Μαστολογικά νέα
1.8K views | +0 today
Follow
Μαστολογικά νέα
Αρθρογραφική ενημέρωση γιατρών.
Your new post is loading...
Your new post is loading...
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Η ακτινοθεραπεία τμήματος μόνο του μαστού περιορίζει τις παρενέργειες.

Η ακτινοθεραπεία τμήματος μόνο του μαστού περιορίζει τις παρενέργειες. | Μαστολογικά νέα | Scoop.it

"Ασθενείς με καρκίνο του μαστού που ακτινοβολήθηκαν περιορισμένα στην περιοχή που ήταν ο όγκος τους παρουσίασαν λιγότερες παρενέργειες 5 χρόνια μετά τη θεραπεία".

Ευάγγελος Φιλόπουλος's insight:
Η συνήθης πρακτική στην ακτινοθεραπεία του μαστού είναι να ακτινοβολείται όλος ο μαστός. Εδώ και αρκετά χρόνια δοκιμάζεται η μερική ακτινοβόληση του μαστού, δηλ. η ακτινοβόληση μόνο της περιοχής που βρισκόταν ο όγκος που αφαιρέθηκε.
Σύμφωνα με τη νέα μελέτη, αυτή η τεχνική εκτός του ό,τι έχει τα ίδια καλά αποτελέσματα με την ακτινοβόληση όλου του μαστού, παρουσίασε σημαντικά λιγότερες παρενέργειες κατά τη διάρκεια των 5 ετών που παρακολουθήθηκαν οι ασθενείς.
Βεβαίως οι ασθενείς που είναι κατάλληλοι για μία τέτοια θεραπευτική προσέγγιση είναι αυτές που έχουν όγκους σε αρχικό στάδιο εξέλιξης.
more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Τα επίπεδα της βιταμίνης D στον ορό κατά τη διάγνωση και ο καρκίνος του μαστού.

Τα επίπεδα της βιταμίνης D στον ορό κατά τη διάγνωση και ο καρκίνος του μαστού. | Μαστολογικά νέα | Scoop.it

Σ' αυτήν την μελέτη κοορτής με 1.666 γυναίκες που έπασχαν από καρκίνο του μαστού οι υψηλές τιμές των επιπέδων της 25-hydroxyvitamin D σχετίζονταν, ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες, με καλύτερες εκβάσεις, περιλαμβανομένης της μεγαλύτερης συνολικής επιβίωσης.

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Η επίδραση της χειρουργικής στην επιβίωση σε ασθενείς σταδίου ΙV.

Η επίδραση της χειρουργικής στην επιβίωση σε ασθενείς σταδίου ΙV. | Μαστολογικά νέα | Scoop.it
ΤΜία αναδρομική,μη τυχαιοποιημένη μελέτη σε 678 ασθενείς σταδίου IV. Απ' αυτές οι 412 υποβλήθηκαν σε επέμβαση αφαίρεσης της πρωτοπαθούς εστίας στο στήθος και 266 όχι.
Με διάμεση παρακολούθηση 41 μηνών, οι χειρουργηθείσες είχαν μεγαλύτερη επιβίωση σε σχέση με τις μη χειρουργηθείσες.
Η 5ετής επιβίωση ήταν 34% στις πρώτες και 14% στις δεύτερες.
Χρειάζονται, όμως, περισσότερες μελέτες με καλό σχεδιασμό για να επιβεβαιώσουν ή όχι αυτά τα αποτελέσματα
Ευάγγελος Φιλόπουλος's insight:
Το θέμα έχει απασχολήσει και παλαιότερα την ιατρική κοινότητα, με αντιφατικά αποτελέσματα από τις σχετικές μελέτες. Τελευταία (πριν 2 χρόνια) προοπτική μελέτη έδειξε να μην υπάρχει κάποιο πλεονέκτημα με τη χειρουργική παρέμβαση στην πρωτοπαθή εστία σε καρκίνο μαστού σταδίου ΙV.
more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Σύσταση για χρήση επιταχυνόμενης ακτινοθεραπείας σε ασθενείς με καρκίνο μαστού πρώιμου σταδίου

