lean in de zorg
1.5K views | +0 today
Follow
lean in de zorg
lean in de zorg
zinniger en zuiniger en zonnig zorgverlenen
Your new post is loading...
Your new post is loading...
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

‘Cherry picking of slim ondernemerschap?’

‘Cherry picking of slim ondernemerschap?’ | lean in de zorg | Scoop.it
‘De inzet van zzp’ers heeft onmiskenbaar effect op de kwaliteit van zorg’, meent Jacqueline Joppe, bestuurder van Zorggroep Elde.
Mauk van Heemstra's insight:
Ik heb er geen onderzoek naar gedaan, maar vermoed dat het gros van de ZZP-ers, zeker in de zorg niet uit vrije keus en ook niet vanwege het geld ZZP-er worden, maar vanwege de buitensporige werkdruk en bureaucratie die hun eigen gezondheid en werk in de weg zitten. 

De oplossing ligt dan niet om de vluchtelingen aan te spreken, maar om als werkgever voor een gezond werkklimaat te zorgen, dus betamelijke werkdruk zonder bureaucratie die de vakmens afhoudt van de kwaliteit die hij kan leveren. 

Bovendien kiest de ZZP-er, en extra die in de zorg, niet voor de eenzaamheid en financiële onzekerheid van het ZZP-schap, noch voor de inspanning om zichzelf zichtbaar te maken en te profileren en aan te bieden, noch de schuine ogen voor het terecht komen in ZZP-schap, omdat het zelden een keuze is. 

Veel liever zou die ZZP-er in continuïteit met een collegiaal team werken en dan ook best een keer minder aantrekkelijke diensten draaien. 

Kortom: werkgever neem je verantwoordelijkheid en zorg voor een aantrekkelijke werkcultuur waarin iedereen maximaal toekomt aan zijn geliefde vak uitoefenen binnen een gezonde werksfeer.
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

Medicijnen duur? Overheid, noem je prijs! - Blogs - Skipr

Medicijnen duur? Overheid, noem je prijs! - Blogs - Skipr | lean in de zorg | Scoop.it
"Negeer de vraagprijs van farmaceuten." Dat was het stellige, op persoonlijke titel gegeven advies aan het kabinet dat de secretaris van de wetenschappelijke adviesraad van Zorginstituut Nederland (ZINl), Martin van der Graaff, recent in Trouw liet neerpennen. Als directeur van een farmaceutisch bedrijf had ik sterk de neiging direct in de pen te klimmen. Ik ben het daar namelijk vurig mee eens.
Mauk van Heemstra's insight:
Knap betoog van een relevante vertegenwoordiger van een industrie die decennia lang wereldwijd veel te veel verdient aan de ellende van anderen en terecht de bewaker van het maatschappelijk evenwicht, de overheid oproept hierin keuzes te maken. 

Alleen hebben wij geen overheid met genoeg macht om tegenwicht te bieden aan de landen-overstijgende farmaceutische industrie. Die zou je op wereldschaal moeten concentreren bijv. bij de WHO. Maar die gaat net Chinese geneeskunde toelaten.... 

Dus zou jij Sanne, als tussenstap kunnen kiezen te investeren in een onafhankelijke, wereldwijde denktank, om de morele keuzen te formuleren, waartoe jij oproept, waarmee overheden hun voordeel kunnen doen om alsnog in positie te komen? Daarmee gebruik je jullie macht ook eens ethisch.
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

Radboudumc schrapt honderd kwaliteitsindicatoren

Radboudumc schrapt honderd kwaliteitsindicatoren | lean in de zorg | Scoop.it
De afdeling intensive care van het Radboudumc gebruikt in het experiment Zinvolle Registratie (ZIRE) nog maar 15 van de 122 kwaliteitsindicatoren.
Mauk van Heemstra's insight:
Dit vraagt lef en het kan dus! 

Geheel in lijn met RadboudUMC-stijl. 

Proficiat! 

En omdat Leon van Halder's opvolger Erik Gerritsen hier ook ogen naar heeft, kan dit aan den Haag niet voorbij gaan! 

