra-transformés était régulièrement associée à un risque plus élevé de résultats néfastes pour la santé, tels que la mortalité, les maladies cardiovasculaires, les troubles mentaux, l'obésité et le diabète de type 2. Cependant, les preuves étaient limitées pour certains résultats tels que l'asthme, les cancers et les facteurs de risque cardiométaboliques.

il existe des preuves d'une association entre une exposition accrue aux aliments ultra-transformés et un risque accru de rigidité artérielle, qui est un facteur de risque pour les maladies cardiovasculaires.

Une nouvelle étude suggère que le traitement approprié de l'apnée du sommeil obstructive (OSA) peut avoir des bénéfices pour le cœur et la glycémie. Les chercheurs ont constaté que si les personnes atteintes d'OSA n'utilisent pas de pression positive continue dans les voies respiratoires (CPAP) la nuit pour maintenir les voies respiratoires ouvertes, leur santé cardiaque et leur glycémie se détériorent. L'étude a révélé que les patients atteints d'OSA qui ne portaient pas leur CPAP la nuit présentaient des niveaux bas d'oxygène dans le sang, un sommeil médiocre, une augmentation du rythme cardiaque, des augmentations des acides gras, du sucre et de l'hormone de stress cortisol, ainsi qu'une augmentation de la pression artérielle et de la rigidité artérielle. Cependant, l'étude ne peut pas dire ce qui se passerait pour les personnes atteintes d'OSA plus léger.

Une nouvelle étude publiée dans le NEJM Evidence confirme que cesser de fumer avant l'âge de 40 ans permet de vivre aussi longtemps que si on n'avait jamais fumé. Les chercheurs ont suivi 1,5 million d'adultes pendant quinze ans et ont constaté que la probabilité d'être en vie à 80 ans était presque la même chez ceux qui n'avaient jamais fumé et ceux qui avaient arrêté avant 40 ans.

Si les comportements hygieno-diététiques sont au coeur des maladies cardiovasculaires... l'environnement est aussi une cause à travers notamment les phénomènes d'inflammation et de stress oxydatif qui jouent notamment sur le remodelage vasculaire dont la rigidité artérielle (artériosclérose et athérosclérose)

La pollution de l'air a un impact néfaste sur la santé humaine et l'environnement, et l'un des domaines d'inquiétude émergents est son impact sur l'insuffisance cardiaque. Les particules fines et grossières présentes dans la pollution de l'air peuvent pénétrer dans le système respiratoire et entrer dans la circulation sanguine, ce qui peut déclencher une inflammation et un stress oxydatif, entraînant des effets cardiovasculaires néfastes. La pollution de l'air peut également aggraver les conditions cardiovasculaires existantes, notamment les maladies coronariennes, et augmenter le risque de facteurs de risque tels que l'hypertension et l'athérosclérose. Les polluants gazeux tels que le dioxyde d'azote et l'ozone ont également été associés à des complications cardiovasculaires. Il est essentiel de prendre des mesures pour réduire la pollution de l'air, telles que l'application de normes de qualité de l'air plus strictes, la promotion d'une planification urbaine durable et la transition vers des sources d'énergie plus propres.