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Télémédecine et m-Santé, une progression à deux vitesses

Télémédecine et m-Santé, une progression à deux vitesses | Revolution in HealthCare | Scoop.it
Xavier SEDES's insight:

Si la télémédecine permet de répondre à une désertification médicale croissante, la santé mobile ou « m-Santé » est un formidable outil de prévention primaire et secondaire. Mais l’efficacité de cette dernière est largement dépendante d’une modification des usages et des comportements, difficile à instaurer. Une seule certitude : c’est en conjuguant ces différents dispositifs et en favorisant la relation médecin-patient que l’on obtiendra les meilleures solutions d’efficience.

 

D’aucun s’interroge sur le retour sur investissement des projets de télémédecine mis en place depuis le 19 octobre 2010 et la publication du décret donnant un cadre juridique à cette nouvelle pratique de la médecine. Pour démontrer son intérêt médico-économique et préparer son déploiement, le gouvernement a sélectionné 9 régions pilotes fin mai 2014 : Alsace, Basse-Normandie, Bourgogne, Centre, Haute-Normandie, Languedoc-Roussillon, Martinique, Pays-de-la-Loire et Picardie. Y seront menées des expérimentations portant sur la prise en charge de patients en médecine de ville et en structures médico-sociales avec un 1er bilan effectué le 30 septembre 2016. En matière de télémédecine, les choses avancent mais lentement. Pourtant, si la télésurveillance fait encore l’objet de débat, télé consultations et télé expertises offrent des résultats probants et répondent à un besoin incompressible : faciliter l’accès aux soins des patients et lutter contre les déserts médicaux. La question n’est plus de savoir si ces pratiques doivent être expérimentées mais comment les implémenter à large échelle. Deux exemples issus d’initiatives privées et publiques, la cabine de télésanté H4D® et la mise en place de la télé-expertise pour le diagnostic à distance des patients victimes d’AVC, illustrent la pertinence de ces nouvelles solutions.

 

Conçue en 1ère intention pour accompagner l’activité des médecins et des personnels para médicaux dans les maisons de séniors non médicalisées, la cabine H4D® est un outil de contrôle des paramètres biométriques, d’aide au diagnostic et d’orientation. Elle offre la possibilité à un médecin distant de réaliser une consultation via un système de vidéo conférence ou de suivre dans la durée un patient chronique. Dans une logique immédiate d’optimisation des coûts, elle permet de diminuer les consultations en urgence. Actuellement testée dans un territoire enclavé à Cluny, en Saône et Loire, son utilisation a été étendue à des non résidents. En quelques mois elle est devenue un véritable outil de socialisation. La cabine sera bientôt testée dans un hôpital du VAR pour optimiser le traitement des flux dans un service d’urgence et devrait être rapidement déployée dans des zones à faible densité médicale.

Autre exemple de réponse aux déserts médicaux, la mise en place de la télé expertise pour le diagnostic à distance des patients victimes d’AVC. Grâce au dispositif « Télé AVC » initié en 2012 en Bourgogne avec, au centre, le CHU de Dijon et son service de neurologie, ce sont plusieurs centaines de patients répartis sur le territoire qui ont été diagnostiqués et traités à temps. Idem en Rhône-Alpes, Nord-Pas de Calais et dans beaucoup d’autres régions où ces dispositifs pilotés par les ARS se généralisent. L’ANAP vient  d’ailleurs de publier un support d’aide au déploiement régional de la télémédecine pour la prise en charge de l’AVC, téléchargeable à l’adresse suivante : http://t.co/DBc9ClbwPg

 

De son côté, la m-Santé n’a pas attendu de démontrer son efficacité pour se développer à grande vitesse. Voire, de façon anarchique. Plusieurs dizaines de milliers d’applications mobiles à visée Santé ou Bien-Être sont d’ores et déjà disponibles sur l’AppStore. Que l’on soit malade ou bien portant, difficile d’échapper à ces applications couplées à un portail sécurisé (ou non), invitant à stocker et suivre ses paramètres physiologiques. Mais que faire avec « ses » données ? Sorties de leur contexte, non interprétées ou objectivées, non corrélées, les données récupérées ne veulent pas dire grand chose. Pourtant, plus d’un mobinaute sur deux atteint de maladie chronique souhaiterait que leur médecin leur conseille une application santé. Le potentiel d’utilisation par les patients est donc réel. De leur côté, les médecins sont peu informés et très peu nombreux à avoir téléchargé une application pour la conseiller à leurs patients, moins de 10 % selon la dernière enquête rendue publique par ISIDORE Santé début juillet 2014. Les éditeurs ont du pain sur la planche. Les anglo-saxons insistent sur la notion de « point of engagement », c'est-à-dire le fait de conseiller une application santé ou un service en ligne au bon moment et dans un contexte où le patient en comprendra immédiatement les bénéfices. La délivrance de l’ordonnance ou la dispensation des médicaments pourrait être un moment approprié. Mais c’est une fois « prescrite » que les challenges apparaissent, notamment la problématique d’engagement et d’utilisation de ces nouveaux services dans la durée.