Σύσταση για χρήση επιταχυνόμενης ακτινοθεραπείας σε ασθενείς με καρκίνο μαστού πρώιμου σταδίου | Μαστολογικά νέα | Scoop.it

Ασθενείς με καρκίνο μαστού αρχικού σταδίου που έλαβαν υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας όλου του στήθους σε λιγότερες συνεδρίες είχαν μακροχρόνια τα ίδια αποτελέσματα κοσμητικά, λειτουργικά και  σ' ό,τι αφορά τον πόνο συγκριτικά με τις ασθενείς που ακολούθησαν κλασική θεραπεία ( μικρότερες δόσεις σε περισσότερες συνεδρίες. Αυτό ήταν το αποτέλεσμα μελέτης με 287 ασθενείς με παρακολούθηση 3 ετών από το University of Texas MD Anderson Cancer Center.

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Η αναστολή λειτουργίας των ωοθηκών με ακτινοθεραπεία είναι μία ξεπερασμένη πρακτική; Αποτελέσματα μία μέτα- ανάλυσης

Η αναστολή λειτουργίας των ωοθηκών με ακτινοθεραπεία είναι μία ξεπερασμένη πρακτική; Αποτελέσματα μία μέτα- ανάλυσης | Μαστολογικά νέα | Scoop.it

Η αναστολή λειτουργίας των ωοθηκών σε μεταστατικό καρκίνο του μαστού ή σε ύπαρξη αντένδειξης για χορήγηση LHRH αναλόγων ή όταν η διατήρηση της γονιμότητας στης ασθενούς δεν αποτελεί θέμα, είναι μία οικονομική και αποτελεσματική μέθοδος. 

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

ΟΙ θάνατοι από καρκίνο του μαστού δεν μειώνονται με τη μαστογραφία.

ΟΙ θάνατοι από καρκίνο του μαστού δεν μειώνονται με τη μαστογραφία. | Μαστολογικά νέα | Scoop.it
An analysis of more than 16 million women across the US suggests that mammography screening for breast cancer does not reduce deaths from the disease and may lead to overdiagnosis.
Ευάγγελος Φιλόπουλος's insight:

Μία ακόμα μελέτη που θέτει σε αμφισβήτηση την αξία της έγκαιρης διάγνωσης με μαστογραφία. Εφόσον τα ποσοστά στις περιφέρειες των ΗΠΑ που έλεγξαν τα στοιχεία δείχνουν μία αύξηση της προληπτικής μαστογραφίας κατά 10% και παρόλο που η ανακάλυψη των μικρών καρκίνων αυξήθηκε κατά 16%, η θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού παραμένει αναλλοίωτη. Ούτε το ποσοστό των προχωρημένων καρκίνων φάνηκε να μειώνεται, αλλά αντίθετα παρατηρήθηκε μία αύξηση της τάξης του 7%.

Οι συγγραφείς της μελέτης δίνουν βάρος στο θέμα της υπερδιάγνωσης ( το να βρίσκονται με τη μαστογραφία μικροί και ακίνδυνοι σχετικά καρκίνοι), κάτι που στις στατιστικές δείχνει βελτίωση της πρόγνωσης, αλλά στην ουσία αυτοί οι καρκίνοι θα είχαν έτσι και αλλιώς καλή πορεία.

Παρόλο που η μελέτη έρχεται να προστεθεί και σε άλλες με παρόμοια συμπεράσματα, δεν θεωρείται ισχυρή στο βαθμό που ο τρόπος επεξεργασίας των στοιχείων ( η επιδημιολογική μεθοδολογία της) δεν είναι και η πιο αυστηρά ελεγμένη.

