Dentistas y sus especialidades
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Dentistas y sus especialidades
Este tema es sobre la carrera profesional de los dentistas sus especialidades y su importancia , sus especialidades
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Conceptos modernos en adhesion y su aplicacion en odontologia restauradora

Los mecanismos de adhesión se han convertido en uno de los fundamentos primordiales en la odontología contemporánea. La evolución de los sistemas de adhesivos han sido fruto de investigaciones que derivaron en eficaces fórmulas y sistemas adhesivos activos sobre substratos dentarios y no dentarios, en conjunto con las técnicas odontológicas, los sistemas de adhesión mucho más eficientes y confiables para efectuar tratamientos con unión mecánica al esmalte y dentina. Con la aparición de los nuevos adhesivos hidrofílicos, en combinación con la modificación de la dentina, se han abierto una infinidad de posibilidades para la aplicación de nuevos tratamientos, los cuales, gracias a las múltiples ventajas que nos ofrecen estos sistemas, nos abren nuevas expectativas en la odontología restauradora.
 
En relación a la adhesión a la dentina es importante no olvidar que la dentina es un tejido sensible que forma parte del complejo pulpo-dentinario, el cambio de presión del líquido ínter tubular causa sensibilidad,  a este fenómeno se le conoce como concepto hidrodinámico.  Esto prueba con claridad la vitalidad de la dentina,  que con frecuencia los clínicos nos olvidamos de los cuidados que debemos de tener con ésta, para no causar irritación pulpar resultado de los procedimientos clínicos.
Las reacciones pulpares a los materiales restauradores por si solos dependen de la estructura y la cantidad de la dentina entre las paredes axiales del diente preparado y la pulpa.  La distancia  entre la preparación y la pulpa es usualmente llamada Grosor de dentina remanente.  Un remanente dentinario de más de 2 mm es considerado adecuado para prevenir reacciones pulpares a los procedimientos restauradores aún si se emplean técnicas adhesivas.
 
El interés por la controvertida técnica de grabado total, incluyendo áreas de dentina profunda, comenzó a ganar más adeptos a partir de las observaciones de Bränström, Cox y Nordenvall. Basados en algunas investigaciones en animales y en escasos reportes clínicos en humanos basados la ausencia de sensibilidad post-operatoria, muchos clínicos y algunos investigadores procedieron a recomendar la utilización de materiales resinosos para la protección directa o indirecta pulpar.   Las técnicas adhesivas actuales han incluido el grabado ácido y la aplicación de adhesivos como terapia de recubrimiento de la dentina superficial y profunda.  Algunos autores aseguran que el grabado dentinario profundo no causa daño pulpar, ni efectos tóxicos causados por los materiales utilizados en las técnicas adhesivas; sin embargo otros autores aseguran que el grabado ácido causa irritación, patología pulpar y fenómenos de reabsorción interna, cuando éste es aplicado en cavidades profundas con grosores de dentina remanente de 0.5 mm.  Estudios clínicos de investigación, han demostrado que por el uso de los sistemas de grabado dentinario y adhesivos, se han incrementado significativamente los efectos pulpares adversos.  Los clínicos debemos entender que la ausencia de sintomatología no necesariamente nos indica salud pulpar. Basándonos en lo anterior, se pone en duda la biocompatibilidad de los componentes de los adhesivos.
 
 
En los últimos años se han incrementado los casos de sensibilidad post-operatoria, estos están directamente relacionados con el auge del uso de restauraciones con adhesivos dentinarios, resinas y cementos de resina, como resultado se ha incrementado los efectos adversos en la pulpa. Investigaciones actuales han demostrado que la sensibilidad post-operatoria con la amalgama es de 4 % en promedio, mientras que con la resina es de 13 % y con cementaciones llaga al 18%. Los pacientes con sensibilidad postoperatoria presentan molestia y dolor, el tratamiento para solucionarlo no es sencillo.
 
Contracción: Los materiales de resina tienen la propiedad de contraerse durante la polimerización, resultando fisuras por donde se filtra  humedad y baterías hasta la dentina, causando patología pulpar.  Se han desarrollado nuevos materiales de adhesión y  restauración, lámparas de fotopolimerización  para reducir la contracción, a estos aspectos hay que sumarle los nuevos sistemas de resellado que en conjunto con una buena manipulación de cada paso en el procedimiento de la restauración puede minimizarse los resultados indeseables de la contracción.
 
