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Stage sur l'approche tissulaire

Début mars 2015, j’ai effectué un stage auprès de Alain Andrieux ostéopathe D.O. intitulé Approche tissulaire afin de perfectionner ma pratique ostéopathique.Je souhaite dans cet article vous faire découvrir cette approche, et pour les ostéopathes qui passeraient par ce blog, leur recommander cette formation. Les outils enseignés peuvent être appliqués dès le retour en cabinet et la main, ainsi que la présence thérapeutique, s’en trouvent perfectionnées. Pour les dates, regardez les prochaines sessions...
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Paris 15 ostéopathe: Petit déjeuner et céréales

Paris 15 ostéopathe: Petit déjeuner et céréales | études et santé | Scoop.it
Documentaire de France 5 "Céréales, pas de bol pour le petit-déj!" à regarder en replay. Les céréales du petit déjeuner sont souvent saturées en graisse et en sucre malgré ce que disent les industriels. Loin d'améliorer votre santé et celle de vos enfants, elles seraient responsables de l'épidémie d'obésité...
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Consommation de café et de thé et risque de cancer du sein en phase pré- et postménopausique : étude de cohorte « European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition » (EPIC) - 2015

Consommation de café et de thé et risque de cancer du sein en phase pré- et postménopausique : étude de cohorte « European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition » (EPIC) - 2015 | études et santé | Scoop.it

Abstract

 

Introduction 

Specific coffee subtypes and tea may impact risk of pre- and post-menopausal breast cancer differently. We investigated the association between coffee (total, caffeinated, decaffeinated) and tea intake and risk of breast cancer.


Methods

A total of 335,060 women participating in the European Prospective Investigation into Nutrition and Cancer (EPIC) Study, completed a dietary questionnaire from 1992 to 2000, and were followed-up until 2010 for incidence of breast cancer. Hazard ratios (HR) of breast cancer by country-specific, as well as cohort-wide categories of beverage intake were estimated.


Results

During an average follow-up of 11 years, 1064 premenopausal, and 9134 postmenopausal breast cancers were diagnosed. Caffeinated coffee intake was associated with lower risk of postmenopausal breast cancer: adjusted HR¿=¿0.90, 95% confidence interval (CI): 0.82 to 0.98, for high versus low consumption; P trend¿=¿0.029.

While there was no significant effect modification by hormone receptor status (P¿=¿0.711), linear trend for lower risk of breast cancer with increasing caffeinated coffee intake was clearest for estrogen and progesterone receptor negative (ER-PR-), postmenopausal breast cancer (P¿=¿0.008).

For every 100 ml increase in caffeinated coffee intake, the risk of ER-PR- breast cancer was lower by 4% (adjusted HR: 0.96, 95% CI: 0.93 to 1.00). Non-consumers of decaffeinated coffee had lower risk of postmenopausal breast cancer (adjusted HR¿=¿0.89; 95% CI: 0.80 to 0.99) compared to low consumers, without evidence of dose¿response relationship (P trend¿=¿0.128).

Exclusive decaffeinated coffee consumption was not related to postmenopausal breast cancer risk, compared to any decaffeinated-low caffeinated intake (adjusted HR¿=¿0.97; 95% CI: 0.82 to 1.14), or to no intake of any coffee (HR: 0.96; 95%: 0.82 to 1.14). Caffeinated and decaffeinated coffee were not associated with premenopausal breast cancer. Tea intake was neither associated with pre- nor post-menopausal breast cancer.


Conclusions

Higher caffeinated coffee intake may be associated with lower risk of postmenopausal breast cancer. Decaffeinated coffee intake does not seem to be associated with breast cancer.

Ostéopathe Paris 15's insight:

Bhoo–Pathy N, et al. – Les auteurs ont cherché à examiner l'association entre la consommation de café (totale, avec caféine, décaféiné) et de thé et le risque de cancer du sein.

Il semble que la consommation de café à teneur plus élevée en caféine soit susceptible d'être associée à un risque plus faible de cancer du sein après la ménopause. Il ne semble pas y avoir d'association entre le café décaféiné et le cancer du sein.

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Le tabagisme actuel mais non passé est responsable d'une augmentation du risque d'événements cardiaques : aperçus d'un scanner coronaire - 2015

Le tabagisme actuel mais non passé est responsable d'une augmentation du risque d'événements cardiaques : aperçus d'un scanner coronaire - 2015 | études et santé | Scoop.it

Abstract

 

AIMS: 

We evaluated coronary artery disease (CAD) extent, severity, and major adverse cardiac events (MACEs) in never, past, and current smokers undergoing coronary CT angiography (CCTA).

 

METHODS AND RESULTS: 

We evaluated 9456 patients (57.1 ± 12.3 years, 55.5% male) without known CAD (1588 current smokers; 2183 past smokers who quit ≥3 months before CCTA; and 5685 never smokers). By risk-adjusted Cox proportional-hazards models, we related smoking status to MACE (all-cause death or non-fatal myocardial infarction). We further performed 1:1:1 propensity matching for 1000 in each group evaluate event risk among individuals with similar age, gender, CAD risk factors, and symptom presentation. During a mean follow-up of 2.8 ± 1.9 years, 297 MACE occurred. Compared with never smokers, current and past smokers had greater atherosclerotic burden including extent of plaque defined as segments with any plaque (2.1 ± 2.8 vs. 2.6 ± 3.2 vs. 3.1 ± 3.3, P < 0.0001) and prevalence of obstructive CAD [1-vessel disease (VD): 10.6% vs. 14.9% vs. 15.2%, P < 0.001; 2-VD: 4.4% vs. 6.1% vs. 6.2%, P = 0.001; 3-VD: 3.1% vs. 5.2% vs. 4.3%, P < 0.001]. Compared with never smokers, current smokers experienced higher MACE risk [hazard ratio (HR) 1.9, 95% confidence interval (CI) 1.4-2.6, P < 0.001], while past smokers did not (HR 1.2, 95% CI 0.8-1.6, P = 0.35). Among matched individuals, current smokers had higher MACE risk (HR 2.6, 95% CI 1.6-4.2, P < 0.001), while past smokers did not (HR 1.3, 95% CI 0.7-2.4, P = 0.39). Similar findings were observed for risk of all-cause death.