 

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Η ευαισθησία της προεγχειρητικής σταδιοποίησης της μασχάληςστον καρκίνο του μαστού: Σύγκριση πορογενούς με λοβιακού διηθητικού καρκινώματος

275 και 142 ασθενείς στην ομάδα του πορογενούς (IDC) και λοβιακού (ILC) διηθητικού αντίστοιχα. Σε θετικούς αδένες δεν υπήρξε διαφορά στην ευαισθησία του υπερηχογραφήματος της μασχάλης (IDC vs. ILC; 58.7% vs. 52.8%). Εντούτοις υπήρξε μία σημαντική διαφορά στην ευαισθησία της κυτταρολογικής με παρακέντηση λεπτής βελόνας υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση στους μη φυσιολογικούς αδένες. (IDC vs. ILC; 98.4% vs. 53.6%; p < 0.001).

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Ηλικία κατά τη διάγνωση και απομακρυσμένες μεταστάσεις - Μία ανάστροφη σχέση έκπληξη

3.553 ασθενείς, με διάμεση παρακολούθηση 6,32 έτη.  825 (23%) ανέπτυξαν απομακρυσμένη μετάσταση. Στα οστά οι 196/825 (24%), σπλαχνικές οι 540/825 (65%) και άγνωστες οι 89 (11%). Μεγάλο μέγεθος όγκου, υψηλός βαθμός κακοήθειας και θετικοί αδένες ήταν οι παράγοντες που συνδεόταν με την αύξηση του κινδύνου μετάστασης. Το λοβιακό συχνότερα στα οστά. Ορμονοαρνητικοί κα/ή HER2 + συνηθέστερα σπλαχνικές. Όσο αυξανόταν η ηλικία, τόσο πιο σπανιότερη η μετάσταση. Αλλά > 50 έτη μικρότερη η επιβίωση σε οστικές μεταστάσεις.

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Ανάλυση της σχέσης κόστους - αποτελεσματικότητας της παρατεταμένης επικουρικής ορμονοθεραπείας στην αντιμετώπιση μετεμμηνοπαυσιακών ασθενών με ορμονοθετικό καρκίνο.

Ανάλυση της σχέσης κόστους - αποτελεσματικότητας της παρατεταμένης επικουρικής ορμονοθεραπείας στην αντιμετώπιση μετεμμηνοπαυσιακών ασθενών με ορμονοθετικό καρκίνο. | Μαστολογικά νέα | Scoop.it

Σύγκριση με χρήση το μοντέλο Markov και με Καναδικά στοιχεία της πενταετούς χρήσης ταμοξιφένης με την 10ετή χορήγηση της  και με το συνδυασμό αρχικά για 5 έτη ταμοξιφένη και μετά 5 χρόνια αναστολείς αρωματάσης.

Η μελέτη καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η τρίτη εκδοχή ( η παρατεταμένη ορμονοθεραπεία αρχικά με ΤΑΜ και μετά ΑΑ) συμφέρει και δίνει καλύτερη ποιότητα ζωής. 

Ευάγγελος Φιλόπουλος's insight:

Δεν είναι λίγες οι μελέτες που τ' αποτελέσματα τους αναδεικνύουν αυτή την win -win σχέση ασθενών και φαρμακευτικών εταιρειών. Χρειάζεται προσοχή και πιο θεμελιωμένες μακροχρόνιες μελέτες.

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Ο ρόλος της βιοψίας φρουρού λεμφαδένα σε καρκίνο μαστού στους άνδρες.

Ο ρόλος της βιοψίας φρουρού λεμφαδένα σε καρκίνο μαστού στους άνδρες. | Μαστολογικά νέα | Scoop.it

Sentinel lymph node biopsy (SLNB) is a standard procedure in women with breast cancer. The risk of morbidity related to axillary lymph node dissection (ALND) is similar for men and women with breast cancer and SLNB could minimize this risk.