Gaan we eindelijk echt eens omlaag met indicatoren in zorgland!
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

'Niet pluis gevoel' van verpleegkundigen kan levens redden - Blogs - Skipr

'Niet pluis gevoel' van verpleegkundigen kan levens redden - Blogs - Skipr | lean in de zorg | Scoop.it
Ervaren verpleegkundigen hebben het soms: een onderbuikgevoel dat het slechter gaat met een patiënt. Dat er iets 'niet pluis is', bijvoorbeeld omdat de patiënt zich anders gaat gedragen of er anders uitziet. Verpleegkundigen gaan zich zorgen maken en praten er ook onder elkaar over. Maar wat kunnen ze er verder mee?
Mauk van Heemstra's insight:
Gelukkig kan zo ook het 'niet-pluisgevoel' tot indicatoren worden teruggebracht. 

Zo wordt deze waardevolle, oermenselijke intuïtie, waar vele vakmensen dagelijks gebruik van maken toch weer als Chinees kruid in de hoek gezet. 

Dan toch maar hopen dat die Chinese kruiden definitief door de WHO worden toegelaten?
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

Kwaliteitsindicatoren: gooi ze overboord! - Blogs - Skipr

Kwaliteitsindicatoren: gooi ze overboord! - Blogs - Skipr | lean in de zorg | Scoop.it
Waarom? Omdat de meeste niets zeggen over kwaliteit!
Mauk van Heemstra's insight:
Help de kwaliteitsindicatoren om zeep!
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

Martini Ziekenhuis bespaart kosten met big data - Actueel - Skipr

Martini Ziekenhuis bespaart kosten met big data - Actueel - Skipr | lean in de zorg | Scoop.it
Het Groningse Martini Ziekenhuis gaat andere ziekenhuizen deelgenoot maken van een nieuwe behandelmethode waardoor patiënten sneller herstellen na een operatie. De nieuwe methode bespaart bovendien 1400 euro per patiënt, zo meldt Trouw.
Mauk van Heemstra's insight:
Een pracht voorbeeld van ‘Lean continu verbeteren’ met big data! 

Immers: continu verbeteren volgens Lean, doe je door een strakke definitie van je ‘standaard werk’, een protocol, waarvan de vakman/vrouw overtuigd is dat die het best werkt. 

Elke aanleiding om die te verbeteren gebruik je om dat standaard werk aan te passen. 

Die aanleidingen komen met big data nu van alle verbeter-ervaringen uit de hele wereld! 

Moet je nagaan wat een verbeterkracht om continu te verbeteren!
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

'Gelazer over wachttijden ggz moet stoppen' - Actueel - Skipr

'Gelazer over wachttijden ggz moet stoppen' - Actueel - Skipr | lean in de zorg | Scoop.it
Een groot deel van de Tweede Kamer wil niet langer wachten tot ggz-instellingen open kaart spelen over de wachttijd voor patiënten. Staatssecretaris Paul Blokhuis van Volksgezondheid moet de instellingen die niet meewerken met naam en toenaam aan de kaak stellen, vinden onder meer regeringspartijen VVD en CDA.
Mauk van Heemstra's insight:
Daar komt weer incidentenpolitiek aan! Kunnen wij het opbrengen om samen naar de oorzaak te kijken en die dan te gaan oplossen ipv te beginnen met beschuldigen en maatregelen? Dat stelt het probleem immers uit. Vooruitlopend op die probleem-analyse: reken maar dat dat een combinatie is van te weinig personeel (psychiaters en verpleegkundigen) en dat is voorlopig structureel zo en 30% vermijdbare administratieve lasten: daar kun je direct iets aan doen, als je daar samen naar wilt kijken.
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

D66 wil af van bemiddelingsbureaus pgb's - Actueel - Skipr

D66 wil af van bemiddelingsbureaus pgb's - Actueel - Skipr | lean in de zorg | Scoop.it
Bemiddelingsbureaus voor het persoonsgebonden budget (pgb) moeten verboden worden. Dat wil D66-Tweede Kamerlid Vera Bergkamp. Zij heeft hiervoor een plan opgesteld met belangenvereniging Per Saldo en verzekeraar Zilveren Kruis.
Mauk van Heemstra's insight:
Een typisch voorbeeld van politieke incident-sturing.

Als je eens meekijkt met wat er komt kijken om met een PGB om te gaan, zelfs als je daartoe zelf al in staat bent, smacht je naar dienstverleners die hier handig in zijn en die zorg uit handen nemen.