Manejo de la dentina profunda: La permeabilidad de la dentina aumenta de manera exponencial conforme se profundiza la preparación.  En la dentina profunda la adhesión es complicada, esta dificultad de debe a:
1.      El exceso de humedad
2.      El espesor de dentina remanente
3.      Posibilidad de mayor sensibilidad y
4.      Dificultad para el sellado.
 
La permeabilidad dentinaria grabada en estratos profundos, presenta mayor cantidad de túbulos dentinarios, mayor área tubular y menor longitud de los túbulos.  Se calcula que en la dentina superficial existen 20,000 túbulos sobre mm2 y en la dentina profunda 50,000.  Los adhesivos dentinarios, con la finalidad de obtener una unión importante a la dentina, han modificado su composición química.  Esto da como consecuencia que los adhesivos que tienen 2-Hidroxietil metacrilato (HEMA), por su bajo peso molecular fluye por los túbulos dentinarios en longitudes que varían dependiendo del diámetro de cada túbulo, en dentina profunda cercana a la cámara pulpar el adhesivo se difunde a través de los túbulos hasta penetrar en ella.  El HEMA es tóxico en la pulpa, en los casos de penetración a cámara pulpar se observa como glóbulos de adhesivo, este no puede ser fagocitado por los macrófagos dando como resultado inflamación crónica, reabsorciones internas, desorganización celular llegando en la mayoría de los casos a la necrosis pulpar, en la mayoría de los casos llama la atención que todos estos cambios patológicos de la pulpa se llevan a cabo sin sensibilidad, esta se presenta después de años.  Se ha  demostrado que los componentes resinosos de los adhesivos que penetran a la pulpa interfieren negativamente por la presencia de monómero libre en la reparación  pulpar. 
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Odontologia aplicada al deporte prevencion de lesiones orofaciales

El propósito de este artículo es dar a conocer lo que está ocurriendo en un área relativamente nueva de la odontología,  pero con una trayectoria de muchos años en otras latitudes con tradición en la medicina deportiva; surge como una necesidad de brindar salud integral a los atletas de alta competencia, sobre todo en los deportes de contacto, brindando las herramientas al Odontólogo para prevenir, evaluar y tratar las lesiones orofaciales ocurridas en la actividad deportiva y así mejorar su rendimiento deportivo y su calidad de vida.
 
Summary:
 
The purpose of this article is to spread the word of what is occurring in a relatively new area of dentistry, but developed for many years in other latitudes with traditional sports medicine; this science helps us give highly competitive athletes complete health, being very important to apply this knowledge in contact sports, giving the dentist all the tools to prevent, evaluate and treat orofacial traumas occurred while in sport activity, and therefore help him achieve better result and quality of life.
 
OBJETIVOS
 
Comprender la importancia de incorporar la Odontología Aplicada al Deporte en la formación integral del egresado de las Facultades de Odontología a nivel mundial para formar  un profesional acorde con la odontología de avanzada.
Adquirir los conocimientos básicos para comprender el rol del odontólogo en  un equipo de salud deportiva.
Conocer  los fundamentos de la prevención y tratamiento de los traumatismos orofaciales ocurridos en los deportes de contacto.
Evaluar lo concerniente a la nueva generación de protectores bucales hechos a la medida como factor fundamental para la prevención de los traumatismos orofaciales y prevenir la conmoción cerebral.
 
SALUD DEPORTIVA
 
La salud deportiva es aquel estado óptimo de salud física y mental alcanzado mediante la práctica de la actividad física, el ejercicio o el deporte.
 
El equipo de profesionales de la salud dedicados a la salud deportiva se caracteriza por su naturaleza interdisciplinaria y su dedicación a los servicios clínicos, a la enseñanza y a la investigación, basado en el modelo bio-psicosocial de la medicina.
 
La salud deportiva promueve el ejercicio en todos los grupos y no distingue entre el atleta recreativo y el competitivo.
 