Methods

Between January 2004 and August 2013, 25 men with primary breast cancer were operated on at the Bács-Kiskun County Teaching Hospital. These were reviewed retrospectively. SLNB was performed following lymphoscintigraphy with intraoperative gamma probe detection and blue dyemapping.

Results

SLNB was successful in all 16 male patients (100 %), in whom it was attempted. The SLNs were negative in 4 cases (25 %) and were involved in 12. Intraoperative imprint cytology was positive in 9 of the 12 involved cases (75 %) and resulted immediate completion ALND. In 7 patients, the intraoperative imprint cytology was negative, with 3 false-negative results that resulted in delayed completion ALND. After a median follow-up of 48 months, there was only one axillary recurrence after ALND and none in the SLNB group.

Conclusions

SLNB is successful and accurate in male breast cancer patients too. Although compared to women a larger proportion of men have positive nodes, for men with negative nodes, ALND-related morbidity may be reduced by SLNB. We recommend SLNB in male patients with breast cancer and clinically negative axilla.

Ευάγγελος Φιλόπουλος's insight:

Η λογική της πραγματοποίησης της βιοψίας του φρουρού λεμφαδένα ταιριάζει και στην περίπτωση του ανδρικού καρκίνου του μαστού. Βέβαια, λόγω της καθυστερημένης προσέλευσης των ασθενών συχνά οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες είναι διηθημένοι από τη νόσο.

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Νοσηρότητα ώμου και άνω άκρου σε ασθενείς με καρκίνο μαστού αρνητικό φρουρό λεμφαδένα: μία συστηματική ανασκόπηση.

Νοσηρότητα ώμου και άνω άκρου σε ασθενείς με καρκίνο μαστού αρνητικό φρουρό λεμφαδένα: μία συστηματική ανασκόπηση. | Μαστολογικά νέα | Scoop.it

30 άρθρα - 5.448 ασθενείς. Επίδραση σε ώμο και άνω άκρο 1 μήνα και 2 χρόνια μετά την επέμβαση. Συμπέρασμα: Παρόλο που συνοδεύεται από λιγότερες επιπλοκές στην κινητικότητα του ώμου και του άνω άκρου, σε σχέση με την κένωση μασχάλης, δεν είναι ασύνηθες να υπάρχει επηρεασμός, ακόμα και μετά από 2 χρόνια. ( Μειωμένη απαγωγή, πόνος, μείωση δύναμης, μειωμένη εσωτερική στροφή οι συνηθέστερες επιδράσεις.

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Επίδραση των μοριακών υποτύπων στην τοπικοπεριοχική υποτροπή σε ασθενείς με μαστεκτομή και Τ1 -Τ2 καρκίνους με 1–3 θετικούς λεμφαδένες.

Επίδραση των μοριακών υποτύπων στην τοπικοπεριοχική υποτροπή σε ασθενείς με μαστεκτομή και Τ1 -Τ2 καρκίνους με 1–3 θετικούς λεμφαδένες. | Μαστολογικά νέα | Scoop.it

Αναδρομική μελέτη με περισσότερους από 800 ασθενείς για να διερευνηθεί αν η τοπικο-περιοχική επηρεάζεται σε ασθενείς με νόσο που δικαιολογεί εν μέρει την εφαρμογή επικουρικής ακτινοθεραπείας.

Δεν προέκυψε ότι οι μοριακοί υπότυποι μπορεί να προσδιορίσουν την ανάγκη ακτινοθεραπείας, με βάση τον κίνδυνο εμφάνισης τοπικο-περιοχικής υποτροπής.

 

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παρενεργειών από την τραστουζουμάμπη (Herceptin®) σε ηλικιωμένες ασθενείς με καρκίνο μαστού: πληθυσμιακή μελέτη.

Ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παρενεργειών από την τραστουζουμάμπη (Herceptin®) σε ηλικιωμένες ασθενείς με καρκίνο μαστού: πληθυσμιακή μελέτη. | Μαστολογικά νέα | Scoop.it

Η συχνότητα καρδιομυοπάθειας και καρδιακής ανεπάρκειας διπλασιάζεται σε ηλικιωμένες ασθενείς. Μελέτη με 6.829 ασθενείς ( διαμ. ηλικίας 75 ετών) 

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Μη αντιμετωπίσημα αποτελέσματα της φροντίδας για τον καρκίνο του μαστού αυξάνουν την κατάθλιψη και το άγχος στις επιζήσαντες 

Μη αντιμετωπίσημα αποτελέσματα της φροντίδας για τον καρκίνο του μαστού αυξάνουν την κατάθλιψη και το άγχος στις επιζήσαντες  | Μαστολογικά νέα | Scoop.it

Για πολλές από τις 2.8 εκατομμύρια επιζήσαντες του καρκίνου στις Η.Π.Α. το αντίτιμο της επιβίωσης περιλαμβάνει σοβαρά σωματικά και ψυχο-κοινωνικά συμπτώματα - που περιλαμβάνουν πόνους στις αρθρώσεις, κόπωση, αύξηση βάρους, αϋπνία- που μπορεί να παραμείνουν αθεράπευτα και να παραμένουν για πολλά χρόνια μετά τις θεραπείες. Οι επιζήσαντες ολλών ετών αναφέρουν κατά μέσο όρο τρία τέτοια συμπτώματα για τα οποία θα ήθελαν περισσότερη βοήθεια απ' αυτή που λαμβάνουν. Αυτά είναι τα αποτελέσματα που παρουσιάστηκαν το 2016 στο San Antonio Breast Cancer Symposium (poster P5-13-12)

Ευάγγελος Φιλόπουλος's insight:
Όντως το θέμα που θίγεται είναι γνωστό και παραμένει δυστυχώς ανεπίληπτο, όχι γιατί έχει κάποια δυσκολία, αλλά γιατί συχνά υποτιμώνται αυτά τα συμπτώματα, ιδιαίτερα όταν αντιπαρατίθενται με το μεγάλο κέρδος που είναι η επιβίωση.
Όμως, αυτό δεν είναι σωστό. 
Πρέπει οι γιατροί να ασχοληθούν και με αυτά τα προβλήματα και να δώσουν λύσεις που θα τα αμβλύνουν ή θα τα εξαφανίσουν
more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Υπολογίζοντας τα κόστη που σχετίζονται με τα χημειοθεραπευτικά σχήματα  στον καρκίνο του μαστού: Μεγάλες διαφορές

Υπολογίζοντας τα κόστη που σχετίζονται με τα χημειοθεραπευτικά σχήματα  στον καρκίνο του μαστού: Μεγάλες διαφορές | Μαστολογικά νέα | Scoop.it
"Μεταξύ των ασθενών που έλαβαν ή όχι τραστουζουμάμπη, το μέσο ασφαλιστικό κόστος ήταν 160,590 και 82.260$ αντίστοιχα και τ αντίστοιχα ατομικά έξοδα των ασθενών ήταν 3.381 και 2.724, αντίστοιχα. 
Μεταξύ των ασθενών που δεν έλαβαν τραστουζουμάμπη το 25% πλήρωσε περισσότερα από 4.712 $ και το 10% περισσότερα από 7.041$. Για αυτές που έλαβαν τραστουζουμάμπη το 25% πλήρωσε περισσότερο από 5.604 $ και το 10% περισσότερα από 8.384$."
Ευάγγελος Φιλόπουλος's insight:
Υπάρχουν διαφορές ακόμα και για ίδιες θεραπείες. Αυτό στα ασφαλιστικά δεδομένα των ΗΠΑ είναι αναμενόμενο. Θέμα υπάρχει για το ύψος του κόστους που πληρώνουν οι ασθενείς από την τσέπη τους.
Στο άρθρο υπάρχει η εκτίμηση πως μέχρι 1 δισ δολάρια θα μπορούσαν να εξοικονομηθούν με χρησιμοποίηση παρόμοιων, αλλά φθηνότερων φαρμάκων.
Αυτό είναι ερέθισμα για σκέψη και στην Ελλάδα.
more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Επικουρική συστηματική θεραπεία σε ηλικιωμένες γυναίκες με καρκίνο μαστού

