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Télémédecine en Lorraine : étude médico-économique Odys

Après 3 années d'expérimentation et plus de 10 mois de collaboration avec les établissements de santé lorrains, Télésanté Lorraine a réalisé une étude médico-économique pour mesurer et comprendre les enjeux et les bénéfices de l'usage d'Odys, service de téléconsultation.
Cette étude a été menée sur un secteur d'usages précis regroupant 3 types de téléconsultations (téléconsultations d'anesthésie pour les détenus, téléconsultations de dermatologie pour les détenus, et téléconsultations de néphrologie sur deux structures différentes gérant des Unités de Dialyse Médicalisées) permettant ainsi de révéler un panel de résultats variés.


Via TéléSanté Centre, Florentin Clère
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Télémédecine et prise en charge de l’AVC : support d'aide au déploiement régional - ANAP

Télémédecine et prise en charge de l’AVC : support d'aide au déploiement régional - ANAP | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it

L’amélioration de la prise en charge des AVC constitue l’une des priorités nationales de santé publique.
La télémédecine représente un levier innovant en permettant un diagnostic précoce par une expertise neurologique à distance.
Cette publication propose une démarche pour aider les régions à définir leur propre organisation de déploiement de la télémédecine, à partir de modèles types et d’un macro-processus socle.
Elle se base sur des retours d’expérience de régions pilotes.
Un ensemble de fiches pratiques complètent le guide.


Via Philippe Bédère, TéléSanté Centre, Florentin Clère
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Télémédecine : la HAS accompagne les professionnels - HAS

Télémédecine : la HAS accompagne les professionnels - HAS | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it

Télémédecine : la HAS accompagne les professionnels

Lettre d'information de la HAS • n° 39 • Avril-juin 2014

Apparue il y a plus de vingt ans, la télémédecine continue de se développer. La HAS propose une aide méthodologique aux programmes en cours, en s’assurant que le service médical rendu soit identique, en termes de qualité et de sécurité, à une stratégie médicale de prise en charge classique.


La télémédecine recouvre tous les actes médicaux réalisés à distance, au moyen d’un dispositif utilisant les technologies de l’information et de la communication. Cinq catégories d’actes entrent dans cette définition (décret du 19 octobre 2010) : la téléconsultation, la téléexpertise, la télésurveillance, la téléassistance et la régulation médicale (voir infographie). Selon un recensement réalisé par la DGOS en 2011, on dénombre aujourd’hui en France plus de 250 activités de télémédecine. Elles concernent surtout la prise en charge des maladies chroniques (insuffisance rénale, pathologies cardiovasculaires, cancer, diabète), l’imagerie médicale et la prise en charge de l’accident vasculaire cérébral (AVC).

Les actes de télémédecine doivent répondre à un besoin médical

« En théorie, la télémédecine peut concerner tous les champs de la médecine. Mais en pratique, elle n’a de sens et n’est un progrès que si elle répond à un besoin clairement identifié », souligne le Dr Jean-François Thébaut, membre du Collège et président de la Commission amélioration des pratiques professionnelles et de la sécurité des patients de la HAS. Les actes de télémédecine se justifient s’ils améliorent la santé et la qualité de vie des patients en faisant progresser l’accès aux soins ou la qualité de la prise en charge. Concrètement, l’accès à la télémédecine est une nécessité là où l’organisation et la permanence de l’offre de soins s’avèrent problématiques : les lieux de détention, les régions difficilement accessibles, celles où les professionnels sont rares, soit en raison de la désertification médicale, soit en cas de rareté d’une expertise médicale très spécialisée. Exemple : dans le cas de la prise en charge d’un AVC, la télémédecine répond bien à un besoin de santé publique. « Tous les établissements de soins ne peuvent disposer d’un neuroradiologue capable d’interpréter un scanner, explique le Dr Jean-François Thébaut. Dans ce cas précis, la possibilité de lire à distance des résultats d’examen, en urgence, représente un progrès incontestable. »


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Illustration : Pascal Marseaud

