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El tratamiento temprano de la depresión podría reducir las probabilidades de desarrollar problemas cardiovasculares

El tratamiento temprano de la depresión podría reducir las probabilidades de desarrollar problemas cardiovasculares | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Hace tiempo que los profesionales de atención de la salud saben que la depresión es un factor de riesgo del ataque cardiaco y el accidente cardiovascular (ACV). Pero pocos estudios han observado si el tratamiento para la depresión puede reducir el riesgo de problemas cardiovasculares en los ocho años siguientes.

 

Tratar la depresión en sus primeras etapas podría ayudar a reducir el riesgo de ataque cardiaco y ACV, sugiere un estudio reciente que aparece en la revista Psychosomatic Medicine.

 

Los investigadores, coordinados por Jesse Stewart, profesor asociado de psicología de la Universidad de Indiana y la Universidad de Purdue, en Indianápolis, llevaron a cabo un ensayo controlado aleatorizado, en el que evaluaron a 235 personas, pacientes de Atención Primaria, mayores diagnosticadas con depresión. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir antidepresivos y psicoterapia o la atención estándar determinada por su médico de Atención Primaria.

 

Los pacientes que no mostraban evidencia de enfermedad cardiaca al inicio del estudio que recibieron antidepresivos y terapia para la depresión redujeron casi a la mitad su riesgo de ataque cardiaco o ACV durante los ocho años del estudio, en comparación con el grupo de atención estándar, hallaron los investigadores.

 

“En última instancia, esta línea de investigación podría producir un nuevo método para la prevención de las enfermedades cardiovasculares”, aseguró Stewart.

 

En el estudio, los pacientes se inscribieron entre 1999 y 2001. Todos tenían 60 años o más y habían sido diagnosticados con depresión. En cada grupo, algunos tenían enfermedades cardiovasculares existentes, y otros no.

 

El estudio se diseñó para observar el efecto de los medicamentos y la terapia en comparación con la atención estándar sobre la depresión, no sobre la enfermedad cardiaca. Los investigadores observaron una vez más los datos para evaluar los beneficios del tratamiento de la depresión sobre la salud del corazón y del cerebro.

 

Durante el periodo del estudio, 119 pacientes sufrieron un problema cardiovascular, como un ataque cardiaco o ACV. De los 168 que no tenían enfermedad cardiaca al principio del estudio, los que estaban en el grupo que recibió terapia y medicamentos presentaron un 48 por ciento menos de probabilidades de sufrir un ACV o ataque cardiaco que los del grupo de atención estándar, hallaron los investigadores.

 

Los que recibieron tanto medicamentos como terapia pero sufrían de enfermedad cardiaca al inscribirse en el estudio no tuvieron un riesgo más bajo de ataque cardiaco ni de ACV que los que recibieron la atención estándar.

 

Stewart advirtió que los resultados son preliminares. Pero la depresión se vincula con cambios fisiológicos, como un aumento en la inflamación, un factor de riesgo conocido de las enfermedades cardiacas, anotó Stewart.

 

Las personas deprimidas también podrían ser “más propensas a fumar, a ser menos activas físicamente, a tener una dieta peor y a cumplir menos con los medicamentos”, señaló Stewart. Esas conductas también podrían aumentar el riesgo de ataque cardiaco y ACV.

 

Antonio Cano-Vindel's insight:

En este estudio se encontró que de los 168 participantes que no tenían enfermedad cardiaca al principio del estudio, los que estaban en el grupo que recibió psicoterapia y medicamentos presentaron un 48 por ciento menos de probabilidades de sufrir un accidente cardiovascular (ACV) o ataque cardiaco que los del grupo de atención estándar.

 La psicoterapia podría haber ayudado a cambiar los comportamientos de riesgo cardiovascular en el grupo que recibió tratamiento psicológico. Además, un nivel más bajo de depresión reduce otros factores de riesgo cardiovascular de tipo psicofisiológico (activación) e inflamatorio.
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La ansiedad comienza a ser patológica cuando es muy intensa y se mantiene durante mucho tiempo. Antonio Cano, presidente de la SEAS

La ansiedad comienza a ser patológica cuando es muy intensa y se mantiene durante mucho tiempo. Antonio Cano, presidente de la SEAS | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Antonio Cano, presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS) | EROSKI CONSUMER. "La ansiedad comienza a ser patológica cuando es muy intensa y se mantiene durante mucho tiempo"

 

¿Qué es la ansiedad?