Dat daartussen boosaardigen zitten die je rigoureus moet aanpakken is helaas ook waar. Dat komt om meer plaatsen voor in de maatschappij.

Maar gooi dan geen kind met badwater weg als politiek populaire daad.
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

NVZ-voorzitter over kwaliteitsregistraties: 'De maat is vol' - Actueel - Skipr

NVZ-voorzitter over kwaliteitsregistraties: 'De maat is vol' - Actueel - Skipr | lean in de zorg | Scoop.it
Lang niet alle kwaliteitsindicatoren die ziekenhuizen moeten aanleveren gaan daadwerkelijk over de kwaliteit van zorg. Volgens Yvonne van Rooy, voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ), moeten en kunnen deze in aantal dan ook fors omlaag. Minister Bruins (Medische Zorg) moet de regie nemen en het registratiesysteem op de schop nemen.
Mauk van Heemstra's insight:
Of iets bijdraagt aan de kwaliteit van zorg is onvoldoende scherp als vertrekpunt om registraties te beoordelen op zinnigheid.

Want elke registratie is ooit begonnen met de intentie om iets te verbeteren.

Lean geeft handvatten: elke handeling die waarde toevoegt aan de patiënt is waarde, alle rest noem je verspilling.

Waarde is dat datgene wat de patiënt ervaart als waarde, naast wat de professional als vakmens meent te moeten bieden.

In principe is geen enkele indicator zelf van waarde, dus volgens deze definitie ‘verspilling’, en moet je proberen te vermijden.
Maar koortsvrij zijn en zwanger blijken zijn bijvoorbeeld indicatoren die patiënten ervaren als waardevolle indicator over hun gezondheidssituatie.

Elke indicator staat dus op enige afstand van de waardetoevoeging zelf. Nu is de kunst om de indicatoren te onderscheiden, die in directe relatie staan tot de mate dat gezondheidswaarde wordt bereikt.
En dan alleen maar, als het volgen van die indicator ook werkelijk bijdraagt aan het verbeteren of handhaven van die gezondheid.

Elke daarvan afgeleide indicator is al meer verspilling en dient nog harder bestreden te worden.

Kortom: identificeer de direct effectieve indicatoren op gezondheid en beperk die. Probeer alle anderen te schrappen.

Zo niet, dan houdt elke indicator-eigenaar een eigen verhaal waarom de indicator toch zinnig is, maar dan niet in relatie tot de essentie: waardetoevoeging zoals beleefd door patiënt en professional.
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

Het antirookinitiatief als voorbeeld van de ontwikkelende maatschappij

Het antirookinitiatief als voorbeeld van de ontwikkelende maatschappij
Mauk van Heemstra's insight:
Vorig jaar voor de verkiezingen gingen politici en zorgverleners met elkaar in gesprek tijdens een conferentie van Skipr.

Zorgverleners pleitten massaal voor het verbannen van roken uit de maatschappij, omdat een rookverslaving desastreus is voor je gezondheid.
Het verdiende een onderwerp te worden voor het regeerakkoord, maar dit gebeurde niet.

Regeringen zijn niet meer in staat om het initiatief te nemen, stellen trendwatchers als Laloux en Rotmans. Dus moet de beweging binnen de maatschappij ontstaan.

Het antirookinitiatief is er zo EEN. Lia Bree koos met een persoonlijk initiatief eerst de juridische weg en kreeg bijval. Steeds meer partijen die hierover niet eerder standpunten innamen, zoals academische ziekenhuizen, sluiten zich aan.

Gespreid bedje
De partijen die 'vroeger' het initiatief zouden nemen, zoals de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) en het Zorginstituut, hoor je niet. Politici pakken het niet op, totdat hun bedje gespreid wordt door dit inmiddels maatschappelijk onweerstaanbare initiatief.
Zo zal ook pas serieus beleid ontstaan na maatschappelijke initiatieven rondom het klimaat (Urgenda), de financiële sector, migratie, jeugdzorg, structurele werkloosheid en armoede (basisinkomen).

Maar dan blijft het nog wel oppassen.