Qualité et sécurité identiques à un acte médical classique

En plus de ce principe essentiel, d’utilité ou « de bienfaisance », les actes de télémédecine ne doivent pas entraîner de risque supplémentaire pour le patient. « Le service médical rendu doit être identique, en termes de qualité et de sécurité, à un acte médical classique », insiste Thomas Le Ludec, directeur de l’amélioration de la qualité des soins à la HAS.
Les risques éventuels sont de plusieurs ordres et de différents niveaux de gravité : de la perte de données (les résultats d’une radio) qui oblige à recommencer un examen à l’accident informatique par exemple. Des études ont par ailleurs montré que les séances de télédialyse (le néphrologue ne se trouve pas dans le centre de dialyse mais dans un autre établissement), peuvent être perturbées, très rarement, par des ruptures de communication. Si, à ce moment précis, le patient souffre d’un trouble du rythme cardiaque, les conséquences peuvent être graves. Ce genre de situations doit évidemment être anticipé. « Même si l’on ne peut jamais prévoir tous les risques, nous demandons aux promoteurs de télémédecine d’anticiper toutes les situations critiques possibles. Il faut envisager les corrections à mettre en oeuvre ainsi que les recours si les premières solutions proposées ne fonctionnent pas », précise le Dr Rémy Bataillon, directeur adjoint de la direction amélioration de la qualité et de la sécurité des soins.

Une grille de pilotage et de sécurité

Pour aider les professionnels de santé à mettre en oeuvre des projets, la HAS a édité et mis en ligne une « grille de pilotage et de sécurité d’un projet de télémédecine ». Cet outil vise à accompagner les promoteurs dans chacune des phases de mise en place du programme, de façon à ce que la qualité et la sécurité des soins soient respectées. Il détaille la méthodologie à utiliser lors des quatre phases d’un projet de télémédecine – conception, déploiement, réalisation, évaluation – en se posant à chaque stade les bonnes questions. Ainsi, lors de la phase de conception, il est impératif de s’assurer que le projet de télémédecine répond bien à un besoin médical. Pour cela, il faut analyser l’état de santé de la population, identifier les dispositifs alternatifs qui existent déjà, prendre en compte le programme régional de télémédecine, puis définir le périmètre géographique, la population concernée et la pathologie ciblée.

La HAS édite des recommandations de bonne pratique

Outre cet outil méthodologique, la HAS élabore des recommandations concernant différentes pathologies, comme dans la prise en charge en urgence de l’AVC ou dans l’organisation des soins des patients souffrant d’insuffisance rénale et recourant à des séances de dialyse. Elle en a tiré des recommandations de bonne pratique (modèle organisationnel, conditions techniques de fonctionnement, conditions nécessaires en termes de télésurveillance et de téléconsultation par un médecin néphrologue, etc.).
Par ailleurs, la HAS a été chargée de proposer un cadre d’évaluation médico-économique de la télémédecine. Cependant, cette évaluation des projets de télémédecine reste à faire, d’autant que ceux-ci sont extrêmement dépendants du contexte local. « Il est difficile d’identifier un cadre générique face à la diversité des projets existants, souligne le Dr Jean-Patrick Sales, directeur de l’évaluation médicale, économique et de santé publique au sein de la HAS. Cela est d’autant plus vrai que les modèles internationaux ne sont pas nécessairement reproductibles dans le contexte français. » La télémédecine ne vise pas, en premier lieu, à faire des économies. « Mais certains actes de télédiagnostic, en favorisant une prise en charge précoce, peuvent, par exemple, limiter les risques de complication, analyse Catherine Rumeau-Pichon, chef du service d’évaluation économique et de santé publique de la HAS. De même, un meilleur suivi à distance pourrait éviter des journées d’hospitalisation ou des transferts. »
Les promoteurs des expérimentations futures recueilleront des informations et des données qu’il conviendra de comparer aux modalités de prise en charge habituelles. Ces analyses seront des éléments décisifs pour valider l’opportunité de diffuser ces innovations.

Expérimenter des solutions et les déployer

« De nouvelles expérimentations portant sur le déploiement de la télémédecine seront lancées en 2014, dans le cadre du projet de loi de financement de la Sécurité sociale 2014 », indique le Pr Jean-Luc Harousseau, président du Collège et de la Commission évaluation économique et de santé publique de la HAS. Au terme de ces expérimentations – qui restent à définir – une évaluation sera réalisée par la HAS en vue de leur généralisation, en liaison avec les agences régionales de santé, les organismes locaux d’assurance maladie et les établissements médico-sociaux.
« La télémédecine existe depuis longtemps en France et elle continuera de se déployer chaque fois qu’elle répondra à des besoins médicaux identifiés, explique le Dr Jean-François Thébaut. Mais il est clair que sa diffusion est conditionnée à son financement. Les industriels ont beaucoup de solutions à proposer, mais tant que les projets ne sont pas financés, les médecins hésitent à se lancer. »

 

Sommaire

 


Via Philippe Bédère, dbtmobile
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La télémédecine au service des soins à domicile débute dans le Gard - Midi Libre

La télémédecine au service des soins à domicile débute dans le Gard - Midi Libre | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it

Munies de tablettes, des infirmières libérales testent la consultation à distance d'experts des plaies complexes.