Des outils de sensibilisation font leur apparition, telles ces tablettes ou bornes tactiles installées dans les salles d’attente, les halls d’hôpitaux ou dans les pharmacies mais l’incursion du digital dans la relation médecin/pharmacien-patient est encore discrète. Les initiatives pour encadrer et valider les applications de santé par les professionnels, à l’instar des sites dmdpost® (www.dmdpost.com) ou medappcare® (www.medappcare.fr) vont dans la bonne direction mais ne seront pas suffisantes en tant que telles pour induire un véritable changement de comportement. Les professionnels de santé doivent se mobiliser et c’est le rôle des éditeurs de les y aider.

 

Avec DIABEO®, pour le monitoring à distance des patients diabétiques, le laboratoire SANOFI a choisi le bon angle. Grâce aux dispositifs connectés, applications mobiles, supports de coaching et moyens de communication, le patient est « acteur de sa santé » et il est aussi entouré par une équipe de professionnels, au premier rang desquels diabétologues et infirmières. Les laboratoires pharmaceutiques ont une capacité conjuguée d’investissement et de mobilisation des professionnels dont ne bénéficient pas encore les nouveaux acteurs de la e-Santé. Face aux velléités hégémoniques des GOOGLE, APPLE, SAMSUNG et consorts, c’est un atout non négligeable.

 

La dernière étude de MICROSOFT « Prévention et Santé numérique » publiée en mai 2014 montre que les français sont majoritairement convaincus par les bénéfices du numérique pour rester en bonne santé. Dans le même temps, une étude publiée par DELOITTE  souligne le retard pris par la France dans la capacité à échanger des informations électroniques entre médecins et patients. Comment avancer dans de telles conditions ? Le développement de la e-Santé réside dans la capacité à fluidifier, réguler et centraliser les informations ET à favoriser les échanges numériques entre patients et médecins. La plupart de nos voisins européens ont relevé ce défi ou sont en train de le faire. Si le DMP ou son successeur n’arrivent pas à s’imposer, nul doute que les acteurs du privé occuperont la place restée vacante. Suivre un patient à sa sortie d’hôpital via son dossier électronique devrait être un b.a-ba. C’est ce qu’APPLE est en train de réaliser aux US en partenariat avec plusieurs établissements hospitaliers. Pour paraphraser un artiste et inventeur bien connu, « la simplicité est la sophistication suprême ». Nous ferions bien de nous en inspirer. 

 

Xavier Sédès - @xabisedes - xavier@xaviersedes.fr

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Scientists create world’s first ‘molecular robot’ capable of building molecules

Scientists create world’s first ‘molecular robot’ capable of building molecules | Revolution in HealthCare | Scoop.it

Scientists at The University of Manchester have created the world’s first ‘molecular robot’ that is capable of performing basic tasks including building other molecules. The tiny robots, which are a millionth of a millimeter in size, can be programmed to move and build molecular cargo, using a tiny robotic arm.

 

Each individual robot is capable of manipulating a single molecule and is made up of just 150 carbon, hydrogen, oxygen and nitrogen atoms. To put that size into context, a billion billion of these robots piled on top of each other would still only be the same size as a single grain of salt.

 

The robots operate by carrying out chemical reactions in special solutions which can then be controlled and programmed by scientists to perform the basic tasks.

 

In the future such robots could be used for medical purposes, advanced manufacturing processes and even building molecular factories and assembly lines. The research will be published in Nature today (21st September 2017).

 

Professor David Leigh, who led the research at University’s School of Chemistry, explains: ‘All matter is made up of atoms and these are the basic building blocks that form molecules. Our robot is literally a molecular robot constructed of atoms just like you can build a very simple robot out of Lego bricks. The robot then responds to a series of simple commands that are programmed with chemical inputs by a scientist.