 

CONCLUSION: 

Among patients without known CAD undergoing CCTA, current and past smokers had increased burden of atherosclerosis compared with never smokers; however, risk of MACE was heightened only in current smokers.

 

Ostéopathe Paris 15's insight:

Nakanishi R, et al. – Les auteurs de l'étude avaient pour objectif l'évaluation de l'étendue et de la sévérité de la maladie coronarienne et la survenue d'événements cardiaques indésirables majeurs (MACE) chez des personnes n'ayant jamais fumé, ayant fumé dans le passé et des fumeurs actuels subissant un scanner coronaire.

Les résultats du scanner coronaire ont révélé que parmi les patients sans maladie coronarienne connue, les fumeurs actuels et les anciens fumeurs présentaient une plus grande charge liée à l'athérosclérose que les personnes n'ayant jamais fumé. Toutefois, le risque de MACE s'est avéré accru seulement chez les fumeurs actuels.

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Haute Autorité de Santé - Trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) : repérer la souffrance, accompagner l’enfant et la famille

Haute Autorité de Santé - Trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) : repérer la souffrance, accompagner l’enfant et la famille | études et santé | Scoop.it

Souvent réduit au terme "hyperactivité" ou à des enfants turbulents, le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est pourtant un trouble complexe, difficile à repérer et qui associe différents symptômes. Le prendre en charge est pourtant essentiel pour les enfants et adolescents qui en souffrent au quotidien. La Haute Autorité de Santé (HAS) publie aujourd'hui une recommandation afin d'aider les médecins de premier recours à savoir réagir, établir un pré-diagnostic et accompagner les enfants et adolescents concernés ainsi que leur famille.

Les professionnels de santé sont peu ou pas formés au TDAH, et ont souvent des difficultés pour répondre aux inquiétudes des familles, identifier le trouble, apporter un soutien à l’enfant et éventuellement l’orienter vers une prise en charge adaptée. La recommandation de la HAS vise ainsi à sensibiliser les médecins de premiers recours aux caractéristiques de ce trouble dont le repérage doit être précoce.

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SYNTHÈSE DE LA RECOMMANDATION DE BONNE PRATIQU Conduite à tenir en médecine de premier recours devant un enfant ou un adolescent susceptible d’avoir un trouble déficit de l’attention avec ou sans h...

Ostéopathe Paris 15's insight:

TDAH (trouble déficit de l’attention/hyperactivité) :

déficit de l’attention, impulsivité, hyperactivité associés à des degrés divers ;

entraînant une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire et de la qualité de

vie.


MESSAGES CLÉS

La prise en charge du TDAH repose sur une démarche collaborative entre le médecin de premier recours et le médecin spécialiste du trouble.

Le médecin de premier recours a pour mission d’engager une démarche diagnostique, d’initier une prise en charge et d’orienter si nécessaire l’enfant vers un spécialiste du trouble (ayant acquis une compétence dans le diagnostic et la prise en charge du TDAH [pédopsychiatre, psychiatre, pédiatre, neuropédiatre, neurologue]).

Il s’agit d’un trouble chronique, qui peut persister à l’âge adulte.

Le retard diagnostique peut conduire à une aggravation des conséquences psychologiques, scolaires et

sociales. 

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Sommeil: Combien d'heures devons nous dormir pour être en forme?

Sommeil: Combien d'heures devons nous dormir pour être en forme? | études et santé | Scoop.it
Que nous soyons nourrisson, enfant, ado, adulte ou senior, nous n'avons pas besoin de la même dose de dodo...
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Essai contrôlé randomisé visant à comparer l'effet de programmes de distraction simples sur la douleur et l'anxiété durant une chirurgie sous anesthésie locale - 2015

Abstract

 

BACKGROUND: 

High levels of anxiety during surgery are associated with poorer post-surgical outcomes. This prospective, non-blinded randomized controlled trial aimed to compare the effectiveness of four intraoperative distraction interventions for anxiety and pain management during minimally invasive venous surgery under local anaesthetic.

 

METHODS: 

407 patients presenting with varicose veins at a private clinic, were randomized to one of four intraoperative distraction interventions or treatment as usual. All participants received endovenous thermoablation and/or phlebectomies of varicose veins. After losses to follow-up, 398 participants were entered into the analysis. Participants were randomly allocated to one of the following intraoperative distraction techniques: patient selected music (n = 85), patient selected DVD (n = 85), interaction with nurses (n = 81), touch (stress balls) (n = 80) or treatment as usual (TAU, n = 76). The state scale of the STAI, the Short-form McGill pain questionnaire and numeric rating scales were used to assess intraoperative pain and anxiety.

 

RESULTS: 

Intraoperative anxiety ratings were significantly lower when participants interacted with nurses, used stress balls or watched a DVD during surgery compared to treatment as usual. Intraoperative pain ratings were significantly lower than treatment as usual when participants interacted with nurses or used stress balls during surgery. Patients' satisfaction was not significantly impacted by intraoperative distractions.

 

CONCLUSIONS: 

The use of simple intraoperative distraction techniques, particularly interacting with nurses, using stress balls or watching a DVD during surgery conducted under local anaesthetic can significantly improve patients' experiences.

 

Ostéopathe Paris 15's insight:

Hudson BF, et al. – Cet essai contrôlé randomisé prospectif avait pour objectif de comparer l'efficacité de quatre programmes peropératoires de distraction pour la prise en charge de la douleur et de l'anxiété durant une chirurgie veineuse à invasion minimale sous anesthésie locale.