Naar aanleiding van een initiatief van Hugo Borst over verpleeghuizen liet de politiek zich meeslepen in stemmingmakerij.
Internationaal is onze ouderenzorg een exportartikel en voorbeeld. China en Japan kijken gefascineerd hoe wij het hier hebben geregeld en proberen dat te kopiëren.
Waar velen in zijn meegesleept, is niet dat onze ouderenzorg zo slecht is, maar dat wij niet willen accepteren dat dementeren beroerd is en je dat niemand gunt.
Verpleeghuizen hebben geen geldgebrek, maar een personeelstekort. En dat gaat voorlopig niet over.

De jeugdzorg en psychiatrie hebben het geld veel harder nodig.
Dat zou de regering toch moeten weten.
Faciliteren
Het nieuwe regeren is faciliteren dat initiatieven een goede plek krijgen. Dan is het wel aan politici om macro-afwegingen te maken, zaken in samenhang te zien en daarover te beslissen en dat uit te dragen. Na dat besluit kunnen initiatieven worden uitbesteed aan maatschappelijke geledingen en semi-onafhankelijke instituten, maar dat ontslaat de regering niet van de plicht om beleid te maken en te toetsen.

Mauk van Heemstra Mede-oprichter en eigenaar van ZorgSteedsBeter
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

Overhead daalt ondanks uitdijende bureaucratie - Actueel - Skipr

Overhead daalt ondanks uitdijende bureaucratie - Actueel - Skipr | lean in de zorg | Scoop.it
Binnen zelfsturende teams is veel verborgen overhead doordat primair proces en management door elkaar zijn gaan lopen. Toch wordt de overhead bij zorgaanbieders in het algemeen kleiner, ondanks groeiende bureaucratie en druk op de centrale administratie als gevolg van decentralisaties en transities. Dit blijkt uit de jaarlijkse Benchmark Care van Berenschot.
Mauk van Heemstra's insight:
Lean heeft geen last van een onderscheid tussen overhead en administratie. Alles wat niet ‘waarde toevoegend’ (gemakshalve ‘directe zorg) is, heet binnen Lean ‘verspilling’. Het is normaal in welke organisatie dan ook dat ‘verspilling’ rond de 90% van de activiteiten betreft. Hieronder ook bewegen, verplaatsen, uitleggen, naast factureren, administreren en zo meer. Zelfs in direct contact met een client is er sprake van verspilling: er naar toe gaan, administreren, “Uw naam en geboortedatum aub?”. De kunst is om die 90% verspilling elke dag een beetje minder te maken. Met ooit 60% ben je al spekkoper. Het is en blijft absoluut zinnig om een beeld te hebben over wanneer je vermijdbare verspillingen hebt in je dagelijkse activiteiten. Of dat nou overhead heet, of niet. Met dat beeld kun je verbeteren. Elke dag weer. Daarvoor hoef je echt niet elke dag tijd te schrijven. Maar stelselmatig je dagelijkse routine hierop bekijken helpt wel: op weg naar continu verbeteren naar steeds minder verspilling.
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

Zorgaanbieder kan meer leren van klachten - Actueel - Skipr

Zorgaanbieder kan meer leren van klachten - Actueel - Skipr | lean in de zorg | Scoop.it
Zorgaanbieders bespreken klachten nog te weinig binnen de eigen organisatie. Ook komen klachten soms op de verkeerde plek terecht, waardoor ze niet altijd goed worden afgehandeld. Daar staat tegenover dat veel onderdelen van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) inmiddels vorm hebben gekregen in zorgorganisaties.
Mauk van Heemstra's insight:
Wat een gemiste kansen! Zie het verschil met praktijken die zich ‘continu verbeteren’ hebben eigen gemaakt: iedereen ziet dan elke dag verbeterkansen. En er is een systematiek om die ook werkelijk op te pakken en tot verbeteringen te laten leiden. Dagelijks! “De meeste mensen die een klacht indienen doen dit om te zorgen dat het gesignaleerde probleem niet meer voorkomt” zegt het NIVEL. Een dergelijke uitspraak is een gotspe voor praktijken die continu verbeteren. Die zien alles wat ook maar lijkt op iets wat tot een klacht kan leiden als trigger om te verbeteren en juichen het ontdekken daarvan juist toe! Dan kom je ook niet meer bij een klachtenfunctionaris als oplossing, laat staan een geschillencommissie en tuchtcolleges. Dan ben je al tien keer te laat om je verbeterkans te grijpen en heb je je verbeterkans tot serieus probleem laten ontwikkelen met alle irritaties, geld- en tijdverspilling van dien. Grijp je verbeterkansen voor ze klachten worden!
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

