Escherichia coli
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Lo que no sabías sobre escherichia coli. UNAM - ENEO - LEO: 2207 Tutor: Victor Valverde Molina
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Escherichia coli adherencia difusa (ECAD)

Escherichia coli adherencia difusa (ECAD) | Escherichia coli | Scoop.it

Se adhiere a la totalidad de la superficie de las células epiteliales y habitualmente causa enfermedad en niños inmunológicamente no desarrollados o malnutridos. No se ha demostrado que pueda causar diarrea en niños mayores de un año de edad, ni en adultos y ancianos.

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Escherichia coli entero agregativa (ECEA)

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Los estudios realizados sobre la capacidad adherente de la Escherichia coli a células heterohaploides (HEp-2) muestran que, además de la adherencia localizada, existen otros dos mecanismos: uno llamado difuso, que se produce cuando las bacterias se unen al citoplasma celular, y otro agregativo, que se forma cuando las bacterias se acumulan en forma de empalizada tanto en la superficie celular como en el vidrio de la preparación.

Estudios recientes han definido algunas características de estas cepas, como es el fenómeno de la auto agregación, que está determinado por un plásmido de 55 a 65 mdaltons, que codifica para una fimbria de adherencia, un lipopolisacárido uniforme y una nueva entero toxina termoestable (TE) denominada toxina entero agregativa estable (TEAE). Se han detectado algunas cepas que elaboran una segunda toxina termolábil antigénicamente relacionada con la hemolisina de Escherichia coli, la cual puede causar necrosis de las micro vellosidades, acortamiento de las vellosidades intestinales e infiltración mononuclear de la submucosa.
La capacidad de las cepas de Escherichia coli entero agregativa (ECEAgg) para sobrevivir largo tiempo en el intestino humano y la producción de una o más de las toxinas descritas, pudiera explicar la persistencia de las diarreas por ellas producidas. Se han aislado cepas de ECEAgg en niños con diarrea con sangre, aunque en la actualidad se desconoce si existen diferentes cepas agregativas relacionadas con diarreas persistentes u otras en relación con diarrea con sangre.

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Escherichia coli entero invasiva (ECEI)

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Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea sanguinolenta en niños y adultos. Libera el calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea, produciendo artritis y en algunos casos arterioesclerosis. Es una de las E. coli que causa más daño debido a la invasión que produce en el epitelio intestinal.

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Escherichia coli enterotoxigénica (ECET)

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Se parece mucho a V. cholerae, se adhiere a la mucosa del intestino delgado, no la invade, y elabora toxinas que producen diarrea. No hay cambios histológicos en las células de la mucosa y muy poca inflamación. Produce diarrea no sanguinolenta en niños y adultos, sobre todo en países en vías de desarrollo, aunque los desarrollados también se ven afectados.

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Escherichia coli microorganismo divergente con actitud dual en su relación de convivencia con sus hospederos.

Escherichia coli microorganismo divergente con actitud dual en su relación de convivencia con sus hospederos. | Escherichia coli | Scoop.it

Departamento de salud pública.

Carlos A. Eslava Campos; Armando Navarro Ocaña, Ulises Hernández Chiñas, Erika P. Salazar Jiménez.

Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina, UNAM.

 

Características generales: ¿Es una bacteria amigable?

 Escherichia coli  descrita por primera vez en 1885 por Theodore Von Escherich, quien la denominó Bacterium coli.commune dado que se aislaba de las heces de individuos sanos y enfermos. Forma parte de los microorganismos que colonizan el intestino por lo que se define como un comensal que integra la biota intestinal de diferentes mamíferos incluido el hombre. La colonización por E. coli se inicia cuando el producto (recién nacido) pasa a través del canal del parto que se encuentra contaminado por diferentes microorganismos, algunos de estos de las heces de la madre. Cuando el recién nacido se obtiene por cesárea, la colonización se realiza mas lentamente, sin embargo, a la cuarta semana se alcanzan los mismos niveles de concentración de microorganismos (108/mL), que presentan los niños que nacen por la ruta natural. Ésta y otras bacterias que colonizan el intestino, son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo, además de participar en la producción de las vitaminas B y K no sintetizadas por el organismo.