L'utilisation de techniques peropératoires de distraction simples pendant une opération chirurgicale effectuée sous anesthésie locale, en particulier l'interaction avec les infirmières, l'utilisation de balles anti-stress ou le visionnage d'un DVD, permet une amélioration significative des expériences des patients.

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Une hyperlipidémie en début d'âge adulte augmente le risque à long terme de maladie coronarienne - 2015

Abstract


BACKGROUND: 

Many young adults with moderate hyperlipidemia do not meet statin treatment criteria under the new American Heart Association/American College of Cardiology cholesterol guidelines because they focus on 10-year cardiovascular risk. We evaluated the association between years of exposure to hypercholesterolemia in early adulthood and future coronary heart disease (CHD) risk.

 

METHODS AND RESULTS: 

We examined Framingham Offspring Cohort data to identify adults without incident cardiovascular disease to 55 years of age (n=1478), and explored the association between duration of moderate hyperlipidemia (non-high-density lipoprotein cholesterol≥160 mg/dL) in early adulthood and subsequent CHD. At median 15-year follow-up, CHD rates were significantly elevated among adults with prolonged hyperlipidemia exposure by 55 years of age: 4.4% for those with no exposure, 8.1% for those with 1 to 10 years of exposure, and 16.5% for those with 11 to 20 years of exposure (P<0.001); this association persisted after adjustment for other cardiac risk factors including non-high-density lipoprotein cholesterol at 55 years of age (hazard ratio, 1.39; 95% confidence interval, 1.05-1.85 per decade of hyperlipidemia). Overall, 85% of young adults with prolonged hyperlipidemia would not have been recommended for statin therapy at 40 years of age under current national guidelines. However, among those not considered statin therapy candidates at 55 years of age, there remained a significant association between cumulative exposure to hyperlipidemia in young adulthood and subsequent CHD risk (adjusted hazard ratio, 1.67; 95% confidence interval, 1.06-2.64).

 

CONCLUSIONS: 

Cumulative exposure to hyperlipidemia in young adulthood increases the subsequent risk of CHD in a dose-dependent fashion. Adults with prolonged exposure to even moderate elevations in non-high-density lipoprotein cholesterol have elevated risk for future CHD and may benefit from more aggressive primary prevention.

Ostéopathe Paris 15's insight:

Navar–Boggan AM, et al. – L'association entre des années d'exposition à une hypercholestérolémie en début d'âge adulte et le risque ultérieur de maladie coronarienne a fait l'objet de cette évaluation.

D'après les résultats, l'exposition cumulée à une hyperlipidémie en début d'âge adulte augmente le risque ultérieur de maladie coronarienne, et ce selon une relation dose-effet. Les adultes exposés de manière prolongée à des élévations même modérées de leurs taux de cholestérol non HDL sont exposés à un risque élevé de maladie coronarienne ultérieure. Ces derniers sont susceptibles de bénéficier d'une prévention primaire plus agressive.

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Rôle du taux de la 25-hydroxy-vitamine D circulante dans l'asthme : revue systématique - 2015

Abstract

 

Asthma is a major public health issue. The co-occurrence of the high prevalence of asthma and vitamin D deficiency documented globally in recent decades has prompted several investigations into a possible association between the two conditions.

 

The objective of this paper was to synthesise the evidence from studies that have measured the association between serum vitamin D and asthma incidence, prevalence, severity and exacerbations.

 

A systematic search of the literature was performed in Pubmed, and the available evidence was summarised both qualitatively and by meta-analysis. Only English language, observational studies measuring serum levels of 25(OH)D as the exposure were included, as this is the most robust measure of vitamin D levels.

The search identified twenty-three manuscripts: two case-control, twelve cohort and nine cross-sectional studies. Collectively, the evidence suggests that higher serum levels of 25(OH)D are associated with a reduced risk of asthma exacerbations, but there was little evidence to suggest an association with asthma incidence, prevalence or severity. A significant amount of heterogeneity between study methodology and results restricted the scope for meta-analysis.

 

These results suggest that vitamin D supplementation may be effective for the prevention of asthma exacerbations but the findings need to be confirmed by clinical trials. This article is protected by copyright. All rights reserved.

 

Ostéopathe Paris 15's insight:

Cassim R, et al. – L'objectif de ces travaux était de synthétiser les données issues d'études ayant évalué l'association entre le taux sérique de vitamine D et l'incidence, la prévalence, la sévérité et les exacerbations de l'asthme.

D'après les résultats obtenus, il semble qu'une supplémentation en vitamine D soit susceptible d'être efficace pour prévenir les exacerbations de l'asthme. Toutefois, ces découvertes doivent être confirmées par des essais cliniques.

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Consommation de fruits et légumes et risque de maladie coronarienne : méta-analyse d'études de cohorte prospectives - 2015

Abstract

 

Background

Observational studies suggest that an association between fruit and vegetable consumption and coronary heart disease (CHD). However, the results are inconsistent. We conducted a meta-analysis to evaluate the relationship of fruit and vegetable consumption with CHD risk and quality the dose-response relationship between them.

 

Methods

Relevant prospective studies were identified by a search of PubMed, Embase and Web of Science databases to July 2014. A random-effects model was used to calculate the pooled relative risk (RR) and 95% confidence intervals (CI).

 

Results

Twenty-three studies involving 937,665 participants and 18,047 patients with CHD were included. Compared with the lowest consumption levels of total fruit and vegetable, fruit and vegetable, the RR of CHD was 0.84 (95%CI, 0.79–0.90), 0.86 (95%CI, 0.82–0.91), 0.87 (95%CI, 0.81–0.93), respectively. The dose-response analysis indicated that, the RR of CHD was 0.88 (95% CI: 0.85–0.91) per 477 g/day of total fruit and vegetable consumption, 0.84 (95% CI: 0.75–0.93) per 300 g/day of fruit intake and 0.82 (95% CI: 0.73–0.92) per 400 g/day of vegetable consumption. A nonlinear association of CHD risk with fruit or vegetable consumption separately was found (P for nonlinearity <0.001). In the subgroup analysis of location, a significant inverse association was observed in Western populations, but not in Asian populations.