Verpleegkundige thuiszorg besteedt wekelijks 13 uur aan administratie - Actueel - Skipr

Verpleegkundige thuiszorg besteedt wekelijks 13 uur aan administratie - Actueel - Skipr | lean in de zorg | Scoop.it
Zorgverleners besteden zo’n 10,5 uur per week aan administratie bij een arbeidscontract van gemiddeld 26,2 uur. Verpleegkundigen in de thuiszorg besteden met 13,2 uur per week de meeste tijd aan administratie. De administratieve druk is te hoog, zegt 64 procent.
Mauk van Heemstra's insight:
50% van je tijd besteden aan de administratie rondom te werk!
Wij praten er al jaren over!
Terwijl de oplossing daarvan zo eenvoudig is: via Lean ontdekken was daarvan essentieel is en dat automatiseren!
Dan moet 5% bereikbaar zijn!
Zie daar waar je zorg-uren kunt verdienen nog voordat je extra personeel hebt en zorgkosten kunt verlagen met minstens 1/3! En ja, dat geldt vrijwel overal in de zorg!
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

'Sterke toename zzp'ers in de zorg' - Actueel - Skipr

'Sterke toename zzp'ers in de zorg' - Actueel - Skipr | lean in de zorg | Scoop.it
Steeds vaker nemen werknemers in de zorg ontslag om daarna als zelfstandige aan de slag te gaan. In de eerste negen maanden van dit jaar schreven zo'n 10.000 mensen zich als zorg-zzp'er in bij de Kamer van Koophandel, 20 procent meer dan in dezelfde periode vorig jaar. Dat blijkt uit onderzoek van de Volkskrant.
Mauk van Heemstra's insight:
Wat wij schijnbaar in de hele maatschappij uit het oog verloren zijn, is dat het ieders eigen verantwoordelijkheid is om zich niet te overwerken. En dat leidinggevenden de macht en verantwoordelijkheid hebben om dat te ondersteunen en te organiseren. 

Het is ten principale aan de leiding van een organisatie om grenzen te trekken om de eigen mensen te beschermen tegen uitbuiting. 

Dat niet alleen: het is ook hun verantwoordelijkheid om de kwaliteit van de dienstverlening te bewaken. En mensen onder bovenmatige druk, presteren kwalitatief slechter. 

Dus ook die verantwoordelijkheid ligt bij mensen zelf en de leidinggevenden om dat te stimuleren en faciliteren. 

En ja, het is mij kraak helder dat de praktijk in onze huidige maatschappij vrijwel overal anders is en verslechtert. 

Maar de oplossing moet echt zitten in een nieuwe insteek door de primair verantwoordelijken: leidinggevenden om dit bewustzijn naar medewerkers bewust te maken en te faciliteren. 

Want op deze manier gaan wij richting Japanse werkomstandigheden waar momentel een schrikbarend hoge suïcidaliteit, al begint onder zeer jongeren, waar deze bizarre werk- en leefdruk zelfs al tijdens schooltijd aan de gang is.
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

Minister ziet geen heil in indiceren door zorgaanbieder - Actueel - Skipr

Minister ziet geen heil in indiceren door zorgaanbieder - Actueel - Skipr | lean in de zorg | Scoop.it
Een proef waarbij zorgverleners de aanvragen voor langdurige zorg beoordelen wordt niet breder uitgerold. In plaats daarvan moet het Centrum Indicatiestelling Zorg, dat de aanvragen nu beoordeelt, sneller gaan werken. Dat schrijft minister Hugo de Jonge in een brief aan de Tweede Kamer.
Mauk van Heemstra's insight:
Jammer. 

Dit is korte termijn winst ten koste van lange termijn kwaliteit. Dus haastwerk. 

Het CIZ is in Lean termen ‘verspilling’, omdat het een controle en correctie doet op wat vakmensen, namelijk de zorgverleners gewoon kunnen doen en in principe beter, omdat het hun vak is. 

Tevens haalt een CIZ-bemoeienis een stuk uit het proces, en daarmee een hik, omdat zorgverleners ook en nog steeds blijven bekijken hoe iemand in huis het best past; maatwerk dat het CIZ nooit zal kunnen in aanvulling op de formele zorgzwaarte. 