 

Integrante de la familia Enterobacteriaceae y de la tribu Escherichiae, el genero Escherichia incluye 7 especies (E. adecarboxylata, E. Alberti, E. blattae, E. coli, E. fergusonii E. hermannii y E. vulneris), de las cuales E. coli es la mejor conocida. Es un microorganismo anaerobio facultativo que se mueve por acción de flagelos que se distribuyen en todo el cuerpo de la bacteria (perítricos). CuandoTheodore Von Escherich aísla por primera vez E. coli, propone que el microorganismo podría ser agente responsable de diarreas. Sin embargo, lo anterior fue objetado por el hecho de que se aislaba indistintamente de heces de niños sanos, como de aquellos con diarrea. Fue hasta 1933 cuando Adam utilizando el procedimiento de tipificación por sueros, mostró que algunas variedades antigénicas de E. coliestaban involucradas en brotes de diarrea en niños albergados en cuneros.

 

Distribución filogenética de E. coli: ¿Es una bacteria agresiva?

Diferentes modelos sobre la evolución de bacterias proponen que la diversidad en la patogenicidad de los microorganismos, es el resultado de la adquisición de genes llamados de virulencia a través de la transferencia horizontal de los mismos. Escherichia coli es uno de los microorganismos más representativos para responder esta pregunta, ya que como se hizo referencia, es integrante de la biota intestinal de diferentes vertebrados incluyendo al hombre, pero que a la vez se relaciona con un amplio espectro de enfermedades intestinales y extraintestinales. La gran diversidad de clonas patógenas en Escherichia coli al parecer es el resultado de la adquisición constante de diferentes factores de virulencia, mismos que son codificados por genes presentes en plásmidos, islas de patogenicidad y en fagos, elementos genéticos que son intercambiados a una frecuencia alta entre diferentes cepas de bacterias, proceso que se ha definido como transferencia horizontal de genes.  

 

En el caso Escherichia coli eventos de mutación de su genoma y la transferencia de genes, ha dado lugar a la enorme divergencia de la bacteria y es así que existen clonas (variedades) que habitan de manera natural en el intestino y clonas relacionadas con infecciones intestinales y extraintestinales como son las infecciones del tracto urinario, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumonías. La diversidad en las propiedades patógenas que ha desarrollado la bacteria, ha dado lugar a una clasificación de E. coli en los grupos EPEC (E. coli enteropatógena), ETEC (E. coli enterotoxigénica), EHEC (E. coli enterohemorrágica), EIEC (E. coli enteroinvasiva), EAEC (E. colienteroagregativa) y DAEC (E. coli con adherencia difusa) que integran las cepas relacionadas con la etiología de la diarrea. La clasificación incluye además las variedades conocidas como UPEC (E. coli uropatógena) responsable de infecciones de vías urinarias,ExEC (E. coli extraintestinal) relacionadas con septicemias  e infecciones del sistema nervioso central. Es importante mencionar que cada uno de estos grupos patógenos presenta afinidad por especies animales incluido el humano, grupos etarios, variedades antigénicas específicas (serogrupos o serotipos), características epidemiológicas y factores de virulencia particulares entre los que se incluyen capacidad de adherencia, invasividad y/o producción de toxinas entre otros.

   

Eschereichia  coli responsable de brotes epidemicos (cepas emergentes)

El grupo enterohemorrágico de E. coli es uno de los que mayor relevancia ha adquirido en los últimos años, en éste se incluyen cepas de diferentes serotipos con las mismas características clínicas, epidemiológicas y patogénicas del serotipo O157: H7 que es considerado como prototipo del grupo. EHEC se ha asociado con la etiopatogenia de colitis hemorrágica no febril (CH), síndrome urémico hemolítico (SUH) y púrpura trombocitopénica.