 

Conclusions

This meta-analysis indicates that total fruit and vegetable, fruit and vegetable consumption, are significantly associated with a lower risk of CHD. The significant inverse association was found in Western populations, but not in Asian populations, which warrants further research.

Ostéopathe Paris 15's insight:

Gan Y, et al. – Des études observationnelles ont indiqué l'existence d'une association entre la consommation de fruits et légumes et les maladies coronariennes. Toutefois, les résultats obtenus sont contradictoires. Les auteurs ont donc effectué une méta-analyse pour évaluer la relation entre la consommation de fruits et légumes et le risque de maladie coronarienne et définir la relation dose-effet impliquée.

Les résultats de la méta-analyse indiquent que la consommation totale de fruits et légumes et les consommations respectives de fruits et de légumes sont associées de manière significative à une réduction du risque de maladie coronarienne. Toutefois, cette association significative inversée a été découverte au sein des populations occidentales, mais non au sein des populations asiatiques, ce qui justifie de plus amples recherches.

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Le syndrome du côlon irritable est associé de manière significative à la somatisation chez 840 patients, ce qui pourrait être à l'origine d'un météorisme - 2015

Abstract

 

BACKGROUND: 

Psychological factors may influence persistence and perceived severity of symptoms in irritable bowel syndrome (IBS). Literature suggests that somatisation is associated with IBS. However, the relationship between IBS subtype, symptoms of IBS and somatisation is unclear.

 

AIM: 

To examine this issue in a large cohort of secondary care patients.

 

METHODS: 

Demographic and gastrointestinal (GI) symptom data were collected from 4224 adult patients via the Rome III questionnaire. Somatisation data were collected using the patient health questionnaire-12. Mean somatisation score and number of somatic symptoms were compared between IBS patients and controls with minimal GI symptoms, and between IBS subtypes using analysis of variance. Effect of level of somatisation on symptom frequency was compared according to IBS subtype using a χ(2) test.

 

RESULTS: 

840 patients met Rome III criteria for IBS, controls were 2137 patients with GI symptoms without IBS. Mean somatisation scores and number of somatic symptoms were higher in IBS vs. controls (P < 0.001), and in mixed stool pattern IBS (IBS-M), vs. IBS with constipation (IBS-C) or diarrhoea (IBS-D) (P < 0.001). High levels of somatisation were more prevalent in IBS-M (31.7%) vs. IBS-C (22.5%) or IBS-D (20.8%) (P = 0.003). For all IBS subtypes, high levels of somatisation were associated with a greater frequency of bloating or abdominal distension prior to logistic regression.

 

CONCLUSIONS: 

IBS is strongly associated with higher levels of somatisation, particularly IBS-M. Bloating may be associated with higher levels of somatisation, perhaps explaining why it can be difficult to treat.

 

Ostéopathe Paris 15's insight:

Patel P, et al. – Des facteurs psychologiques pourraient avoir un impact sur la persistance et la sévérité perçue des symptômes liés au syndrome du côlon irritable. La littérature indique que la somatisation est associée au syndrome du côlon irritable. Toutefois, la relation entre les différents sous-types du syndrome du côlon irritable, les symptômes liés au syndrome du côlon irritable et la somatisation n'est pas clairement établie.

C'est ce que les auteurs ont cherché à élucider dans le cadre d'une étude portant sur une importante cohorte de patients recevant des soins secondaires. Il s'avère qu'il existe une forte association entre le syndrome du côlon irritable et une somatisation élevée, en particulier le syndrome du côlon irritable avec alternance entre les épisodes de constipation et de diarrhée. Les ballonnements sont susceptibles d'être associés à une somatisation élevée, ce qui expliquerait qu'ils soient difficiles à traiter.

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Paris 15 ostéopathe: Alerte au mercure

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Documentaire de France 5 "Alerte au mercure" à regarder en replay. Le mercure est une substance neurotoxique et reprotoxique très dangereuse qui est mise en cause dans la maladie d'Alzheimer, la fibromyalgie, le syndrome de fatigue chronique ... Pourtant, on le retrouve dans de nombreux produits de consommation courante.
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Association entre l'obésité et le mal de dos dans neuf pays : étude transversale - 2015

Abstract

 

Background

The association between obesity and back pain has mainly been studied in high-income settings with inconclusive results, and data from older populations and developing countries are scarce. The aim of this study was to assess this association in nine countries in Asia, Africa, Europe, and Latin America among older adults using nationally-representative data.

 

Methods

Data on 42116 individuals ≥50 years who participated in the Collaborative Research on Ageing in Europe (COURAGE) study conducted in Finland, Poland, and Spain in 2011–2012, and the World Health Organization’s Study on Global Ageing and Adult Health (SAGE) conducted in China, Ghana, India, Mexico, Russia, and South Africa in 2007–2010 were analysed. Information on measured height and weight available in the two datasets was used to calculate Body Mass Index (BMI). Self-reported back pain occurring in the past 30 days was the outcome. Multivariable logistic regression analysis was used to assess the association between BMI and back pain.

 

Results

The prevalence of back pain ranged from 21.5% (China) to 57.5% (Poland). In the multivariable analysis, compared to BMI 18.5-24.9 kg/m2, significantly higher odds for back pain were observed for BMI ≥35 kg/m2 in Finland (OR 3.33), Russia (OR 2.20), Poland (OR 2.03), Spain (OR 1.56), and South Africa (OR 1.48); BMI 30.0-34.0 kg/m2 in Russia (OR 2.76), South Africa (OR 1.51), and Poland (OR 1.47); and BMI 25.0-29.9 kg/m2 in Russia (OR 1.51) and Poland (OR 1.40). No significant associations were found in the other countries.