 De juiste uitdaging zou dus zijn om dat proces door zorgverleners te ontwikkelen tot sneller en beter, waar zij uiteraard wel tijd voor moeten krijgen, namelijk de tijd die het CIZ daarvoor besteedt.
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

'Schaamte voor feilbaarheid belemmert veilige cultuur' - Actueel - Skipr

Artsen moeten elkaar aanspreken op onprofessioneel gedrag. Dit is nodig om te leren van gemaakte fouten en daarmee de veiligheid in de gezondheidszorg te verbeteren. Dit bepleiten inspecteur-generaal Ronnie van Diemen en senior inspecteur Ian Leistikow van de Inspectie voor Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) in hun gezamenlijke artikel in het boek "Wat is er met de dokter gebeurd?', uitgegeven door BSL.
Mauk van Heemstra's insight:
“Artsen moeten elkaar aanspreken op onprofessioneel gedrag”. 

Alleen die insteek al garandeert de continuering van verstoppen van fouten. Dus die woordkeus van de IGJ continueert precies wat zij willen bestrijden. 

Lean leert anders: in een Lean cultuur zoekt iedereen continu naar aspecten die beter kunnen, zonder waarde-oordeel! Dus geen uitdrukkingen als ‘onprofessioneel gedrag’. 

Elk moment dat er iets niet lekker of goed loopt is dat een kans om dat incident te benoemen en te noteren. Bijvoorbeeld op een ‘dagbord’. 
Met een vaste regelmaat (dagelijks of minstens wekelijks) worden die incidenten bekeken om te worden opgepakt (probleem-analyse, zoeken naar de kernoorzaak, en daarna oplossingen). Dit met als doel dat er dusdanig van het incident geleerd wordt dat het nooit meer voorkomt. Zo kom je op ‘continu verbeteren.’

In een dergelijke cultuur schaamt niemand zich voor fouten, omdat elk incident een verbeterkans is en iedereen daarvan probeert te leren. 

Als je zo’n cultuur kent wil je nooit meer anders. 

Maar daar komen, als je elkaar ‘shamet en blamet’, kan niet. Dus dat vraagt welk degelijk een cultuuromslag. En dat vraagt in onze schaamte- en claim-maatschappij waar menigeen op fouten aast veel lef en volharding. 

Maar daarmee wordt werken wel leuker en de kwaliteit van de zorg elke dag beter!
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

‘Zwarte lijsten breken vertrouwen af in VWS’

‘Zwarte lijsten breken vertrouwen af in VWS’ | lean in de zorg | Scoop.it
Het publiceren van zwarte lijsten met slecht presterende zorginstellingen is misschien logisch uit het oogpunt van kwaliteitsverbetering, maar ondermijnt de vertrouwensrelatie die VWS zo graag wil opbouwen met het veld.
Mauk van Heemstra's insight:
Eindelijk wordt deze open deur eens benoemd wordt door onafhankelijken, namelijk dat met de zwarte lijsten het hele zorgveld inclusief VWS te kakken wordt gezet. Niet benoemd in dit artikel, maar ook het geval: van allen in de betreffende instellingen, die wél keurig al jaren hun stinkende best deden, wordt met zo'n lijst ook terstond de relatie met bewoners aan familie te grabbel gegooid. En ga die relatie maar weer herstellen! Hoezo waardig en trots? Dus vanaf nu, geen pikorders meer creëren, geen zwarte ballen toespelen noch de ander de prut in praten en het daar bij te laten, maar wederzijds, waardig en trots, kwaliteit volgen en benoemen, om met elkaar daarin op te trekken naar steeds beter, door daar ook van te leren!
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

Pikorde in de ok | medischcontact

Pikorde in de ok | medischcontact | lean in de zorg | Scoop.it
Primatenonderzoeker Frans de Waal verkaste van de dierentuin naar de operatiekamer om daar de samenwerking te onderzoeken. In de ok heerst een sterke hiërarchie want ‘anders wordt het een puinhoop’. En bij gemengde teams zijn er minder conflicten.
Mauk van Heemstra's insight:
Volgens mij gaat dit helemaal niet over gedragingen van primaten, maar over Angelsaksisch versus Rijnlands organiseren. 

In Angelsaksisch leiderschap is de pikorde een overtuiging en keuze, en ja die herinnert aan het gedrag van primaten. 
Zo'n leider bezoekt deze dagen Europa, Engeland en Rusland. 