 

Factores de virulencia

Las cepas causantes de estos cuadros tienen la capacidad de elaborar citotoxinas  que comparten propiedades antigénicas y biológicas con la toxina de Shiga elaborada por Shigella sp, por lo que las cepas que las producen se describen con las siglas Stx (Shiga toxin). Otra propiedad de virulencia observada en este grupo de microorganismos es el daño celular conocido como adherencia y esfacelamiento(A/E), en este evento participan tanto genes del cromosoma como de plásmidos que inducen y/o regulan la expresión de factores de virulencia de la bacteria. Los genes responsables del daño celular A/E están insertados en una isla de patogenicidad de 35 kilobasesllamada locus de esfacelamiento del enterocito (LEE) la cual incluye los dominios de la intimina, el sistema de secreción tipo III y las proteínas Esp P de secreción.

 

Manifestaciones clínicas

La colitis hemorrágica es un padecimiento autolimitado, caracterizado por diarrea de inicio brusco con dolor abdominal, las evacuaciones líquidas se acompañan de una descarga hemorrágica. El síndrome urémico hemolítico es una de las principales causas de daño renal en niños y ancianos, se define por la presencia de anemia hemolítica microangiopática, insuficiencia renal aguda y trombocitopenia.

 

Epidemiología

Diferentes serotipos EHEC se han relacionado con la etiología de la diarrea esporádica en adultos, colitis hemorrágica, síndrome urémico hemolítico y púrpura trombótica trombocitopénica, estos padecimientos se han observado con mayor frecuencia en países con climas templados como los Estados Unidos, Canadá, Inglaterra, Argentina, Alemania y Japón entre otros. Los serogrupos más comunes involucrados en la inducción de los padecimientos antes referidos son: O26, O111, O121, O145 y particularmente O157:H7 y O157:NM.

 

Escherichia coli responsable de un brote en Alemania y otros países Europeos.

Las autoridades sanitarias alemanas reportaron un brote de síndrome urémico hemolítico que inicio el día dos de mayo de 2011. El reporte señala la hospitalización de un gran número de personas de las cuales algunas requirieron cuidados intensivos y otras murieron. La bacteria responsable ocasionó una cuadro clínico semejante al que ocasiona E. coli O157:H7, sin embargo, al realizar la caracterización del microorganismo aislado de heces de los pacientes, este se identifico como Escherichia coli O104:H4 productora de la toxina Stx 2. La mayoría de las infecciones se reportaron en habitantes de Bremen, Hamburgo, Baja Sajonia y Schleswig-Holstein y personas que viajaron a dichas regiones tanto alemanes como ciudadanos de Dinamarca, Holanda, España, Suiza e Inglaterra e incluso de los Estados Unidos.

La fuente del brote no ha sido identificada, aunque, se sospecha que el consumo de alimentos contaminados de origen vegetal pudieran ser los responsables. El síndrome urémico hemolítico (SUH) es una alteración que se presenta posterior a la infección por una cepa EHEC o STEC (Shiga Toxin Escherichia coli), productora de toxinas con capacidad para romper eritrocitos (hemolisis) y daño renal severo. Los síntomas iniciales incluyen disminución en la frecuencia del deseo de orinar y del volumen de la orina, sensación de cansancio intenso, disminución del color de las mejillas y de la conjuntiva de los párpados. Los síntomas inician entre 5 y 7 días después de que se presenta la diarrea o diarrea con sangre misma que desaparece una vez que se establecen los síntomas de SUH. 

 

Desde su inicio y hasta el 6 de junio el Instituto Robert Koch en Alemania, contabiliza 642 pacientes confirmados con síndrome urémico hemolítico con 15 defunciones. Por su parte en los Estados Unidos de Norteamérica  se tiene un caso confirmado y tres sospechosos de tener infección por una cepa STEC del serotipo O104:H4, todos estas personas con el antecedente de haber viajado recientemente a la ciudad de Hamburgo Alemania. 