 

Conclusions

The strength of the association between obesity and back pain may vary by country. Future studies are needed to determine the factors contributing to differences in the associations observed.

 

Ostéopathe Paris 15's insight:

Koyanagi A et al. - L'association entre l'obésité et le mal de dos a été principalement étudiée dans des contextes à hauts revenus, les résultats obtenus ayant été peu concluants ; en outre, les données sur des populations âgées et dans des pays en développement sont en nombre insuffisant.

Cette étude avait pour objectif d'évaluer l'association entre l'obésité et le mal de dos dans neuf pays d'Asie, d'Afrique, d'Europe et d'Amérique latine (Finlande, Pologne, Espagne, Chine, Ghana, Inde, Mexique, Russie et Afrique du Sud) parmi des adultes âgés à l'aide de données représentatives à l'échelle nationale.

D'après les résultats, la prévalence du mal de dos allait de 21,5% (Chine) à 57,5% (Pologne). Par rapport à un IMC de 18,5-24,9 kg/m2, un IMC ≥ 35 kg/m2 a été associé de manière significative à un risque plus élevé de mal de dos en Finlande (OR 3,33), en Russie (OR 2,20), en Pologne (OR 2,03), en Espagne (OR 1,56) et en Afrique du Sud (OR 1,48). Un IMC entre 30,0-34,0 kg/m2 a entraîné un plus grand risque de mal de dos en Russie (OR 2,76), en Afrique du Sud (OR 1,51) et en Pologne (OR 1,47). Un IMC entre 25,0-29,9 kg/m2 était lié à un risque plus élevé de mal de dos en Russie (OR 1,51) et en Pologne (OR 1,40). Aucune association significative n'a été découverte dans les autres pays.

En conclusion, la solidité de l'association entre l'obésité et le mal de dos est susceptible de varier selon les pays. Des études complémentaires sont requises pour déterminer les facteurs à l'origine des différences observées.

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Programmes d'exercice pour le traitement de la lombalgie chronique : revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés - 2015

Abstract

 

OBJECTIVE: 

To determine, for adults with chronic low back pain, which exercise interventions are the most effective at reducing pain compared to other treatments.


DATA SOURCES: 

A search of MEDLINE, CINAHL, EMBASE, SPORTDiscus, PsycINFO and The Cochrane Library was conducted up to October 2014.

 

REVIEW METHODS: 

Databases were searched for published reports of randomised trials that investigated the treatment of chronic low back pain of non-specific origin with an exercise intervention. Two authors independently reviewed and selected relevant trials. Methodological quality was evaluated using the Downs and Black tool.

 

RESULTS: 

Forty-five trials met the inclusion criteria and thirty-nine were included in the meta-analysis. Combined meta-analysis revealed significantly lower chronic low back pain with intervention groups using exercise compared to a control group or other treatment group (Standard Mean Deviation (SMD) =-0.32, CI 95% -0.44 to -0.19, P<0.01). Separate exploratory subgroup analysis showed a significant effect for strength/resistance and coordination/stabilisation programs.

 

CONCLUSIONS: 

Our results found a beneficial effect for strength/resistance and coordination/stabilisation exercise programs over other interventions in the treatment of chronic low back pain and that cardiorespiratory and combined exercise programs are ineffective.

Ostéopathe Paris 15's insight:

Searle A, et al. – Les auteurs avaient pour objectif de déterminer les programmes d'exercice les plus efficaces pour réduire la douleur chez les adultes souffrant de lombalgie chronique par rapport à d'autres traitements.

D'après les résultats, les programmes d'exercice de renforcement/résistance et de coordination/stabilisation offrent un effet bénéfique supérieur par rapport à d'autres programmes pour le traitement de la lombalgie chronique. En revanche, les programmes d'exercice cardiorespiratoires et les programmes d'exercice combinés s'avèrent inefficaces.

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Usage à long terme d'agents antihypertenseurs et risque de cancer du sein : étude cas-témoins en population - 2015

Abstract

 

INTRODUCTION: 

To evaluate the risk of breast cancer associated with long-term use of antihypertensive agents (AHs) in Taiwanese women with hypertension.

 

METHODS: 

A search of the Taiwan National Health Insurance Research Database identified 330,699 patients with hypertension who were treated with antihypertensive drugs between January 1, 1998 and December 31, 2011. Logistic regression models were used to estimate the odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) between the use of AHs and breast cancer risk, adjusted for other types of antihypertensive drugs, statins and co-morbidities.

 

RESULTS: 

Among the AHs used to treat the hypertensive women enrolled in our study, our analysis revealed that those treated with one specific particular class of beta-blockers (beta-1 selective beta-blockers) had an increased risk for breast cancer. We also found that the ever-use of calcium channel blockers (CCBs; i.e. for 13 years) was associated with breast cancer in an adjusted model (OR 1.09; 95% CI 1.03-1.16). However, the use of nonselective beta-blockers, selective and nonselective alpha-blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II antagonists were not associated with breast cancer risk.

 

CONCLUSION: 

Based on the results of our analysis, long-term use of CCBs or beta-1 selective beta-blockers are likely to be associated with the risk of breast cancer. Further large comprehensive population-based studies to support our findings are required for confirmation of this conclusion.

Ostéopathe Paris 15's insight:

Leung HWC, et al. – L'objectif de cette étude était d'évaluer l'association entre l'usage à long terme d'agents antihypertenseurs et le risque de cancer du sein chez des femmes taïwanaises atteintes d'hypertension.

D'après les résultats, les femmes traitées par une classe spécifique de bêtabloquants, les bêtabloquants sélectifs des récepteurs β1, sont exposées à un risque accru de cancer du sein. Les auteurs ont également découvert que l'usage à long terme (13 ans) des inhibiteurs des canaux calciques est également associé au risque de cancer du sein. En revanche, aucune association entre l'usage des bêtabloquants non sélectifs, des alpha-bloquants sélectifs et non sélectifs, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et le risque de cancer du sein n'a été découverte. 