De esta manera reconoce que no es el nivel de competencia o rendimiento lo más importante, sino la contribución del movimiento a la salud del ser humano. 
Uno de los integrantes del equipo de salud deportiva es el profesional de la salud oral.
El odontólogo, en unión a otros profesionales del área y personal auxiliar adiestrado,  ponen énfasis en la salud oral como elemento de la salud general en todos los deportes y por su relevancia particular en los deportes de contacto.
 
Atender este aspecto de la salud de una persona es fundamental si se considera la importancia estructural y la relevancia funcional de la región orofacial en varios sistemas y funciones del cuerpo humano.
 
LA ACADEMIA DE ODONTOLOGÍA DEPORTIVA
 
Una revisión detallada del material bibliográfico, revistas, publicaciones, artículos científicos, reportes relacionados con el estudio, arroja que a nivel internacional, existe una amplia base de datos representada por países como Estados Unidos, España, Brasil, Argentina, Canadá, Puerto Rico; entre otros, donde existen asociaciones dedicadas a investigar con base científica esta disciplina de la odontología.
 
A nivel nacional es conveniente comentar que a pesar de que no existen muchas asociaciones de Odontología relacionada con el deporte, se puede contar con ciertos informes de investigación, trabajos de ascenso, publicaciones en Internet, realizadas por alumnos, profesores universitarios y profesionales que han dedicado parte de su investigación diaria a esta interesante disciplina.
 
La Academia de Odontología Deportiva (Academy for Sport Dentistry, ASD) fue fundada en el año 1983 en San Antonio Texas, como una Asociación que agrupa odontólogos, técnicos dentales, médicos, entrenadores, preparadores y educadores interesados en intercambiar ideas sobre Odontología Deportiva y las necesidades dentales de los atletas. (ASD, 1999).
 
Esta academia actúa como asesor de la Asociación Dental Americana (ADA), puesto que ofrece prevención y hace posible las relaciones interprofesionales.
 
Dicha institución cuenta con el apoyo de más de 800 miembros entre ellos muchos atletas ya retirados que ahora se ocupan de las actividades relacionadas con la Odontología del Deporte.
 
Una de las actividades más importantes de esta academia, es servir de anfitrión para encuentros anuales que reúne a un gran número de profesionales interesados en participar en sesiones científicas enfocadas en el cuidado de la salud dental de los deportistas.
 
Esta institución ofrece cursos sobre el diseño y fabricación profesional de los diferentes protectores bucales recomendados para la práctica de actividades deportivas.
 
El mandamiento principal de esta academia, es dar la bienvenida a todos los colegas interesados en promover el avance de investigaciones o disciplinas dirigidas a los cuidados de la salud de los atletas; intercambiando ideas referentes a la odontología deportiva y de todas las necesidades dentales o no de los atletas; así como los riesgos de injurias deportivas que puedan sufrir los atletas novatos y profesionales. Esta academia promueve la prevención, debido a que “la prevención hace la diferencia”.
 
ODONTOLOGÍA APLICADA AL DEPORTE
 
La Odontología Aplicada al Deporte es una especialidad encargada del estudio, revisión, control, prevención y tratamiento de las lesiones orofaciales, manifestaciones y enfermedades relacionadas, para un mantenimiento de la salud bucal en el deportista, así como, la divulgación e información de los nuevos conocimientos relacionados con la salud oral y el deporte, aplicados en el mundo de la competición deportiva tanto en el terreno amateur como profesional.
 
Se
 ocupa además del estudio de las lesiones no dentales que ocurren durante un traumatismo dento-facial tales como la conmoción cerebral.
 
Mantiene control e información sobre fármacos de uso habitual en nuestra especialidad, que puedan afectar el rendimiento deportivo y dar positivo las pruebas de drogas prohibidas.
 
 
OBJETIVOS DE LA ODONTOLOGÍA APLICADA AL DEPORTE
 
Permitir a los profesionales de la Odontología reconocer las características particulares de la atención de aquellos pacientes que hacen deportes, tales como, riesgos de accidentes, su prevención, manejo de drogas.
La incorporación sistemática, dentro de la exploración de rutina en el deportista, del aparato estomatognático, por parte del equipo de salud dedicados a la atención de los atletas, siendo parte integral de un todo que configura la historia medica de un individuo que va a realizar una prueba deportiva, integrando al odontólogo, dentro del equipo médico deportivo.
Establecer la posibilidad de un campo de trabajo nuevo, interesante y atractivo para el Odontólogo.
 