 

Professor Leigh explains: "Molecular robotics represents the ultimate in the miniaturisation of machinery. Our aim is to design and make the smallest machines possible. This is just the start but we anticipate that within 10 to 20 years molecular robots will begin to be used to build molecules and materials on assembly lines in molecular."


Via Dr. Stefan Gruenwald, Tanja Juslin
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DocForYou, le chabot qui personnalise l’information médicale disponible sur Internet

DocForYou, le chabot qui personnalise l’information médicale disponible sur Internet | Revolution in HealthCare | Scoop.it
«La transformation numérique de la santé n’a pas encore opéré.»
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IBM and J&J at SXSW

Join Alex Gorsky, CEO of Johnson & Johnson, and Ginni Rometty, Chairman, President, and CEO of IBM, as the consumer wellness and big data giants discus

Via Laurent FLOURET
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Laurent FLOURET's curator insight, March 21, 2017 11:29 AM

"Medical students who don't learn at least some computer coding will be at a serious disadvantage in the future. Such is nature of the close and deepening ties between the health care sector and the technology world."

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Les organes sur puce : la recherche médicale de demain ? | L'Atelier : Accelerating Innovation

Les organes sur puce : la recherche médicale de demain ? | L'Atelier : Accelerating Innovation | Revolution in HealthCare | Scoop.it
L’impression 3D de tissus cardiaques sur puce permet de réaliser en toute sécurité de nouveaux tests pharmaceutiques sur des cœurs humains.

Via NathalieBissotCampos
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GlaxoSmithKline targets arthritis in first ResearchKit study by a drug company

GlaxoSmithKline targets arthritis in first ResearchKit study by a drug company | Revolution in HealthCare | Scoop.it
Apple's ResearchKit was quickly adopted by clinical studies at a series of universities and hospitals, but a new iOS app focused on rheumatoid arthritis from pharmaceutical firm GlaxoSmithKline marks the first time a drug company has made use of the framework.
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Will The Medical Tricorder From Star Trek Become Real? - The Medical Futurist

Will The Medical Tricorder From Star Trek Become Real? - The Medical Futurist | Revolution in HealthCare | Scoop.it
Analyzing disease instantly: the medical tricorder has been one of the most exciting futuristic technologies in medicine since Star Trek. But will it ever get to the black bag of General Practitioners? As a movie fan, I love talking about how the science fiction movies of the last 100 years have shaped our ideas about …
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IBM s’offre Truven Health Analytics pour 2,3 milliards d’euros

IBM s’offre Truven Health Analytics pour 2,3 milliards d’euros | Revolution in HealthCare | Scoop.it
Big Blue vient de réaliser un nouvel investissement d’envergure dans le secteur de la santé en achetant Truven Health Analytics, fournisseur de données et d’analyses médicales. Son portefeuille de 8 500 clients va venir enrichir l’offre de la division Watson Health.

Via Rémy TESTON
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Novartis, Qualcomm Life to develop connected inhaler for COPD

Novartis, Qualcomm Life to develop connected inhaler for COPD | Revolution in HealthCare | Scoop.it
Novartis has announced a partnership with Qualcomm Life, a subsidiary of Qualcomm, to develop a connected version of its inhaler, Breezhaler, for people who have COPD.

Via Philippe Marchal
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Le microscope pour voir les cellules vivantes en 3D est sur le marché

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La santé, nouvelle frontière de Samsung

La santé, nouvelle frontière de Samsung | Revolution in HealthCare | Scoop.it
L'héritier du groupe coréen, Lee Jay Yong, souhaite rééditer dans la pharmacie l'exploit réalisé par son père dans les semi-conducteurs.

Via Philippe Loizon
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Welcome to the complex world of 3D-printed drugs

Welcome to the complex world of 3D-printed drugs | Revolution in HealthCare | Scoop.it
The FDA’s approval of a 3D-printed drug opens up a new world of customised medication, but also the possibility of counterfeit drugs, mislabelling and a regulatory vacuum
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Wearables help manage neuro disorders, predict symptoms

Wearables help manage neuro disorders, predict symptoms | Revolution in HealthCare | Scoop.it
Wearables not only can monitor symptoms of neurological disorders automatically, they may be able to predict seizures and disease progression.
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Novartis's 'robotic pill'

Novartis's 'robotic pill' | Revolution in HealthCare | Scoop.it

Novartis is collaborating with Rani Therapeutics, a US start-up in an endeavour to produce a so-called ‘robotic pill’ enabling a convenient administration of complex biotech drugs that are otherwise, normally given by injection.

