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La nanomédecine | Le Cercle Les Echos

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Ce contexte, nourri par une course technologique mondiale au leadership dans des secteurs clés ou émergents à enjeux économique et social, voire géostratégique, important, regroupe des compétiteurs de tous les continents (États-Unis, Japon, Allemagne, France, Chine, Russie, Corée du Sud, Inde…).

Un intérêt particulier est porté par les États au développement de la filière des nanosciences et des nanotechnologies. Cette filière est en effet de plus en plus centrale dans les politiques publiques du fait de ses effets d’entrainement et de son interdisciplinarité favorisant le décloisonnement et les transferts technologiques intersectoriels.

Les nanosciences et les nanotechnologies favorisent l’innovation radicale, les ruptures technologiques, dans de nombreux domaines, en particulier dans des domaines majeurs des sciences de la vie. En 2013, plus de 200 produits nanomédecines (traitements et dispositifs médicaux) ont été approuvés par les autorités de régulation aux États-Unis ou en phase clinique dans le monde (Nanomedicine Journal, USA, 2013).

L’effort mondial dans la R&D en nanomédecine est estimé pour l’année 2005 à 1,55 Mds$, soit 17 % de la mobilisation globale de 10,5 Mds$. L’investissement privé a été de 5 Md$, dont 260 M$ dédiés aux sciences de la vie. Sur la période 1995/2005, l’investissement mondial en capital-risque dans les applications de nanotechnologies à la médecine a augmenté de 175 % (Leem/Bionest Parteners, 2009). 

Le marché mondial des nanotechnologies a été estimé en 2008 par la National science fondation à 500 Mds$ et pourrait atteindre les 1 000 Mds$ en 2015. Le marché mondial de la nanomédecine est également en forte progression. En 2007, il représentait 2 % du marché total des nanotechnologies appliquées et il est prévu que cette part passerait en 2015 à 17 % avec un potentiel en volume de 170 Md$ (Bionest Parteners/Leem, 2009). Ce marché est pratiquement dominé par l’Asie (44 %), talonnée par les États-Unis (27 %) et l’Europe (24 %).

Ces chiffres montrent que dans le domaine de la santé, la nanomédecine est aujourd’hui une réalité palpable à enjeux multiples. Cependant, sur le plan des faits les firmes de nanomédecine en France, à l’instar des firmes de biotechnologie dédiées aux sciences de la vie, connaissent des contraintes limitant leur potentiel de développement, voire menaçant leur pérennité.

Parmi ces contraintes, on note en particulier les difficultés structurelles à atteindre une taille critique, le manque d’adéquation des aides et des soutiens publics à l’ampleur des coûts de la R&D sans cesse croissant, la frilosité des marchés financiers à accompagner les projets technologiques perçus comme un investissement très aléatoire en termes d’applications industrielles et commerciales, l’enthousiasme des industriels et des grands laboratoires pharmaceutiques à s’impliquer uniquement dans les solutions apportées par la nonomedecines aux pathologies non traitées par la médecine classique (G. Fleitour, 2011).

Les alliances, les partenariats, voire les rachats de start-ups de nanomédecine, se formalisent souvent à un stade avancé du processus d’innovation, particulièrement en phase clinique II ou III. La recherche est peu attractive à l’investissement privé au regard notamment des incertitudes et du taux de mortalité qui caractérisent les projets technologiques. C’est à cette phase du processus de R&D que les aides et les soutiens publics deviennent cruciaux.

Ce contexte contraignant, amplifié par l’intensité de la compétition internationale et par la montée en puissance à l’Est et en Asie de pays émergents dans le domaine des sciences de la vie…, a rendu le business model de cette filière, comme celui des biotechnologies, très fluctuant. PwC a révèle, dans une étude datant de 2011, que le business model de la biotech a échoué. Sa forte dépendance de l’investissement externe et sa stratégie de création valeur reposant sur l’introduction en bourse de la firme ou sur sa mise en vente au profit d’un laboratoire pharmaceutique sont les causes de son échec. 