 
ROL DEL ODONTOLOGO COMO PARTE DEL EQUIPO DE SERVICIOS MÉDICOS EN EL ÁREA  DE LA SALUD DEPORTIVA
 
El control de la salud oral de los deportistas es uno de los aspectos menos atendidos en lo referente a la salud integral de los atletas en los servicios dedicados a la  Medicina del Deporte.
 
Los problemas de presupuesto a los que se enfrentan los responsables de este tipo de servicios  no les permite, en la mayoría de los casos, integrar un odontólogo en el equipo médico.
 
Con el fin de marcar un objetivo, el deportista es animado a consultar un consultorio dental a su elección, para descartar un problema en su salud oral que, en ocasiones, es obviada por éste, motivado a múltiples factores, como el temor, la falta de tiempo, la no coordinación de horarios y de entrenamientos, etc.
 
Si es examinado por un profesional, éste debe hacer la revisión de todos los factores que favorecen tanto los traumatismos como las posibles repercusiones en su condición física, (estructura dentaria, periodonto, tejidos blandos, articulación y oclusión), y comunicarlo al club o asociación deportiva o centro médico-deportivo correspondiente, para que tomen nota de los datos y la pauta a seguir en cada circunstancia.  Muchas veces, en este caso, es difícil hacer la coordinación óptima entre el examen médico general (realizado por los especialistas en Medicina del Deporte) y el examen dentario, a fin de establecer el papel esencial de conjunción recíproca.
 
Se
 considera, evidentemente, que el odontólogo del Deporte debe también ejercer un rol educativo, es decir, motivar al deportista en la higiene bucal, así como el adiestramiento de utilización de los aparatos adecuados, cepillado con su técnica correcta, hilo dental, fluorizaciones, desensibilizantes, etc., cambiar los hábitos alimentarios (bebidas, dietas ricas en hidratos de carbono de cadena corta), lo cual sería lo ideal realizarlo con el equipo médico, de manera que se guarde una relación alimentaria equilibrada, descubriendo a los pacientes que con mayor incidencia y propensión pueden desarrollar una caries con respecto a otros, a fin de poder ejercitar un control más exhaustivo sobre ellos.  De la misma manera, el odontólogo del deporte indica la necesidad de protección dental en la práctica de ciertos deportes que generen riesgo de traumas en la región orofacial.
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Aplicaciones de gluconato de Clorhexidina

La Clorhexidina es un fármaco antiséptico derivado del clorofenilbiguanido (bis-biguanida), de carga positiva (catiónica), con gran sustantividad (tiempo de acción prolongado), que posee un amplio espectro de acción sobre varios microorganismos.  Se une a las moléculas de carga negativa, fundamentalmente a grupos fosfato en los LPS (Lipopolisacáridos de la cápsula de bacterias Gramnegativas) y grupos COOH de las proteínas, impidiendo el transporte de sustancias.  En el caso del esmalte,  se une a los iones de la hidroxiapatita. Este fármaco desestabiliza y penetra las membranas de las células bacterianas,  precipita el citoplasma e interfiere con la función de la membrana, inhibiendo la utilización de oxígeno, lo que ocasiona una disminución de los niveles de ATP (Trifosfato de Adenosina) y muerte celular.
 
En las bacterias Gramnegativas, la Clorhexidina afecta la membrana exterior provocando la liberación de enzimas periplasmáticas.  La membrana interna de estos microorganismos no es destruída, pero es impedida la absorción de pequeñas moléculas. A bajas concentraciones, la Clorhexidina exhibe un efecto bacteriostático, mientras que a altas concentraciones es bactericida. 
Muestran una alta susceptibilidad a la Clorhexidina: Estreptococos sp, Estafilococos sp, Cándida albicans, Escherichia coli, Salmonellas sp y bacterias anaeróbicas. Las cepas de Proteus, Pseudomonas, Klebsiella y cocos gram-negativos muestran una baja susceptibilidad a la Clorhexidina. 
Los estudios clínicos han demostrado que no hay un aumento significativo de la resistencia bacteriana ni desarrollo de infecciones oportunistas durante el tratamiento a largo plazo con Clorhexidina.
 