 Escherichia coli EHEC Y STEC en México

En nuestro país se ha observado que este tipo de microorganismos sólo se relaciona con diarrea de tipo secretor leve o moderada. Losserogrupos identificados en un estudio longitudinal realizado en el Estado de Morelos incluyeron a O111 y O26, ambos identificados en otras partes del mundo. Hasta el momento no existen reportes de cuadros de colitis hemorrágica o síndrome urémico hemolítico relacionados con el aislamiento de E. coli O157: H7 o algún otro serotipo EHEC. Con respecto a cepas del serotipo O104:H4, desde 1985 en que se inició la conformación del cepario del laboratorio a la fecha se tienen 14 cepas de las cuales solo 5 presentan el antígeno flagelar H4.

Medidas preventivas para el control de las infecciones por bacterias patógenas

La mejor manera de prevenir este tipo de enfermedades es la higiene, por lo que es importante lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño, por otro lado no se debe ingerir agua que no sea potable y evitar el consumo de alimentos crudos o mal cocidos.

En caso de tener algún paciente con un cuadro de diarrea aguda con presencia de sangre, es importante llevar al enfermo a una institución ya que podría tratarse de una infección por alguna cepa del grupo enterohemorrágico de E. coli.

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Salud Pública de México - Patogénesis molecular, epidemiología y diagnóstico de Escherichia coli enteropatógena

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Información sobre Escherichia Coli Enteropatógena (EPEC), avances en la patogénesis molecular, epidemiología, diagnóstico de laboratorio y riesgo potencial que delimita.

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Investigación sobre epidemias, La bacteria asesina (4 de 4), español

Voces en español. Serie documental basada en hechos verídicos que relata cómo la viruela, la Escherichia Coli, el virus Machupo (fiebre hemorrágica), el viru...
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¿Cómo prevenir una epidemia de E. coli? Información sobre la epidemia de E. Coli.

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Investigación sobre epidemias, La bacteria asesina (2 de 4), español

Voces en español. Serie documental basada en hechos verídicos que relata cómo la viruela, la Escherichia Coli, el virus Machupo (fiebre hemorrágica), el viru...
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¿Qué tan grave puede ser una epidemia de E. Coli 0157:H7? ¿Cómo se transmite? ¿Qué se hace en una epidemia? Un documental que te informa sobre lo que debes saber sobre una epidemia y sobre E. Coli.

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Escherichia coli coloniza el intestino del hombre pocas horas después del nacimiento y se considera de flora normal, pero hay descritos seis grupos de E. coli productora de diarrea: enterotoxigénica (ETEC), enterohemorrágica (EHEC), enteroinvasiva (EIEC), enteropatógena (EPEC), enteroagregativa (EAEC) y de adherencia difusa (DAEC).

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Escherichia Coli - Mind Map

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"Resumen ilustrado sobre E. coli."

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Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica - Escherichia coli enteroagregativa en niños con diarrea de un hospital de Lima

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Investigación de ECEA en niños con diarrea, en Lima. Información a cerca de la Escherichia Coli Entero Agregativa.

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Escherichia coli entero hemorrágica o verotoxigénica (ECEH)

Escherichia coli entero hemorrágica o verotoxigénica (ECEH) | Escherichia coli | Scoop.it

La convención internacional de nomenclatura de patógenos ha recomendado el uso de STEC (Shiga Toxin Escherichia coli) para este grupo, debido a que estas bacterias producen una toxina citotóxica para células Vero de cultivo de similaridad estructural a la toxina producida por Shigella dysenteriae. Las STEC producen vero toxinas que actúan en el colon. Sus síntomas son: primero colitis hemorrágica, luego síndrome urémico hemolítico (lo anterior más infección del riñón, posible entrada en coma y muerte), y por último, púrpura trombocitopénica trombótica (lo de antes más infección del sistema nervioso central). Esta cepa no fermenta el sorbitol y posee un fago, donde se encuentran codificadas las vero toxinas, también llamadas “Toxinas Shiga”, no posee una fimbria formadora de mechones, en vez de esto posee una fimbria polar larga que usa para adherencia.