Une récente étude, citée par PwC (2011), affirme que ce modèle comporte un très grand risque d’échec au sens où sur 1 606 investissements réalisés entre 1986 et 2008, 704 ont abouti à un échec total. La même logique préside aujourd’hui à la construction du business model des firmes de nanomédecine fortement dépendantes en effet de l’investissement externe (capital-risque). 

La nanomédecine s’accommode à un business model valorisant la mutualisation des ressources et des risques dans des systèmes d’acteurs pluridisciplinaires. Ses innovations ne peuvent être couronnées de succès que dans l’interaction de plusieurs disciplines scientifiques, comme la biologie, la chimie, la robotique, l’infotechnologie, la physique et la recherche clinique. Cette interaction créatrice impacte considérablement l’étendue du positionnement des activités de la firme dans la chaine de valeur et la largeur de la gamme de ses applications. 

Le champ d’application de la nanomédecine présente un grand potentiel de développement, non seulement dans le diagnostic in vitro (les marqueurs d’imagerie et dispositifs) et le diagnostic in vivo (les capteurs et les outils nanoanalytiques), mais aussi dans le traitement (Drug delivery systems, les dispositifs et les nanocomposés actifs), le suivi thérapeutique et la prévention.

En France, les firmes dédiées nanomédecines sont limitées en nombre et en taille. Leur nombre à fin 2009, ne dépassait pas la douzaine de start-ups (Leem/Bionest Parteners, 2009) focalisées pour l’essentiel sur le diagnostic, l’imagerie et l’amélioration thérapeutique, tels que Flamel technologies, Nanobiotix, Bioalliance Pharma, Biomérieux (Leem/Bionest Parteners, 2009). Les leaders dans la recherche académique en nanomédecine en France sont le CEA-Leti à Grenoble et l’Institut Galien en Île-de-France.

Le CEA de Grenoble est un acteur majeur en Europe, notamment en nanomédecine focalisée sur le diagnostic, la thérapie, la médecine régénérative et les systèmes de capteurs. Il capitalise à son actif 1 880 brevets, 1 700 chercheurs et un budget global de 250 M€ (dossier presse CEA, 2013). La France n’a-t-elle pas un intérêt stratégique à sauver et à développer ces activités en s’engageant dans un processus de dépassement des contraintes qui freinent leur développement ?

La nanomédecine permettra à la médecine, comme le note M. Maury (2009), de franchir les obstacles qu’elle rencontre aujourd’hui dans les diagnostics trop tardifs, dans l’inefficacité et les effets indésirables des médicaments et dans l’incapacité à régénérer des organes ou des tissus lésés. Les labospuces, l’imagerie moléculaire, le transport ciblé des traitements, les implants actifs…, sont les socles de la médecine du futur. 

Des stratégies de mutualisation des ressources technologiques, humaines et informationnelles et des risques dans le cadre de rapprochements et de partenariats de type partage entre firmes, certes de filières différentes, mais dédiées aux sciences de la vie et présentant des caractéristiques technologiques identiques, telles que les petites firmes de biotechnologie et de nanomédecine, ne peuvent-elles pas représenter une voie nouvelle à la revitalisation de leur business model qui a atteint ses limites dans un environnement devenant très contraignant ?

Des firmes qui de par leur complexité en termes de durée de développement, d’obsolescence rapide de la technologie et des équipements, de taux de mortalité élevés des projets technologiques et de quasi-absence de retour sur investissement sur le court terme, n’arrivent pas à présenter un business model capable de rassurer et de convaincre les investisseurs, les industriels et les grands laboratoires à accompagner leurs projets de R&D.

Aujourd’hui, ces firmes, sous la pression de l’environnement, en particulier financier, repensent la mixité de leur business model en accordant la prééminence dans leur positionnement dans la chaine de valeur aux activités génératrices de cash à court terme, tels que les services, sans lien avec leur trajectoire technologique initiale fortement focalisée sur la R&D.