Escarres, ulcères de jambe, plaies diabétiques, chirurgicales ou traumatiques... La prise en charge des plaies complexes des patients chez eux rejoint les enjeux majeurs de l’hospitalisation à domicile : leur suivi hors des établissements assure un plus grand confort au malade et de sérieuses économies de dépenses de santé.


Via Laurent BOULOC, Florentin Clère
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Télémédecine : Prévenir l'AVC

Télémédecine : Prévenir l'AVC | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it

Dans le Limousin, la télécardiologie est une réalité. En 2011, le Dr Patrick Dary, cardiologue dans la Haute-Vienne s’est lancé dans un ambitieux projet de suivi à distance de patients à risques cardiovasculaires. Trois ans plus tard, son étude ...


Via Clinique PASTEUR
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Expérimentations télémédecine LFSS 2014 : dossier de candidature et aux critères de sélection des ARS pilotes - Ministère de la Santé

Expérimentations télémédecine LFSS 2014 : dossier de candidature et aux critères de sélection des ARS pilotes - Ministère de la Santé | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it

En application de l’article 36 de la loi n°2013-1203 de financement de la sécurité sociale pour 2014, un appel à candidatures est lancé auprès des agences régionales de santé (ARS) en vue de leur intégration, en qualité de « régions pilotes », dans des expérimentations de télémédecine d’une durée de 4 ans.


Via Philippe Bédère
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Philippe Bédère's curator insight, January 25, 2:41 AM

Instruction DGOS / DSS visant à définir les objectifs, le contenu et le calendrier des candidatures.

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La télémédecine entre à l'Université

La télémédecine entre à l'Université | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it
Les Universités peuvent désormais jouer un rôle essentiel dans l'enseignement et la recherche dans le domaine de la télémédecine : l'Institut Européen de Télémédecine (IET) vient d'être mis à l'honneur par le Conseil de l'Université Paul-Sabatier,...

Via Emmanuel Capitaine
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Actualité | Succès de la télémédecine à Sudbury | Ontario

Actualité | Succès de la télémédecine à Sudbury | Ontario | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it
L'hôpital Horizon Santé-Nord de Sudbury, en Ontario, dresse un bilan positif de ses consultations en télémédecine, effectuées avec des patients atteints de la fibrose kystique.
Via Mission Innovation Entrepreneuriat Social - CRF
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E-santé : FRANCE MEDECIN lance un service innovant de téléconseil médical, prémices d'un dispositif plus global de télémédecine sur le territoire français | Categorynet.com

E-santé : FRANCE MEDECIN lance un service innovant de téléconseil médical, prémices d'un dispositif plus global de télémédecine sur le territoire français | Categorynet.com | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it
E-santé : FRANCE MEDECIN lance un service innovant de téléconseil médical, prémices d'un dispositif plus global de télémédecine sur le territoire français...

 

Lyon, 13 décembre 2011 : forte d'un réseau de médecins libéraux partenaires, la société FRANCE MEDECIN annonce le lancement du site www.francemedecin.fr, plateforme facilitant la mise en relation entre un internaute et un médecin généraliste ou spécialiste pour la délivrance d'un conseil médical.


Via dbtmobile, Doc-Ifsi-Narbonne
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Journée mondiale contre l’AVC : la télémédecine à la rescousse

La prise en charge des AVC qui touche en France 150 000 personnes par an, est un des cinq chantiers prioritaires du Plan national de télémédecine en cours de définition. Sur les 26 millions d’euros alloués aux Agences régionales de santé en 2011 pour leurs plans régionaux de télémédecine, 11,6 sont allés à 13 ARS pour des projets AVC. But de l’opération : mettre l’expertise des hôpitaux disposant d’une unité neurovasculaire à la disposition de ceux qui n’en ont pas afin de traiter en urgence les patients sur place avant leur transfert vers l’UNV. L’ARS Île de France annonce ainsi son projet Tele Neuro IdF, un outil qui permet une communication verbale et visuelle entre le patient, l’urgentiste et le neurologue à distance ainsi que le transfert de l’imagerie cérébrale du patient...


Via L'Info Autrement
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Les patients et les médecins doivent s'approprier la télémédecine pour faciliter son déploiement, selon le Snitem

Les patients et les médecins doivent s'approprier la télémédecine pour faciliter son déploiement, selon le Snitem | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it
Alors que le décret d'application de la télémédecine fêtera son premier anniversaire le 19 octobre prochain, le Syndicat national de l'industrie des technologies médicales (Snitem) affirme dans un communiqué qu'il est important "de faciliter l'appropriation de la télémédecine par la société, en particulier par les patients et les professionnels de santé". Selon le Syndicat, cette condition est indispensable pour la réussite de son déploiement.