Les résultats de cette étude mettent donc en évidence le lien entre l'usage à long terme des inhibiteurs des canaux calciques ou des bêtabloquants sélectifs des récepteurs β1 et le risque de cancer du sein. Des études complémentaires en population exhaustives et de grande ampleur sont nécessaires pour confirmer ces découvertes.

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Abaissement de la pression artérielle chez les patients atteints d'un diabète de type 2 : revue systématique et méta-analyse - 2015

Abstract

 

IMPORTANCE: 

Lowering blood pressure (BP) is widely used to reduce vascular risk in individuals with diabetes.


OBJECTIVE: 

To determine the associations between BP-lowering treatment and vascular disease in type 2 diabetes.

 

DATA SOURCES AND STUDY SELECTION: 

We searched MEDLINE for large-scale randomized controlled trials of BP-lowering treatment including patients with diabetes, published between January 1966 and October 2014.

 

DATA EXTRACTION AND SYNTHESIS: 

Two reviewers independently extracted study characteristics and vascular outcome data. Estimates were stratified by baseline BP and achieved BP, and pooled using fixed-effects meta-analysis.

 

MAIN OUTCOMES AND MEASURES: 

All-cause mortality, cardiovascular events, coronary heart disease events, stroke, heart failure, retinopathy, new or worsening albuminuria, and renal failure.

 

RESULTS: 

Forty trials judged to be of low risk of bias (100,354 participants) were included. Each 10-mm Hg lower systolic BP was associated with a significantly lower risk of mortality (relative risk [RR], 0.87; 95% CI, 0.78-0.96); absolute risk reduction (ARR) in events per 1000 patient-years (3.16; 95% CI, 0.90-5.22), cardiovascular events (RR, 0.89 [95% CI, 0.83-0.95]; ARR, 3.90 [95% CI, 1.57-6.06]), coronary heart disease (RR, 0.88 [95% CI, 0.80-0.98]; ARR, 1.81 [95% CI, 0.35-3.11]), stroke (RR, 0.73 [95% CI, 0.64-0.83]; ARR, 4.06 [95% CI, 2.53-5.40]), albuminuria (RR, 0.83 [95% CI, 0.79-0.87]; ARR, 9.33 [95% CI, 7.13-11.37]), and retinopathy (RR, 0.87 [95% CI, 0.76-0.99]; ARR, 2.23 [95% CI, 0.15-4.04]). When trials were stratified by mean baseline systolic BP at greater than or less than 140 mm Hg, RRs for outcomes other than stroke, retinopathy, and renal failure were lower in studies with greater baseline systolic BP (P interaction <0.1). The associations between BP-lowering treatments and outcomes were not significantly different, irrespective of drug class, except for stroke and heart failure. Estimates were similar when all trials, regardless of risk of bias, were included.

 

CONCLUSIONS AND RELEVANCE: 

Among patients with type 2 diabetes, BP lowering was associated with improved mortality and other clinical outcomes with lower RRs observed among those with baseline BP of 140 mm Hg and greater. These findings support the use of medications for BP lowering in these patients.

Ostéopathe Paris 15's insight:

Emdin CA, et al. – L'abaissement de la pression artérielle est largement utilisé pour réduire le risque vasculaire chez les diabétiques. L'objectif de cette étude était de déterminer les associations entre un traitement abaissant la pression artérielle et le risque de maladie vasculaire chez des patients atteints d'un diabète de type 2.

D'après les résultats, chez les patients atteints d'un diabète de type 2, l'abaissement de la pression artérielle a entraîné une amélioration des résultats liés à la mortalité et d'autres résultats cliniques, avec des risques relatifs plus bas observés parmi les patients dont la pression artérielle avant le début de l'étude était supérieure ou égale à 140 mm Hg.

Ces découvertes confirment l'utilité de traitements abaissant la pression artérielle chez ces patients.

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Prévention et dépistage du diabète de type 2 et des maladies liées au diabète

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Mini-synthèse 


Définition

Le diabète est défini par l’élévation chronique de la concentration de glucose dans le sang (hyperglycé- mie chronique) et regroupe plusieurs maladies de pathogénie différente (trouble de la sécrétion et/ou de l’action de l’insuline).

La définition biologique du diabète de type 2 est une glycémie supérieure à 1,26 g/l (7,0 mmol/l) après un jeûne de 8 heures et vérifiée à 2 reprises.


Physiopathologie

Le diabète de type 2 est une affection métabolique caractérisée par une déficience soit de l’action de l’insuline (insulinorésistance), soit de la sécrétion d’insuline par les cellules endocrines, soit des deux.


Histoire de la maladie

Classiquement on distingue 3 phases dans l’évolution du diabète de type 2 :
● une phase dite de prédiabète qui se caractérise par des anomalies de la glycorégulation avec une

glycémie à jeun supérieure à la normale mais < 1,26 g/l [7,0 mmol/l]) ;

● une phase infraclinique asymptomatique, relativement longue (≈ 10 ans), phase pendant laquelle, en dehors de l’hyperglycémie, aucun symptôme ne laisse supposer l’existence de la maladie ;

● une phase clinique avec symptômes et complications chroniques (microvasculaires et macro- vasculaires). Parfois des complications aiguës (coma hyperosmolaire, hypoglycémie, acidose lactique, acidocétose à l’occasion d’une pathologie intercurrente).


Données épidémiologiques

En 2011, la prévalence du diabète traité a été estimée à 4,6 %, soit plus de 3 millions de personnes. Selon les données de l’étude Entred 2007, 92 % des personnes traitées pour un diabète avaient un diabète de type 2.

1⁄4 La prévalence du diabète augmente avec l’âge et, à âge égal, elle est plus élevée chez l’homme que chez la femme en métropole.