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La patogenia involucrada en las enfermedades diarreicas ocasionadas por ECET y ECEP

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Descripción de los factores de virulencia de ECET y ECEP. Información sobre el funcionamiento de esta clase de moléculas.

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Escherichia coli entero patógena (ECEP)

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Es el agente causal predominante de diarrea en niños que viven en países en vías de desarrollo, e interacciona con las células epiteliales produciendo una lesión histopatológica característica conocida como “adherencia / destrucción” o lesión A/E (attaching and effacing). En la producción de la lesión A/E por EPEC, se observan cambios importantes en el citoesqueleto de la célula hospedadora, los cuales incluyen la acumulación de actina polimerizada formando una estructura parecida a una copa o pedestal. La adherencia inicial está relacionada con la producción de la fimbria BFP (Bundle Forming Pilus), la cual se requiere para la producción de diarrea por EPEC. La expresión de la fimbria BFP de Escherichia coli Entero patógena (EPEC), codificada en el operón bfp, responde positiva o negativamente a señales ambientales que pudieran encontrarse en el hospedador y determinar la adherencia bacteriana a la superficie de las células del epitelio intestinal.

Varios de los miembros de esta familia activan factores de virulencia en patógenos bacterianos y por ende son interés como posibles blancos de agentes antibacterianos.

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Escherichia Coli Enteropatógena (EPEC) instalandose en el intestino.

"EPEC induce una alteración histopatológica en el intestino conocida como lesión A/E (adherencia y eliminación). La lesión se lleva a cabo mediante un mecanismo de virulencia complejo, que induce la degeneración de las microvellosidades y altera la morfología normal de la región apical del enterocito."


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En México, la bacteria Escherichia Coli sólo se vincula con diarrea aguda persistente

En México, la bacteria Escherichia Coli sólo se vincula con diarrea aguda persistente | Escherichia coli | Scoop.it
Portal Medicina Digital, información sobre el acontecer médico en Mèxico y en el mundo, en las áreas de salud pública, investigación, biotecnología, medicamentos y cirugía.
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Información sobre posibles epidemias en México por E. Coli. 

Datos de otros países que presentan casos de E. Coli.

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Escherichia-coli-O157-H7.pdf

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¿Qué es la E. Coli? Características de los organismos, clasificación de E. coli de acuerdo a sus mecanismos para enfermar. ¿Cómo se regula el desarrollo de E. Coli? Información sobre E. coli 0157:H7. Estrategias de intervención en la industria de la carne.

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Investigación sobre epidemias, La bacteria asesina (3 de 4), español

Voces en español. Serie documental basada en hechos verídicos que relata cómo la viruela, la Escherichia Coli, el virus Machupo (fiebre hemorrágica), el viru...
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¿Cómo es que mata el E. Coli a su hospedero? ¿Cómo se transmite? Continuación del documental de una epidemia de E. Coli 0157:H7

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5_166.pdf

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Información sobre la complicación de una infección por E. Coli 0157:H7, mejor conocida como: sindrome urémico hemolítico

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Investigación sobre epidemias, La bacteria asesina (1 de 4), español

Voces en español. Serie documental basada en hechos verídicos que relata cómo la viruela, la Escherichia Coli, el virus Machupo (fiebre hemorrágica), el viru...
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Epidemia de escherichia coli 157 ¿qué es la E. Coli 157? ¿qué tan dañiña es la E. Coli 157? ¿cómo se controla una epidemia? 

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Investigación de las cepas de bacilo Coli D433, Beta y 026 B6 en las diarreas agudas en el lactante.

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