Usos en odontología
Infecciones bucales por diversas causas incluidas las producidas por roces de las prótesis dentales y como consecuencia de algunos tratamientos para el cáncer
Prevención de infecciones en cirugía bucal (pre y postquirúrgicas)
Quimioterapeútico para prevención de caries dental
Como quimioterapia de apoyo al tratamiento periodontal
Como sustancia irrigadora durante tratamientos radiculares
Como desinfectante de cavidades antes de su obturación
Modalidades de uso
Barnices (Acetato de Clorhexidina): para la prevención de caries y sellado de los túbulos dentinarios
Colutorio:  se lo emplea en concentraciones del 0.12 al 0.2%,  enjuagando la boca durante medio minuto, 2 veces al día con 10-15 ml de solución. Para el tratamiento de infecciones causadas por la dentadura postiza se recomienda lavar la dentadura y sumergirla en la solución de Clorhexidina durante 15 minutos, dos veces al día.  No se recomienda el uso de la solución de Clorhexidina en niños.
Solución Irrigadora:  se lo emplea al 2% para lavar conductos radiculares en casos de  tratamientos y retratamientos, ápices abiertos, alergia al hipoclorito de sodio o como vehículo acuoso con hidróxido de calcio (en estudio)                                            
Dentífricos:  se la utiliza en concentraciones del 0.12 al 0.2%; debido a su carga positiva, no debería incorporarse a los dentífricos tradicionales, debido a que interfiere con el Lauril Sulfato de Sodio, que es el detergente tradicional de los dentífricos, y con el Mono Fluor Fosato de Sodio, ambos con cargas  eléctricas aniónicas (negativas); idelmente, un dentífrico a base de Clorhexidina debe ser exclusivamente de Clorhexidina.
En aplicaciones tópicas como antiséptico de la cavidad bucal en concentraciones del 2%
Gel:  en concentraciones de 2%
Chip:  para liberación controlada del fármaco, colocado subgingivalmente en la bolsa periodontal recién raspada y alisada; no tuvo el éxito esperado.
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Sobredentaduras en Pacientes desdentados totales con implantes oseointegrados mediante sistema de barra Hader

Este articulo habla de una solucion que puede existir para esas personas que estan completamente desdentados y que puede ser menos costosa y mas rapida. Los dentistas rehabilitadores se pueden tardar mucho tiempo en evaluar a la persona que va a ser rehabilitada ya que hay muchos detalles que parecen ser pequeños pero a la larga pueden convertirse en problemas mayores. Con la barra Hader puede que sea mas barato y mas rapido ya que es como una base que se le pone en la ensia al paciente y en esta base es que se pone una fila completa de dientes falsos y esto acelera el proceso.
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Dientes en 6 horas

Este articulo es interesante ya que habla de los implantes de dientes y que tan rapidos ya se pueden hacer. Este procedimiento de transplantes de dientes ha cambiado con el transcurso del tiempo, ya que antes estos transplantes se podian tomar mucho tiempo y ser costosos. En estos tiempos, la tecnologia esta tan avanzada que los implantes de dientes ya pueden estar listos en un poco mas de 6 horas. Es increible como una persona hoy en dia phede tener dientes nuevos en el mismo dia que decide remover los dientes naturales.
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Uso del rayo laser en la odontologia restauradora

La Odontología Operatoria trata, hoy más que nunca, de conservar la mayor cantidad de tejido sano, aplicando técnicas cada vez más conservadoras y materiales muy sofisticados. La incorporación de la tecnología Laser puede abrirnos un gran campo de futuros y nuevos tratamientos para brindar así soluciones a los problemas de nuestros pacientes.
           
El objetivo de esta revisión bibliográfica es conocer los diferentes tipos de Rayos Laser que se utilizan en Odontología, su funcionamiento, cómo influyen las diferentes longitudes de onda en los tejidos bucales (específicamente duros), las precauciones que debemos tener durante el uso del Laser, sus posibles alcances en la práctica odontológica y varias marcas comerciales que se pueden encontrar en el mercado.Hasta hace pocos años los Laser eran relativamente desconocidos en Odontología. Todo comenzó a cambiar en 1991, cuando 4 fabricantes de Laser exhibieron sus productos en la reunión de la Academia Dental Americana en Seattle, Estados Unidos de Norteamérica.
           