1⁄4Sur les dix dernières années, le nombre de personnes traitées pour un diabète a augmenté en moyenne de 5 %/an.

Par comparaison à la population non diabétique, la mortalité, toutes causes confondues et à âge égal, est 1,5 à 2 fois plus élevée chez les personnes diabétiques pour les décès liés à une cardiopa- thie ischémique, une pathologie cérébrovasculaire, une insuffisance rénale ou une insuffisance hépatique. 

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Pollution : l’urgence

Pollution : l’urgence | études et santé | Scoop.it
Des mesures d'urgence, en attendant mieux... Paris sous un voile de pollution à la mi-mars 2014. - AFP Le pic de pollution qui a frappé...

Via SFEN
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Paris 15 ostéopathe: L'ergonomie au bureau

Paris 15 ostéopathe: L'ergonomie au bureau | études et santé | Scoop.it
Fabienne Krotoff, Ostéopathe D.O. à PARIS 15, vous propose un récapitulatif des points clés pour l'ergonomie de votre bureau. Comment bien se positionner au travail ? Comment s'installer face à son ordinateur pour avoir une bonne posture ? Je propose ici les points essentiels d'une bonne ergonomie au bureau.
Ostéopathe Paris 15's insight:

L'ergonomie est essentielle pour l'équilibre de votre corps. Vous trouverez ici un récapitulatif des points clés pour agencer au mieux votre bureau avec ordinateur.

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Existe-t-il une association entre la caféine et les symptômes ménopausiques ? - 2015

Abstract

 

OBJECTIVE: 
We assessed the association between caffeine intake and menopausal symptom bother, particularly vasomotor symptoms.METHODS: 

A cross-sectional survey was conducted using the Menopause Health Questionnaire, which is a comprehensive survey of menopause-related health information. Questionnaires were completed by 2,507 consecutive women who presented with menopausal concerns at the Women's Health Clinic at Mayo Clinic (Rochester, MN) between July 25, 2005 and July 25, 2011. Data from 1,806 women who met all inclusion criteria were analyzed. Menopausal symptom ratings were compared between women who used caffeine and women who did not use caffeine using two-sample t test and analysis of covariance, with smoking and menopause status included as covariates. In all cases, two-tailed P < 0.05 was considered statistically significant.

 

RESULTS: 

Caffeine use was positively associated with mean (SD) vasomotor symptom scores (2.30 [0.91] vs 2.15 [0.94], P = 0.011). This finding remained significant after adjustment for menopause status and cigarette smoking (P = 0.027).

 

CONCLUSIONS: 

Caffeine use is associated with greater vasomotor symptom bother in postmenopausal women.

Ostéopathe Paris 15's insight:

Faubion SS, et al. – Les auteurs de l'étude ont évalué l'association entre la consommation de caféine et la gêne liée aux symptômes ménopausiques, en particulier les symptômes vasomoteurs.

Ils ont découvert une association positive entre l'usage de la caféine et des scores moyens liés aux symptômes vasomoteurs élevés chez les femmes ménopausées. Ces résultats sont demeurés significatifs même une fois pris en compte l'état de la ménopause et le tabagisme.

En conclusion, l'usage de la caféine entraîne une augmentation de la gêne liée aux symptômes vasomoteurs chez les femmes ménopausées.

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Association entre la sévérité des symptômes et la participation à une activité physique chez les personnes nécessitant des soins primaires dans le cadre d'une lombalgie aiguë - 2015

Abstract

 

PURPOSE: 

To investigate the association between symptom severity and physical activity participation in people with acute non-specific low back pain (LBP).

 

METHODS: 

The sample included a total of 999 patients who presented to primary care with an acute episode of low back pain. Symptom severity, in terms of activity limitation and severity of pain; and physical activity participation before (habitual) and after pain onset were assessed using self-report questionnaires. All participants were interviewed within 14 days of pain onset.

 

RESULTS: 

At interview most of the participants (87.5 %) reported having moderate to extreme activity limitation due to back pain. There was a significant decrease in physical activity participation after pain onset (mean difference: -176 min, 95 % CI 327-400; p < 0.0001) but no association between habitual or change in physical activity participation and symptom severity was observed (p > 0.21).

 

CONCLUSION: 

Pain onset causes a significant and immediate decrease in physical activity participation, but this change does not seem to be associated with symptom severity.

Ostéopathe Paris 15's insight:

Gomes JL, et al. – Les chercheurs ont étudié l'association entre la sévérité des symptômes et l'activité physique chez les personnes souffrant d'une lombalgie aiguë non spécifique.

D'après leurs conclusions, la survenue de la douleur entraîne une diminution significative et immédiate de l'activité physique. Mais les changements dans les habitudes relatives à l'activité physique ne sont pas associés a la sévérité des symptômes.

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Taux lipidiques maternels durant la grossesse et diabète gestationnel : revue systématique et méta-analyse - 2015

Abstract

 

BACKGROUND: 

Lipid levels during pregnancy in women with gestational diabetes mellitus (GDM) have been extensively studied; however, it remains unclear whether dyslipidaemia is a potential marker of preexisting insulin resistance.

 

OBJECTIVE: 

To evaluate the relationship between lipid measures throughout pregnancy and GDM.

 

SEARCH STRATEGY: 

We searched PubMed-MedLine and SCOPUS (inception until January 2014) and reference lists of relevant studies.

 

SELECTION CRITERIA: 

Publications describing original data with at least one raw lipid (total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol [HDL-C], low-density lipoprotein cholesterol [LDL-C], or triglyceride) measurement during pregnancy in women with GDM and healthy pregnant controls were retained.

 

DATA COLLECTION AND ANALYSIS: 

Data extracted from 60 studies were pooled and weighted mean difference (WMD) in lipid levels was calculated using random effects models. Meta-regression was also performed to identify sources of heterogeneity.