Επικουρική συστηματική θεραπεία σε ηλικιωμένες γυναίκες με καρκίνο μαστού | Μαστολογικά νέα | Scoop.it

O καρκίνος του μαστού στίς ηλικιωμένες είναι ένα αυξανόμενο κλινικό πρόβλημα. Επιπλέον, ~ 60% των θανάτων από καρκίνο του μαστού συμβαίνουν σε γυναίκες ηλικίας 65 ετών και άνω. Παρά το γεγονός αυτό, οι ηλικιωμένες γυναίκες με καρκίνο του μαστού υποεκπροσωπούνται στις κλινικές έρευνες και αυτό έχει οδηγήσει στο να μην υπάρχουν βέλτιστα στοιχεία οδηγιών για τη θεραπεία τους. Η διαχείριση των ηλικιωμένων γυναικών με πρώιμο καρκίνο του μαστού είναι μια σύνθετη διαδικασία που απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση του προσδόκιμου ζωής, τα συνοδά νοσήματα, τις επιθυμίες και αξίες της ασθενούς, καθώς και τους κινδύνους και τα οφέλη από τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας. Αυτό το άρθρο ανασκόπησης θα επικεντρωθεί στις τρέχουσεςεπιλογές επικουρικής συστηματικής θεραπείας για τις ηλικιωμένες γυναίκες με καρκίνο του μαστού, να συζητήσει τις αρχές κατά τη διαδικασία λήψης αποφάσεων, και να καθορίσει το ρόλο της ενδοκρινικής θεραπείας, χημειοθεραπείας, και της στοχευμένης θεραπείας

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Τριπλά αρνητικός καρκίνος: θεραπευτικές προκλήσεις και λύσεις.

Τριπλά αρνητικός καρκίνος: θεραπευτικές προκλήσεις και λύσεις. | Μαστολογικά νέα | Scoop.it

Δεν υπάρχουν σήμερα αποδεκτές θεραπείες που να στοχεύουν τους τριπλά αρνητικά καρκίνους ( μία ετερογενής ομάδα καρκίνων) Τα καθιερωμένα σχήματα περιλαμβάνουν ανθρκυκλίνες, κυκλοφωσφαμίδη και ταξάνες. Τελευταία έχει εισαχθεί και η χρήση της πλατίνας. Το άρθρο διαπραγματεύεται τις σύγχρονες απόψεις για την αντιμετώπιση της νόσου. 

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Οι Βιοδείκτες ως προβλεπτικοί παράγοντες στην πλήρη ιστολογική ανταπόκριση σε νεοεπικουρική χημειοθεραπεία.

Οι Βιοδείκτες ως προβλεπτικοί παράγοντες στην πλήρη ιστολογική ανταπόκριση σε νεοεπικουρική χημειοθεραπεία. | Μαστολογικά νέα | Scoop.it

Στις 237 περιπτώσεις της μελέτης που έλαβαν νεοεπικουρική χημειοθεραπεία, οι 104 (43.9%) παρουσίασαν πλήρη ανταπόκριση (pCR). Οι υπότυποι HER2+ & οι τριπλά αρνητικοί καρκίνοι (TNBC) είχαν συχνότερα  pCR σε σύγκριση με τους αυλικούς υπότυπους (ER+ ή PR+ και HER2–). ER και PR αρνητικότητα, HER2 θετικότηταy, Nottingham grade 3, αυξημένη λεμφαγγειακή διήθηση όγκου και στρώματος (TLI και SLI), υψηλός αριθμός μιτώσεων και Ki67 score σχετιζόταν σημαντικά με την pCR iστο σύνολο της εξετασθείσας σειράς. TLI και SLI cσχετιζόταν ισχυρά με την pCR στους υποτύπους HER2+ και TNBC στην πολυπαραγοντική ανάλυση, ενώ σε αυλικούς υποτύπους κανένας βιοδείκτης δεν σχετιζόταν με την pCR.