Las investigaciones básicas ofrecen nuevas posibilidades para el avance de la tecnología Laser. Algunas de esas técnicas ya han sido introducidas en la investigación clínica donde se consideran diferentes tratamientos, como son: vaporización de caries, eliminación de la hipersensibilidad dentinaria, medición y diagnóstico, efectos analgésicos, cirugía, soldaduras de prótesis dentales y grabado del esmalte.
           
Una revisión de la historia nos muestra algunas innovaciones que han influenciado enormemente la profesión odontológica en los últimos 50 años, entre las que se encuentran: el óxido nitroso por Horace Wells en 1844, la vulcanización por Goodyear en 1851, los rayos X en 1895 por Roentgen, la amalgama en 1895 por Black, la novocaína en 1904 por Einhorn, la máquina de colado en 1906 por Taggart, el desarrollo de la fluoración de las aguas en 1915 por Poller, el motor de aire en 1958 por Borden, las resinas compuestas en 1967 por Buonocore y el primer implante bucal de titanio en 1965 por Branemark,6 siendo, posiblemente, la turbina, el grabado ácido y el Laser los avances más significativos en la Odontología Moderna.
 
En el campo odontológico se han evaluado los efectos del Laser sobre los tejidos duros y las aplicaciones de las diferentes longitudes de onda que estaban disponibles.20
           
Los pioneros en este campo fueron Fisher y Frame en el Reino Unido, Pecaro y Pick en los Estados Unidos y Welcer en Francia.20
           
Los recientes desarrollos en Odontología Laser han permitido un incremento en la aceptación de esta tecnología para el práctico y el público en general. Considerando el interés en la tecnología, podemos asumir que las investigaciones continuarán acumulándose y permitiendo un uso clínico más extenso.20
           
Hoy, muchos creen que el Rayo Laser será (o ya lo es) el próximo adelanto que afecte la forma de ofrecer el servicio odontológico.6
           
Para 1988 los ingresos de los principales fabricantes de equipos Laser fueron de apenas $ 200,000.00; para 1991, estos aumentaron a $ 23,2 millones, aunque existía únicamente un tipo de estos aparatos y casi ninguno estaba destinado a la práctica odontológica (sólo 9 de ellos). Cuando la American Dental Laser (que luego cambió su nombre por el de American Dental Technologies) introdujo un nuevo tipo de Laser entre 1990 y 1991, este número de ventas aumentó a 283. La mayoría de los equipos fueron vendidos a usuarios como instituciones educacionales, de investigación y grupos de clínicos que se unieron para adquirir uno de ellos. Para 1995 una sola compañía vendió 1400 unidades de rayo Laser, todos en los Estados Unidos de Norteamérica, lo que da una guía razonable de cómo se está expandiendo el mercado.10
           
El precio de estos equipos puede ser alto, y lo será aún por  unos cuantos años más.  Muchos fabricantes están interesados en el desarrollo de esta herramienta, ya que en los Estados Unidos de Norteamérica existen apenas 5000 hospitales, mientras hay un estimado de 137.000 consultorios privados, que son un mercado potencial muy atractivo.  Para llegar a ese mercado, las empresas seguramente bajarán los costos. Mientras que algunos piensan que un equipo como un Laser no puede ser vendido a un odontólogo privado, los gráficos recientes de ventas muestran que el mercado se está moviendo mucho y que para dentro de pocos años ésta será una herramienta común en el consultorio odontológico privado.10
           
Existe una duda sobre el futuro del Laser en la Odontología. Entender las diferencias entre las longitudes de onda puede  ayudarnos para la utilización de esta tecnología en nuestra profesión.
           
Existen más de 12000 publicaciones acerca del uso de esta herramienta en Odontología21 y su número aumenta cada día; esto puede indicarnos el interés y los adelantos tecnológicos que suceden por la investigación constante en este tema.
           