Sans citer de chiffres, le Snitem indique que la télémédecine doit avant tout répondre aux différents besoins des patients, mais également à ceux des professionnels de santé. En outre, il est indispensable que les deux parties adoptent ce nouveau dispositif dans leur quotidien, pour permettre son déploiement à long terme sur l'ensemble du territoire et par l'ensemble des usagers du système de santé...


Via L'Info Autrement
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Aujourd'hui, 15 décembre 2011, lancement de l’activité de téléconsultation entre le CH de Beauvais et le CH de Chaumont en Vexin | GCS e-Santé Picardie 

Aujourd'hui, 15 décembre 2011, lancement de l’activité de téléconsultation entre le CH de Beauvais et le CH de Chaumont en Vexin | GCS e-Santé Picardie  | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it

Télémédecine en Picardie : de la théorie à la pratique
L’activité de téléconsultation entre le Centre Hospitalier de Beauvais et le Centre Hospitalier de Chaumont en Vexin, démarre aujourd’hui grâce à l’ouverture de la plateforme COMEDI-e ®.(COopération MEDicale Innovante en e-santé)

 

Suite (...)


Via dbtmobile, Doc-Ifsi-Narbonne
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On a testé la cabine de téléconsultation médicale - 20 minutes

On a testé la cabine de téléconsultation médicale - 20 minutes | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it

«Bonjour Monsieur, veuillez fermer la porte. C’est la première fois que vous avez des palpitations? Vous fumez? Vous prenez des médicaments particuliers?» Les questions du docteur Sebban pourraient être posées dans n’importe quel cabinet. Sauf que ce médecin généraliste expérimente un nouveau type de consultation, à distance, en livrant ses conseils à travers un petit écran. Le malade, lui, est assis dans une petite cabine, équipée de plusieurs outils médicaux. A quelques dizaines kilomètres de distance, il est donc possible de procéder à une batterie d’examens sans jamais mettre les pieds chez son médecin.


Via Florentin Clère
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La télémédecine expérimentée en EHPAD - France 3 Franche-Comté

La télémédecine expérimentée en EHPAD - France 3 Franche-Comté | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it
L'ARS, l'agence régionale de santé, vient de mettre en place une expérience de télémédecine dans quatre maisons de retraite de la région situées en milieu rural, à Gray, Mouthe, Levier et Fraisans.

Via Florentin Clère
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Orange Healthcare va déployer la plateforme de télémédecine en Aquitaine

Orange Healthcare va déployer la plateforme de télémédecine en Aquitaine | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it

L'agence régionale de santé (ARS) d'Aquitaine et le Groupement de coopération sanitaire (GCS) Télésanté Aquitaine ont choisi Orange Healthcare pour développer une plateforme régionale de télémédecine (télé-AVC, téléconsultations en Ehpad et téléexpertise radiologique) dans la région, a annoncé Orange dans un communiqué le 19 mars.


Via Florentin Clère, FestivalCommunicationSanté
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La Télémédecine devient une réalité en Aquitaine

La Télémédecine devient une réalité en Aquitaine | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it

Signé le 17 décembre entre le GCS Télésanté Aquitaine et le consortium formé par Orange et Accelis, l'accord cadre relatif au projet Télémédecine en Aquitaine permet à tout établissement de la région adhérent au GCS de proposer des services de télémédecine à ses patients ou à ses résidents.

La mise en œuvre de ces nouveaux services de Télémédecine s'inscrivent dans le cadre des  priorités définies par le Plan Régional de Télémédecine (PRT) de l'ARS Aquitaine.
Le déploiement interviendra  dans un premier temps autour des trois thématiques suivantes:

Prise en charge de l'AVC dans sa phase aigüe (téléthrombolyse) ;Téléconsultations en EHPAD,Téléradiologie en permanence des soins.


Via Florentin Clère, TéléSanté Centre
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Les enjeux du Cloud Computing comme support à la télémédecine | Le Cercle Les Echos

Les enjeux du Cloud Computing comme support à la télémédecine | Le Cercle Les Echos | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it

Grâce à l’utilisation désormais courante du Cloud Computing et aux dernières évolutions technologiques, la télémédecine bénéficie actuellement d’une forte croissance. Les avantages du Cloud, comme de la télémédecine ne sont plus à démontrer et le premier répond parfaitement aux impératifs de fonctionnement du second.