 

Rani’s capsule looks very much like a conventional pill, and is swallowed in the same way. However, the underlying mechanism of action differs in that the pill contains tiny needles made of sugar that are pushed into the wall of the intestine to deliver the drug.

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Jerome Leleu's curator insight, May 30, 2015 2:46 AM

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Medelopt conçoit un casque d'imagerie cérébrale ambulatoire

Medelopt conçoit un casque d'imagerie cérébrale ambulatoire | Revolution in HealthCare | Scoop.it
La start-up française Medelopt a mis au point un casque d'imagerie cérébrale. Elle a conçu quatre prototypes et espère lancer son produit au second semestre 2017.
Issue de l'unité de recherche de l'Inserm spécialisée dans le
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Bienvenue dans le cabinet médical du futur #hcsmeufr #esante

Bienvenue dans le cabinet médical du futur #hcsmeufr #esante | Revolution in HealthCare | Scoop.it
Aux Etats-Unis, le secteur de la santé inspire les start-up, qui marient intelligence artificielle et big data pour inventer les consultations de demain. Fini le paiement à l’acte, place à l’abonnement.

Via GIE_GERS
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Google's training AI to catch diabetic blindness before it's too late

Google's training AI to catch diabetic blindness before it's too late | Revolution in HealthCare | Scoop.it
Diabetes is no joke, regardless of what Wilford Brimley memes you've seen. The disease's associated foot ulcers can lead to amputation of the limb whil
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Google's Verily is developing surgical robots

Google's Verily is developing surgical robots | Revolution in HealthCare | Scoop.it
The company formerly known as Google Life Sciences is one of the firms behind Verb Surgical Inc, which will develop advanced surgical robots. This promises to be just the first of Verily's medical and academic partnerships
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Bientôt des comprimés uniques imprimés en 3D chez le médecin ? - CRIP

Bientôt des comprimés uniques imprimés en 3D chez le médecin ? - CRIP | Revolution in HealthCare | Scoop.it
Bientôt des comprimés uniques imprimés en 3D chez le médecin ? Et si les médecins pouvaient produire une pilule sur-mesure pour chacun de leurs patients, c
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Bionic eye restores man’s vision after being blind for 40 years

Bionic eye restores man’s vision after being blind for 40 years | Revolution in HealthCare | Scoop.it
John Jameson might not have believed in miracles a year ago, but breakthroughs in modern science have made certain that he does now. The Tatum, Texas man had been blind for more than 40 years after an aggressive infection ended up taking his vision.
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Un «Skype entre patients et médecins» lève 8,5 millions de dollars

Un «Skype entre patients et médecins» lève 8,5 millions de dollars | Revolution in HealthCare | Scoop.it

Les fonds d'investissement français Partech Ventures participe au tour de table.


Via Festival Communication Santé
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"Data as a Drug" Will Define the Next Decade of Medicine

"Data as a Drug" Will Define the Next Decade of Medicine | Revolution in HealthCare | Scoop.it
We will see the beginnings of FDA approval around algorithms for common conditions, and "Data as a Drug" will define the next decade of medicine.
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Diabetes: Novo Nordisk and IBM Watson Health to Create ‘Virtual Doctor’

Diabetes: Novo Nordisk and IBM Watson Health to Create ‘Virtual Doctor’ | Revolution in HealthCare | Scoop.it
Novo Nordisk is teaming up with IBM Watson Health, a division of IBM, to create a “virtual doctor” for diabetes patients that could dispense treatment advice such as insulin dosage.
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Teva Pharmaceuticals and IBM Partner to look for data health solutions

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Le premier médicament conçu par une imprimante 3D autorisé aux Etats-Unis

La Food and Drug Administration (FDA), l’agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux, a autorisé lundi 3 août , pour une...
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Manufacturers are starting to get interested in Virtual Reality in the field of medicine

Manufacturers are starting to get interested in Virtual Reality in the field of medicine | Revolution in HealthCare | Scoop.it
Evelyne Klinger is Head of Research at the École supérieure d’informatique électronique automatique (ESIEA), a private engineering college which focuses on science and technology as applied to computing. She tells l’Atelier about new applications for Virtual Reality (VR) in the medical field, an opportunity which is now beginning to attract industrial firms.
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