Este instrumento no es ficción, es una realidad y está presente en nuestra época para que podamos hacer uso correcto de él, siempre que interpretemos muy bien la literatura y hagamos caso omiso de las pretensiones de los grupos interesados en comprometer al profesional con los resultados "milagrosos" del Rayo Laser.
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Rehabilitación sobre implantes de conexión externa con pilares multi-unit

La oseointegración es una realidad demostrada y comprobada, la documentación científica disponible en la actualidad nos demuestra que el tratamiento con implantes oseointegrados es altamente predecible (1). Su aplicación se ha extendido desde el desdentado total hasta los pacientes parcialmente desdentados (2,3,4), siendo en la actualidad una indicación prácticamente rutinaria en nuestras consultas dentales (1). El objetivo primordial del dentista restaurador es mantener la oseointegración lograda, con la elección de un sistema de rehabilitación completo, que nos brinde calidad y seguridad en la confección de nuestra prótesis implanto asistida.

Summary

Osseointegration is a proved fact, the scientific documentation published as of today demonstrates that implant treatments are highly predictable. Its application has extended from the totally edentulous patient, up to the partially edentulous one, being considered a routine practice in our dental clinics. The main goal of the restorative dentist is to maintain the achieved osseointegration with the use of a complete restorative system that will deliver quality and security in our implant assisted prosthesis.

Introducción

En los comienzos de la implantología el Sistema Branemark era muy complejo y limitado en cuanto a sus pilares protésicos, debido a que presentaban gran cantidad de aditamentos. Además no brindaban un resultado estético en las restauraciones finales.

Existen en el mercado un sinnúmero de pilares protésicos de diferentes casas comerciales, el rehabilitador debe escoger un sistema completo, que pueda ser predecible y reproducible en el tiempo.

El pilar Multi-Unit es un pilar maquinado de titanio que ha tomado las mejores características y ventajas de los pilares antes utilizados del Sistema Branemark , tales como el pilar estándar, Estheticone y Miruscone.

Este pilar simplifica notablemente el proceso de conexión, está indicado para todas las restauraciones protésicas fijas atornilladas, es decir, desde puentes cortos o coronas ferulizadas, hasta prótesis fijas completas de los maxilares, utilizado en implantes de conexión externa e interna. Se encuentra disponible en una gran variedad de alturas y para las tres plataformas, pueden ser usados en combinación con otros pilares del Sistema Branemark, en restauraciones múltiples atornilladas. Estos pueden ser rectos y angulados. Los pilares angulados que no son mencionados en este artículo, vienen en diferentes alturas y dos angulaciones de 17 y 30 grados (5).

No presenta en su base inferior un hexágono, lo cual permite una conexión simplificada con el hexágono externo del implante. En restauraciones múltiples va facilitar el procedimiento de asentamiento del pilar con el implante, lo que es más difícil lograrlo con los pilares que presenta configuración hexagonal de su base.
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Analgesia acupuntural con electroestimulacion en odontologia

Este articulo nos hanla de que la acupuntura tambien se puede usar en la odontologia. Este metodo se basa de colocar agujas que emiten cierta cantidad de electricidad a una area designada. En la Odontologia este metodo se utiliza de manera que buscan el area por fuera de la boca, buscan una pieza en especifica adentro de la boca y la aguja va afuera de la boca. Al poner la aguja donde le corresponde, la aguja emite la electricidad al diente y esto hace que el diente se relaje ya que el sistema nervioso central libera cerotonina endorfinas y Prostaglandinas y esto hace que el diente crezca de forma correcta.
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El azucar, ¿Solo afecta a los dientes?

Este articulo es muy interesante ya que nos habla especificamente de todas las concecuencias que nos puede traer la azucar. Habla de que no solo afecta a los dientes sino Que tambien los macrófagos quedan atorados en el azucar. La funcion de los macrófagos consiste en destruir, bloquear y activar la inmunidad cuando detectan una bacteria o virus en el cuerpo. O sea la azucar no solo nos hace daño a nuestros dientes sino tambien a nuestro sistema.
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Mandibulectomía en el tratamiento en el cancer de cavidad oral

Este articulo es basado en que unos cientificos Estan usando un tratamiento que se decide sobre bases clinicas y radiologicas. El objetivo de este trabajo es presentar una serie de pacientes con cancer oral con infiltracion ósea mandibular y tratarlos con mandibulectomia segmentaria o Marginal? El cancer mas comun de la cavidad oral es el Carcinoma Epidermoide. Habian 91 expedientes de pacientes con diagnóstico de cancer de cavidad oral y al hacer el analisis de todas las variables! No se encontraron los valores correspondientes.
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Diadema Luna's curator insight, May 12, 2015 8:31 PM

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