Elles optent à un modèle convergeant avec les attentes des investisseurs (G. Rigaud, 2009) et des marchés au sens de moins budgétivores en coûts de développement, moins risquées (ou à risques maitrisés) et générant une rentabilité convenable à un horizon processuel court. Ce repositionnement imposé par la pénurie de financement externe ne va pas dans le sens de tous les efforts consacrés par la France dans la construction de la médecine du futur et de sa compétitivité internationale dans le domaine de la santé.

Une collaboration de proximité de type partage ou dans le cadre d’un regroupement entre firmes des filières de la nanomédecine et des biotechnologies dédiées aux sciences de la vie représente une source d’innovation radicale et d’avancées technologiques dans le domaine de la santé. Elle est également porteuse de nombreux avantages au profit des firmes elles-mêmes, notamment en termes d’une meilleure maitrise des coûts de la R&D, de partage des risques et d’atténuation de la contrainte financière par le recours à des budgets partagés.

Ce type de collaboration procure les mêmes avantages que "les partenariats pré-concurrentiels" proposés par PwC (2011) pour la biopharmacie. Il relève que ces partenariats, qui ont fait la preuve de leur succès, permettent "de dépasser les obstacles à l’amorçage de la recherche et génèrent des économies de coûts en investissant moins, des réductions des doublons superflus et de meilleurs progrès technologiques".

Une telle stratégie nécessiterait cependant une intervention des pouvoirs publics par des mesures incitatives idoines de nature fiscale, voire en termes de soutiens financiers ciblés, et une adaptation, dans le sens de l’allégement, des exigences réglementaires des rapprochements de firmes et de la propriété intellectuelle partagée.

Elle nécessiterait également un environnement favorisant les transferts technologiques vers des applications industrielles et commerciales et un système de formation co-construit par les universités et les grandes écoles d’ingénieurs et de management, adapté aux défis de l’économie de la connaissance. Le passage du concept aux applications industrielles et commerciales a besoin d’ingénieurs et de managers pluridisciplinaires aptes à articuler des savoirs aujourd’hui très cloisonnés.


Via Robert Courbé, Marie Françoise de Roulhac, dbtmobile
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Que hay en salud? Tendencias y nuevas formas de lograr mejoras sanitarias en las comunidades
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La Salud 2.0 y la atención de la salud en la era digital | Fernández Silano | Revista Médica de Risaralda

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La Salud 2.0 y la atención de la salud en la era digital
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"Exergames" para la mejora de la salud en niños y niñas en edad escolar: estudio a partir de hábitos sedentarios e índices de obesidad / «Exergames» to improve the health of school children: study ...

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Infografía: apps de salud y wearable computing

Infografía: apps de salud y wearable computing | Salud Publica | Scoop.it
En los últimos años el desarrollo de apps de salud y dispositivos wearables para que pueden monitorizar numerosas variables de nuestro estado físico es impar
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La eSalud que queremos: Diez webs en español con información fiable sobre VIH

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Novartis launches smartwatch navigation app for the visually impaired | mobihealthnews

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Gaceta Médica de Caracas Volumen 123 Nro. 2 Año 2015 - Academia Nacional de Medicina

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¿Quieres conocer tu riesgo de muerte en 5 años? - Mirador Salud

¿Quieres conocer tu riesgo de muerte en 5 años? - Mirador Salud | Salud Publica | Scoop.it
Follow Dos científicos suecos del Instituto Karolinska y de la Universidad de Uppsala han desarrollo un sistema de puntuación (score) para ser utilizado por personas con edades entre los 40 y 70 años que puede predecir su riesgo de morir en los próximos 5 años. Este trabajo acaba de ser publicado en la revista The …
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Mi obesidad, mi diabetes ¿Mis microbios? - Mirador Salud