Συμπέρασμα: Η αξιολόγηση της TLI και SLI μπορεί να βοηθήσει στην καλύτερη επιλογή ασθενών με HER2+ και TNBC για νεοεπικουρική θεραπεία.

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Μεταβολές βάρους σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού

Ευάγγελος Φιλόπουλος's insight:

Μία ακόμα μελέτη που δείχνει ότι οι γυναίκες με καρκίνο του μαστού παχαίνουν μετά τη θεραπεία τους. Η ύπαρξη οικογενειακού ιστορικού και η χημειοθεραπεία με παράλληλη χρήση στατινών ( φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερίνη) φαίνεται να σχετίζονται με αυτή την εξέλιξη. Κάτι που δεν αφορά την ορμονοθεραπεία. Πρόκειται για μία ακόμα μελέτη που δείχνει την αυξημένη συχνότητα αύξησης του βάρους μετά από τη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Γι' αυτό οι ασθενείς δεν πρέπει να σταματούν να προσέχουν τη δίαιτα τους ( να μην ξεχνούν τσα πάντα προσηλωμένες μόνο στο πρόβλημα υγείας τους), να συνεχίσουν ενώ κάνουν θεραπεία ( και μετά) την τακτική σωματική άσκηση και, αν χρειαστεί, να ζητήσουν συμβουλή και βοήθεια από το γιατρό και διαιτολόγο.

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Καθαρισμός μασχάλης ή όχι σε ασθενείς με T1N0 όγκους: αποτελέσματα 15ετούς παρακολούθησης σε ασθενείς εντός και εκτός μελέτης.

Καθαρισμός μασχάλης ή όχι σε ασθενείς με T1N0 όγκους: αποτελέσματα 15ετούς παρακολούθησης σε ασθενείς εντός και εκτός μελέτης. | Μαστολογικά νέα | Scoop.it

Ασθενείς 65-80 ετών με όγκους Τ1 και Ν0 μπορούν χωρίς επιπτώσεις να αποφύγουν την λεμφαδενική κένωση, αν επακολουθήσει ακτινοθεραπεία και χορήγηση ταμοξιφένης ( αν είναι ορμονοθετικοί). Η επέμβαση στην μασχάλη μπορεί να εφαρμοστεί αν εμφανίσουν στην παρακολούθηση μεταστάσεις στους αδένες.

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Ο κίνδυνος καρκίνου μαστού μετά το σταμάτημα της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης στη σειρά E3N.

Ο κίνδυνος καρκίνου μαστού μετά το σταμάτημα της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης στη σειρά E3N. | Μαστολογικά νέα | Scoop.it

Διερεύνηση του κατά πόσο η σχέση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (ΘΟΥ) εξελίσσεται μετά το σταμάτημα της. Σειρά 3.678 ασθενών. Διαπιστώθηκε ότι υπάρχει υπολειπόμενη αύξηση του καρκίνου μαστού αρκετά χρόνια μετά τη διακοπή της ΘΟΥ, που αφορά την μακροχρόνια λήψη της. Αν αυτή η αυξητική τάση διαρκεί περισσότερο από 10 χρόνια πρέπει να μελετηθεί.