Via Florentin Clère
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DATAR : guide infrastructures haut débit pour la télémédecine

DATAR : guide infrastructures haut débit pour la télémédecine | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it

La Délégation interministérielle à l'aménagement du territoire et à l'attractivité régionale (DATAR) a publié un guide d’accompagnement sur l’expression des besoins en infrastructures à haut et très haut débit pour le déploiement des projets de télémédecine.

Réalisé en collaboration avec l’ASIP Santé et l’ANAP notamment, le guide vise à expliciter les besoins en matière de télécoms des acteurs de projets de télémédecine : collectivités locales, agences régionales de santé, préfectures de région, CHU…


Via Philippe Bédère, TéléSanté Centre
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Philippe Bédère's curator insight, December 6, 2013 6:41 AM

Le guide précise l’évolution de la couverture des territoires en très haut débit et propose une méthode permettant d’analyser a priori l’éligibilité au très haut débit des différents sites comportant des établissements de santé. Cette méthode permet donc de faire le point sur les rythmes de développement possible de la télémédecine au plan local, et de cibler les efforts à accomplir pour sa généralisation, notamment dans le cadre des schémas d’aménagement numérique des territoires.

Rescooped by Lionel Reichardt / le Pharmageek from Esanté
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Conférence | Le printemps de la Télémédecine

Le printemps de la Télémédecine aura lieu à l’auditorium de l’HEGP le 12 juin 2012.

Télémédecine : une nouvelle pratique pour les spécialistes. Proposition de modèle médico-économique. Projet Télégéria : coordinateur Dr. Pierre Espinoza.

Débats animés par Claude COSTECHAREYRE.


Via Mission Innovation Entrepreneuriat Social - CRF
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Analyse | Faut-il généraliser la télémédecine ?

Analyse | Faut-il généraliser la télémédecine ? | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it

Technique d’avenir ou soins a minima ? Le Centre d’analyse stratégique (CAS) avait organisé le 5 décembre dernier une table ronde autour de la question de la télémédecine. Si l’idée fait son chemin, les résistances restent nombreuses.


Via Mission Innovation Entrepreneuriat Social - CRF
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La télémédecine sauve des patients

La télémédecine sauve des patients | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it

Testée depuis septembre à l’hôpital Delafontaine de Saint-Denis, la Téléneuro permet aux spécialistes de prendre en charge à distance — et en urgence — des patients victimes d’un AVC.

Le patient, aux symptômes troublants, est aux urgences de Bondy. Le docteur Thomas de Broucker est dans son unité spécialisée de neurologie vasculaire, à Saint-Denis. Entre eux, Internet et la webcam.

« Levez les deux bras. » « Bougez la main gauche. » Zoom sur le visage du patient alité. « Le neurologue a besoin de voir les pupilles, explique le médecin...


Via L'Info Autrement
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Norra Berra : le développement de la télémédecine représente "un enjeu industriel et de croissance"

Norra Berra : le développement de la télémédecine représente "un enjeu industriel et de croissance" | 8- TELEMEDECINE & TELEHEALTH by PHARMAGEEK | Scoop.it

Extrait :

Je veux faire de la télémédecine l’un des piliers de la modernisation de l’organisation des soins. Il s’agit bien pour moi d’un axe majeur de la politique globale d’e-santé comprenant le DMP (dossier médical personnel), le programme Hôpital Numérique, le développement des téléservices ou encore la protection des données de santé personnelles.

Nous disposons d’un cadre juridique permettant le déploiement généralisé de la télémédecine

La télémédecine bénéficie désormais en France, et c’est une première en Europe, d’une réglementation définissant et encadrant son activité.

Le décret sur la télémédecine du 19 octobre 2010, pris en application de la loi HPST, précise les conditions d’exercice de la télémédecine...


Via L'Info Autrement
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Télémédecine : sa réussite passera aussi par l’acceptation de la société, selon le SNITEM

A l’occasion d’un séminaire d’information destiné à ses adhérents et intitulé « Télémédecine et société », le Syndicat national de l’industrie des technologies médicales (SNITEM) et ses partenaires ont insisté sur la nécessité de faciliter l’appropriation de la télémédecine par la société, en particulier par les patients et les professionnels de santé. En complément des pré-requis techniques, économiques et organisationnels, l’acceptation de la télémédecine par ses utilisateurs et ses bénéficiaires est une condition à la réussite de son déploiement...


Via L'Info Autrement
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Etude sur la Télésanté et Télémédecine en Europe

Etude sur la Télésanté et Télémédecine en Europe
Via Thibaud Guymard
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