In Rijnlands leiderschap is collegialiteit binnen vakmensen het primaat. Dat verklaart ook de nuancering van Patrick van Veen over de situatie in Nederland beter.
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

Ja ik wil - Actueel - Skipr

Ja ik wil - Actueel - Skipr | lean in de zorg | Scoop.it
De mate waarin een medewerker zich verbonden voelt met zijn werk bepaalt voor een belangrijk deel zijn productiviteit. Studies bevestigen dat steeds weer.
Mauk van Heemstra's insight:
Niets nieuws onder de zon, een waarheid als een koe: maar waarom steken wij allemaal onze kop in het zand om hier niet naar te leven?! Misschien helpt dit actuele onderzoek mensen over de streep? Ik gun het de hele wereld!
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

'Gebruik bedrijfskundige modellen voor procesverbetering ziekenhuis' - Actueel - Skipr

'Gebruik bedrijfskundige modellen voor procesverbetering ziekenhuis' - Actueel - Skipr | lean in de zorg | Scoop.it
Modellen uit de bedrijfskunde kunnen helpen om processen in het ziekenhuis te optimaliseren en tegelijkertijd de service naar patiënten te verbeteren. Onder meer door afspraken met patiënten efficiënter te plannen en een inloop- in plaats van een afspraaksysteem in te voeren kunnen patiënten veel sneller geholpen worden, terwijl de bezettingsgraad gelijk blijft of zelfs stijgt.
Mauk van Heemstra's insight:
Een standaard onderdeel van Lean, oorspronkelijk van Toyota, en inderdaad inmiddels al jaren bedrijfskundig. Dat geldt niet alleen in ziekenhuizen, maar overal waar je een 'patiënt journey' uitvoert, dus bekijkt hoe het proces verloopt dat een patiënt ondergaat vanaf zorgvraag t/m behandeling.
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

Dring administratieve lasten terug door digitaliseren - Blogs - Skipr

Dring administratieve lasten terug door digitaliseren - Blogs - Skipr | lean in de zorg | Scoop.it
Het terugdringen van administratieve lasten is een hot topic in de zorg. De remedie lijkt de laatste tijd: geen vastlegging meer van protocollen die al gecheckt zijn, minder registratie voor keurmerken, visitaties en accreditaties, minder werk maken van meten en vastleggen van indicatoren op uitkomsten en patiënttevredenheid. Bij de nodige schrapvoorstellen bekruipt mij het gevoel dat we deels de verkeerde oplossing kiezen voor het verkeerde probleem.
Mauk van Heemstra's insight:
De Heer Adema gaat geheel voorbij aan de essentie van het willen terugdringen van bureaucratie: dat is niet om transparantie overbodig te verklaren of noodzakelijk informatie te beperken!

Het is doorgeslagen controle-drift op zaken die incidenteel aanleiding gaven om eens onder de loep te nemen, en daarna een eigen leven zijn gaan leiden en zijn gaan woekeren.

Als je al die bureaucratie gaat automatiseren, heb je de ziekmakende controledrift geautomatiseerd in je systeem zitten, maar controleer je nog steeds wat niet nodig is, en vooral: blijf je aandacht geven aan zaken die afleiden van de kern van de zorg.

Kortom: herdenk alles vanuit de vraag wat de zorg in essentie vereist, en schrap zoveel mogelijk wat daarvan alleen maar is afgeleid.

Als je dat eenmaal hebt gedaan: ga die uitgediende bureaucratie dan vooral zoveel mogelijk automatiseren. Maar automatiseer nooit de doorgeslagen controledrift!
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

Doorbreek taboe op mentale klachten van dokters - Blogs - Skipr

Doorbreek taboe op mentale klachten van dokters - Blogs - Skipr | lean in de zorg | Scoop.it
Het mentale en emotionele welzijn van dokters is van groot belang voor de kwaliteit van de Nederlandse gezondheidszorg, zo blijkt uit onderzoek. Een dokter die niet goed in zijn vel zit, levert namelijk aantoonbaar slechtere zorg. In de medische beroepsgroep leven echter nog stevige taboes rondom het verbeteren van de mentale gezondheid. Zorgbestuurders kunnen en moeten deze taboes bespreekbaar maken en doorbreken, zodat er nog betere zorg geleverd wordt in Nederlandse ziekenhuizen.
Mauk van Heemstra's insight:
Je zou bijna gaan denken dat dokters gewone mensen zijn! Immers bij gewone mensen blijkt ook dat zij slechter presteren als zij minder goed in hun vel zitten. Daarom propageert Lean ook geen bovenmatige werkdruk: in rust lever je betere kwaliteit en maak je minder fouten. Klinkt niet onlogisch toch? Nu nog daar naar gaan leven en elkaar daar aan herinneren!
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