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Η συχνότητα τοπικής υποτροπής είναι χαμηλή σε νεοεπικουρική θεραπεία υψηλού κινδύνου καρκίνων μαστού στην μελέτη I-SPY 1 (CALGB 150007/150012; ACRIN 6657)

Η συχνότητα τοπικής υποτροπής είναι χαμηλή σε νεοεπικουρική θεραπεία υψηλού κινδύνου καρκίνων μαστού στην μελέτη I-SPY 1 (CALGB 150007/150012; ACRIN 6657) | Μαστολογικά νέα | Scoop.it

Σε 207 ασθενείς, από την μελέτη I-SPY 1, με μέση διάμετρο όγκων 6 cm που έλαβαν νεοεπικουρική χημειοθεραπεία και με διάμεση παρακολούθηση 3,9 χρόνια, οι τοπικές υποτροπές ήταν λίγες και αφορούσαν κυρίως όγκους με επιθετικά βιολογικά χαρακτηριστικά..

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Το τριπλά αρνητικό καρκίνωμα

Το τριπλά αρνητικό καρκίνωμα | Μαστολογικά νέα | Scoop.it

Objectives: Triple-negative breast cancer is regarded as an aggressive disease that affects a young patient population and for which effective targeted therapy is not yet available.

Methods: Intense efforts have been made to gain a better understanding of this heterogeneous group of tumors from the histologic to the genomic and molecular levels.

 

Results: Progress has been made, including the ability to subtype these tumors and the discovery of biomarkers toward which current therapeutic efforts are focused. Many novel targets under exploration have the potential to affect the clinical course of this disease.

 

Conclusions: This article reviews the current concepts regarding the clinicopathologic features of triple-negative breast carcinoma, its histologic subtypes, molecular classification, the prognostic and therapeutic potential of biomarkers, and emerging targeted therapies.

Ευάγγελος Φιλόπουλος's insight:

Μία πλήρης παρουσίαση του τριπλά αρνητικού καρκίνου, που συγκεντρώνει ολοένα και περισσότερο το ενδιαφέρον της επιστημονικής κοινότητας, αφενός λόγω της συχνότερης εμφάνισης του στις νεαρές ηλικίες, αφετέρου λόγω των δυσκολιών της αποτελεσματικής θεραπευτικής αντιμετώπισης του.

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Είναι η επιλεκτική ακτινοβόληση των λεμφαδένων ωφέλιμη σε ασθενείς με ιστολογικά αρνητικούς λεμφαδένες μετά νεοεπικουρική χημειοθεραπεία και συντηρητική χειρουργική για κλινικού σταδίου ΙΙΙ καρκίνο...

Αναδρομική μελέτη 260 ασθενών με ypN0 που έλαβαν νεοεπικουρική θεραπεία που την ακολούθησε χειρουργική διατήρησης μαστού και ακτινοθεραπεία. Επιλεκτική ακτινοβόληση λεμφαδένων έγινε σε 136 (52.3%) ασθενείς.

Η επιλεκτική ακτινοβόληση λεμφαδένων μπορεί να παραβλεφθεί σε ασθενείς με ypN0 καρκίνο μαστού μετά νεοεπικουρική χ/θ και α/θ. Χρειάζονται όμως τυχαιοποιημένες μελέτες. www.bjcancer.com.

more...
No comment yet.
Scooped by Ευάγγελος Φιλόπουλος
Scoop.it!

Κλινική επίδραση της καθυστερημένης έναρξης της επικουρικής χημειοθεραπείας σε ασθενείς με καρκίνο μαστού.

Η καθυστέρηση έναρξης της χημειοθεραπείας περισσότερο από 61 ημέρες ( δύο μήνες) μετά την επέμβαση χειροτέρευε την πρόγνωση ιδίως σε ασθενείς σταδίου ΙΙΙ, με τριπλά αρνητικούς όγκους και όσους αντιμετωπίζονται με τραστουζουμάμπη.

( 6,827 ασθενείς . Μετρήθηκε η  5ετης συνολική επιβίωση, η ελεύθερη υποτροπής επιβίωση και η ελεύθερη απομακρυσμένης υποτροπής επιβίωση).

more...
No comment yet.