Mi obesidad, mi diabetes ¿Mis microbios? - Mirador Salud | Salud Publica | Scoop.it
Follow Obesidad, Diabetes 2 e inflamación sistémica. Existe una fuerte relación entre la obesidad y la diabetes tipo 2, enfermedades metabólicas caracterizadas por la resistencia a la insulina e inflamación de bajo grado (crónica). La obesidad es considerada como una enfermedad inflamatoria crónica, de intensidad leve. En el año 2006, la revista Nature publicó un …
Mariano Fernandez S.'s insight:

 La obesidad es considerada como una enfermedad inflamatoria crónica, de intensidad leve.

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“Restan años de investigación para imprimir órganos que puedan implantarse en seres humanos”

“Restan años de investigación para imprimir órganos que puedan implantarse en seres humanos” | Salud Publica | Scoop.it
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Scientists have managed to build a fully functional neuron by using organic bioelectronics

Scientists have managed to build a fully functional neuron by using organic bioelectronics | Salud Publica | Scoop.it

Scientists at Karolinska Institutet have managed to build a fully functional neuron by using organic bioelectronics. This artificial neuron contain no ‘living’ parts, but is capable of mimicking the function of a human nerve cell and communicate in the same way as our own neurons do.


Neurons are isolated from each other and communicate with the help of chemical signals, commonly called neurotransmitters or signal substances. Inside a neuron, these chemical signals are converted to an electrical action potential, which travels along the axon of  the neuron until it reaches the end. Here at the synapse, the electrical signal is converted to the release of chemical signals, which via diffusion can relay the signal to the next nerve cell.


To date, the primary technique for neuronal stimulation in human cells is based on electrical stimulation. However, scientists at the Swedish Medical Nanoscience Centre (SMNC) at Karolinska Institutet's Department of Neuroscience in collaboration with collegues at Linköping University, have now created an organic bioelectronic device that is capable of receiving chemical signals, which it can then relay to human cells.


“Our artificial neuron is made of conductive polymers and it functions like a human neuron”, says lead investigator Agneta Richter-Dahlfors, professor of cellular microbiology. “The sensing component of the artificial neuron senses a change in chemical signals in one dish, and translates this into an electrical signal. This electrical signal is next translated into the release of the neurotransmitter acetylcholine in a second dish, whose effect on living human cells can be monitored.“


Via Dr. Stefan Gruenwald
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Proton Pump Inhibitor Usage and the Risk of Myocardial Infarction in the General Population

Proton Pump Inhibitor Usage and the Risk of Myocardial Infarction in the General Population | Salud Publica | Scoop.it
Background and Aims Proton pump inhibitors (PPIs) have been associated with adverse clinical outcomes amongst clopidogrel users after an acute coronary syndrome. Recent pre-clinical results suggest that this risk might extend to subjects without any prior history of cardiovascular disease. We explore this potential risk in the general population via data-mining approaches. Methods Using a novel approach for mining clinical data for pharmacovigilance, we queried over 16 million clini
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High hopes for mobile health

High hopes for mobile health | Salud Publica | Scoop.it

Buoyed by new technology that reduces manufacturing costs and improves output, the mobile health industry is enjoying some sustained growth right now. Whether it's a smartphone equipped with more accurate sensors or a wearable that gives clinicians the healthcare data they need to improve the wearer's life, consumers and providers alike are starting to see the value in mHealth tools and platforms.The New Jersey Institute of Technology's Online Master of Science in Computer Science program has created this infographic to illustrate what the market looks like now:


Via Alex Butler
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Coggle- A Handy Google Drive Tool for Collaboratively Creating Diagrams and Mind Maps ~ Educational Technology and Mobile Learning

Coggle- A Handy Google Drive Tool for Collaboratively Creating Diagrams and Mind Maps ~ Educational Technology and Mobile Learning | Salud Publica | Scoop.it
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La OMC da carta blanca a sus colegios para sancionar a médicos antivacunas #medicina #españa

La OMC da carta blanca a sus colegios para sancionar a médicos antivacunas #medicina #españa | Salud Publica | Scoop.it
Las sanciones, en caso de reiteración, pueden llegar a provocar la suspensión del ejercicio
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La eSalud que queremos: ¿Qué papel puede jugar la eSalud en la prevención del VIH?