 

MAIN RESULTS: 

Triglyceride levels were significantly elevated in women with GDM compared with those without GDM (WMD 30.9, 95% confidence interval [95% CI] 25.4-36.4). This finding was consistent in the first, second and third trimesters of pregnancy. HDL-C levels were significantly lower in women with GDM compared with those without GDM in the second (WMD -4.6, 95% CI -6.2 to -3.1) and third (WMD -4.1, 95% CI -6.5 to -1.7) trimesters of pregnancy. There were no differences in aggregate total cholesterol or LDL-C levels between women with GDM and those without insulin resistance.

 

AUTHOR'S CONCLUSIONS: 

Our meta-analysis shows that triglycerides are significantly elevated among women with GDM compared with women without insulin resistance and this finding persists across all three trimesters of pregnancy.

Ostéopathe Paris 15's insight:

Ryckman KK, et al. – Dans cette étude, les auteurs ont cherché à évaluer la relation entre les taux lipidiques mesurés tout au long de la grossesse et le diabète gestationnel au moyen d'une méta-analyse.

D'après les résultats, les femmes atteintes de diabète gestationnel présentent des taux de triglycérides significativement élevés par comparaison avec les femmes ne présentant aucune insulinorésistance. Ces résultats ont été observés pour les trois trimestres de la grossesse.

 

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Efficacité de l'acupuncture pour traiter une rhinite allergique : revue systématique et méta-analyse - 2015

Abstract

 

BACKGROUND: 

Because acupuncture may modulate the immune system, it has been proposed as a useful treatment for patients with allergic rhinitis (AR). Here, we assessed the evidence for the clinical efficacy of acupuncture for the management of AR patients by performing a systematic review and meta-analysis of the published literatures.

 

METHODS: 

By searching PubMed, EMBASE, the Cochrane clinical trials database, and the China National Knowledge Infrastructure from 1980 through July 11, 2013, we collected and analyzed the randomized controlled trials (RCTs) of acupuncture for the treatment of AR patients to assess its efficacy and safety.

 

RESULTS: 

Thirteen full papers that met our inclusion criteria were included, and a total of 2365 participants, including 1126 as treatment group and 1239 as control group, were enrolled. Compared with control group, acupuncture treatment group exerted a significant reduction in nasal symptom scores (weighted mean difference [WMD]: -4.42, 95% confidence interval [CI]: -8.42 to -0.43, p = 0.03), medication scores (WMD: 1.39, 95% CI: -2.18 to -0.61, p = .0005), and serum IgE (WMD: -75.00, 95% CI: -91.17 to -58.83, p < 0.00001). Data relating to Rhinitis Quality of Life Questionnaire (RQLQ) and 36-Item Short-Form (SF-36) component score in included studies were analyzed, which ultimately point to the efficacy of acupuncture treatment in improving quality of life in AR patients. No fatal events were reported in any of the included studies, and no serious systemic reaction, which needed treatment in the hospital, was related to the acupuncture treatment.

 

CONCLUSION: 

Our meta-analysis suggests that that acupuncture could be a safe and valid treatment option for AR patients.

 

Ostéopathe Paris 15's insight:

Feng S, et al. – Les auteurs ont cherché ici à évaluer les données indiquant une efficacité clinique de l'acupuncture dans la prise en charge des patients atteints d'une rhinite allergique en réalisant une revue systématique et une méta-analyse de la littérature publiée.

Les résultats de la méta-analyse indiquent que l'acupuncture pourrait représenter une option de traitement sûre et valide pour les patients atteints d'une rhinite allergique.

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Les enfants atteints d'un eczéma atopique présentent une amélioration clinique après une exposition au Lactobacillus - 2015

Abstract

 

BACKGROUND: 

The role of probiotics in the treatment of atopic dermatitis (AD) is not clearly established. Further clinical trials with new probiotic formulations are warranted.

 

OBJECTIVES: 

To assess the effects of Lactobacillus paracasei (LP) and Lactobacillus fermentum (LF), and their mixture on the disease severity, quality of life, and immune biomarkers of children with AD.

 

METHOD: 

A double-blind, prospective, randomized placebo-controlled study was conducted on 220 children aged 1-18 years with moderate-to-severe AD (Trial number: NCT01635738). The children were randomized to receive LP, LF, LP+LF mixture, and placebo for three months. Changes in SCORAD, FDLQI, and CDLQI scores in the different groups and at different visits were evaluated. Skin prick tests, levels of IgE, IFN-γ, IL-4, TGF-β, and TNF-α, and urine biomarkers were also evaluated.

 

RESULTS: 

Children who received LP, LF, and LP+LF mixture showed lower SCORAD scores than the placebo group (p<0.001) and this difference remained even at four months after discontinuing the probiotics. The FDLQI and CDLQI scores were lower in the LP, LF, and LP+LF mixture group than in the placebo group (p=0.02 and 0.03). IgE, TNF-α, urine eosinophilic protein X, and 8-OHdG levels decreased, whereas IFN-γ and TGF-β increased in the probiotic groups, but these did not reach statistical significance except for IL-4 (p=0.04). In subgroup analyses, SCORAD scores significantly decreased after probiotic treatment especially in children younger than age 12, with breast feeding >6 months, and with mite sensitization (p<0.001).

 

CONCLUSION: 

Supplementation of a probiotic mixture of LP and LF is associated with clinical improvement in children with AD. This article is protected by copyright. All rights reserved.

 

Ostéopathe Paris 15's insight:

Wang IJ, et al. – Les auteurs de cette étude avaient pour objectif d'évaluer les effets du Lactobacillus paracasei (LP) et du Lactobacillus fermentum (LF) et leur mélange sur la sévérité de la maladie, la qualité de vie et les biomarqueurs immunitaires chez des enfants atteints d'un eczéma atopique.

Il s'avère que la supplémentation d'un mélange probiotique de Lactobacillus paracasei (LP) et de Lactobacillus fermentum (LF) permet une amélioration clinique chez les enfants atteints d'un eczéma atopique.

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