Verpleegkundigen ambiëren baan in algemeen ziekenhuis

Verpleegkundigen ambiëren baan in algemeen ziekenhuis | lean in de zorg | Scoop.it
Jonge verpleegkundigen en mbo- en hbo-studenten ambiëren een baan bij een algemeen ziekenhuis. Uitdaging en variatie worden als hoofdredenen genoemd.
Mauk van Heemstra's insight:
Wat een merkwaardig idee dat pas afgestuurde verpleegkundigen enige invloed kunnen hebben op buiten proportionele werkdruk die al jaren in een organisatie bestaat.

Jawel, zij kunnen een heel helder beeld hebben over wat zij aantreffen.

Maar de enige manier om werkdruk binnen proporties te brengen is een uitdrukkelijke stellingname van alle leiding dat bovenmatige werkdruk ongezond is en niet de bedoeling en een stelselmatig, openlijk werken aan een cultuur die dat al jaren in belemmert.

Daar kunnen afgestuurde verpleegkundigen zonder dat beleid geen enkele invloed op uitoefenen, sterker nog: dat zal hun positie binnen een werkdrukverslaafde organisatie zelfs verzwakken.

Geen fijne start als je eindelijk echt mag gaan verplegen!
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

'Sommige organisaties hebben belang bij regelgekte' - Actueel - Skipr

'Sommige organisaties hebben belang bij regelgekte' - Actueel - Skipr | lean in de zorg | Scoop.it
Voor de steeds omvangrijkere berg administratieve lastendruk in de zorg zijn verschillende oorzaken aan te wijzen. Zo hebben sommige organisaties belang bij veel regels, zoals toezichthouders en zorgverzekeraars. Ook speelt het wantrouwen jegens zorgverleners een rol.
Mauk van Heemstra's insight:
Alleen al het praten hierover en oorzaken verzinnen is verspilling! Gewoon doen wat Rijnlands denkers betogen, en wat Lean is, en wat Wouter Hart betoogt, waarvan Jos de Blok, Josien Veris van RZZWN en vele andere voorbeelden zijn: denken alsof je opnieuw begint, vanuit je bedoeling, wat je patiënten nodig hebben. Alle rest is verspilling, ‘muda’, ‘waste’. Die ga je elke dag een beetje minder maken. Iedereen in je organisatie. Daarover ook in gesprek met al diegenen die je verspilling in stand willen houden omdat zij zelf niet zien dat het verspilling is. Zo simpel kan het zijn.
more...
No comment yet.
Scooped by Mauk van Heemstra
Scoop.it!

Reuma-keten geeft patiënt digitale regie - Actueel - Skipr

Reuma-keten geeft patiënt digitale regie - Actueel - Skipr | lean in de zorg | Scoop.it
Met de invoering van een complete Persoonlijke Gezondheidsomgeving (PGO) zet Reumazorg Zuidwest Nederland (RZWN) als één van de eerste reguliere zorgaanbieders een flinke stap naar grotere regie voor de patiënt en shared decision making. De digitale gezondheidsomgeving moet bovendien maatwerk en samenwerking binnen de gehele reumaketen vergemakkelijken.
Mauk van Heemstra's insight:
Josien en haar RZWN is een verrassend knap voorbeeld van Value Based Health Care en Lean. Zij ontwikkelde dat van nature zonder Lean en VBH te kennen. Het is ‘gewoon’ haar aard! Kom op een RZWN locatie en de patiënt-tevredenheid (8,8!), gemoedelijke sfeer, bejegening, efficiency, daadkracht, one-stop-shop-concept…. enz. enz. straalt je tegemoet. Een pracht spiegel voor vele, ook geheel andere zorgverleners! Een hoofdboodschap: begin zelf opnieuw en krijgt de rest mee!
more...
No comment yet.