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La eSalud que queremos: Prevención de VIH y TIC ¿Un matrimonio consolidado?

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Development of a Twitter-Based Intervention for Smoking Cessation that Encourages High-Quality Social Media Interactions via Automessages

Development of a Twitter-Based Intervention for Smoking Cessation that Encourages High-Quality Social Media Interactions via Automessages | Salud Publica | Scoop.it
The medical field seeks to use social media to deliver health interventions, for example, to provide low-cost, self-directed, online self-help groups. However, engagement in online groups is often low and the informational content may be poor.The specific ...
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Neuroscience: The hard science of oxytocin

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As researchers work out how oxytocin affects the brain, the hormone is shedding its reputation as a simple cuddle chemical.
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Los diálogos internos como herramienta de integración personal - Mirador Salud

Los diálogos internos como herramienta de integración personal - Mirador Salud | Salud Publica | Scoop.it
Follow ¿Que yo me contradigo? Pues sí, me contradigo. Y ¿qué? (Yo soy inmenso, contengo multitudes.) En Hojas de Hierba, Walt Whitman nos regala las frases inspiradoras de este nuevo artículo relacionado con la exploración de nuestra compleja vida interior. Muchas veces al día nuestras voces internas nos dan cuenta de los múltiples seres que …
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¿Que yo me contradigo? Pues sí, me contradigo. Y ¿qué? (Yo soy inmenso, contengo multitudes.)

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Cuando la telemedicina se convierte en una herramienta de acción en emergencias

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A 100-Year Debate About the Eardrum Comes to an End

A 100-Year Debate About the Eardrum Comes to an End | Salud Publica | Scoop.it

Evolutionary biologists have long wondered why the eardrum—the membrane that relays sound waves to the inner ear—looks in humans and other mammals remarkably like the one in reptiles and birds. Did the membrane and therefore the ability to hear in these groups evolve from a common ancestor? Or did the auditory systems evolve independently to perform the same function, a phenomenon called convergent evolution? A recent set of experiments performed at the University of Tokyo and the RIKEN Evolutionary Morphology Laboratory in Japan resolves the issue.


When the scientists genetically inhibited lower jaw development in both fetal mice and chickens, the mice formed neither eardrums nor ear canals. In contrast, the birds grew two upper jaws, from which two sets of eardrums and ear canals sprouted. The results, published in Nature Communications, confirm that the middle ear grows out of the lower jaw in mammals but emerges from the upper jaw in birds—all supporting the hypothesis that the similar anatomy evolved independently in mammals and in reptiles and birds. (Scientific American is part of Springer Nature.) Fossils of auditory bones had supported this conclusion as well, but eardrums do not fossilize and so could not be examined directly.


Via Dr. Stefan Gruenwald
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A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline i... - PubMed - NCBI

A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline i... - PubMed - NCBI | Salud Publica | Scoop.it
Lancet. 2015 Jun 6;385(9984):2255-63. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60461-5. Epub 2015 Mar 12. Research Support, Non-U.S. Gov't
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Oncólogo venezolano lidera la lucha mundial contra el cáncer desde EE UU

Oncólogo venezolano lidera la lucha mundial contra el cáncer desde EE UU | Salud Publica | Scoop.it
 Sergio Giralt conversó con PANORAMA desde Nueva York sobre su lucha.
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Researchers develop a new means of killing harmful bacteria

Researchers develop a new means of killing harmful bacteria | Salud Publica | Scoop.it
Engineered particles are capable of producing toxins that are deadly to targeted bacteria.
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