La ansiedad es una reacción emocional normal en todos los seres humanos que tenemos en situaciones en que prevemos que puede haber un resultado negativo. En esos casos nos ponemos nerviosos. Por ejemplo, experimentamos ansiedad cuando vamos a hacer un examen y pensamos que vamos a suspender, cuando tenemos que hablar en público porque pensamos que podemos quedar mal, o ante distintas situaciones sociales.

 

¿Y cuáles son los síntomas que tenemos?

Nos ponemos nerviosos, estamos en alerta y reaccionamos de varias maneras. A nivel cognitivo se manifiesta por preocupación, inseguridad y dificultad para decidir. Como respuesta fisiológica empezamos a sudar y tensamos los músculos. Podemos ayudar a afrontar mejor esta situación si activamos más recursos pero, si lo hacemos intensamente, terminaremos con dolor de cabeza, molestias digestivas o contracturas musculares. Y, por último, relativo a la conducta, se experimenta inquietud, se evita la situación y también aparece temblor en la voz, la persona puede sufrir un bloqueo, echarse a llorar o mostrarse muy tensa y preocupada.


¿Qué más podemos notar?

Que nos cuesta dormir, recuperamos información de la memoria y estamos más preocupados para que nuestra conducta sea más rápida y ágil, nuestro corazón late más deprisa, el oxígeno llega a los pulmones y sentimos más fuerza en los músculos.


¿Cuándo esta ansiedad normal se convierte en patológica?

Es patológica cuando todas estas reacciones anteriores son demasiado intensas y las soportamos durante demasiado tiempo. Y esta situación no nos ayuda a obtener mejores resultados, sino que nos bloquea y tenemos un alto nivel de actividad fisiológica: padecemos insomnio, dolor de cabeza, falta de concentración, problemas de memoria... Esta ansiedad no es adaptativa y, en lugar de ayudarnos, nos perjudica.

 

¿Cuánto tiempo debemos convivir con ella para considerarla patológica?

Depende, es variable. El organismo puede estar preparado para una reacción de ansiedad intensa y que no suceda nada. El problema es si se prolonga mucho tiempo. Entonces pueden aparecer problemas digestivos, de piel, de salud mental y, si perdura considerablemente, llegar a sufrir un ataque. Estamos hablando de meses e, incluso, de años.

 

 

"El consumo en España de tranquilizantes y antidepresivos es abusivo y así no se curan los trastornos de ansiedad, sino que tienden a hacerse crónicos"

 

¿Se puede prevenir la ansiedad?

Se puede prevenir el enfermar de ansiedad. Cuando los niveles de ansiedad son muy altos, debemos aprender a afrontarla mejor para que no perjudique. Hay distintos test de autoevaluación que ayudan a saber qué nivel de ansiedad sufrimos. Test en los que se pregunta por síntomas como la preocupación, ansiedad, dificultades para tomar decisiones o evitar situaciones y la frecuencia con que se experimentan. Según las respuestas, da una puntuación. Si se sobrepasa determinado nivel -distinto en hombres y mujeres-, que suele estar por encima del 75%, es indicativo de que el grado de ansiedad es elevado.

 

¿Qué se puede hacer cuando se llega a ese punto crítico?

Podemos buscar información sobre la ansiedad, sus síntomas, cuándo es un problema y aprender técnicas para reducirla. También se recomiendan libros como "Venza sus temores", de Reneau Peurifoy (Robinbook), y "La ansiedad. Claves para vencerla", del que soy autor (Arguval). Si recabando información no es suficiente, será necesario acudir a un especialista para que realice una evaluación más completa. El terapeuta nos enseñará técnicas de relajación -que hay que practicar todos los días- y técnicas cognitivas de solución de problemas, para aprender a cambiar aquellos pensamientos que nos producen más ansiedad así como nuestra conducta, y de esta manera comportarnos de un modo más adecuado ante las situaciones difíciles.


Antes decía que hombres y mujeres tienen una puntuación distinta en ese test de ansiedad. ¿Padecen más ansiedad las mujeres?

Las mujeres tienen más puntuación en el test y también sufren más trastornos de ansiedad. Por cada varón que sufre un trastorno de ansiedad hay 2,2 mujeres.


¿Está aumentando la prevalencia de la ansiedad y sus trastornos?

La prevalencia en el último año la población española afectada por un trastorno de ansiedad ha sido del 5,9% en el último año, y un 12% del conjunto de la sociedad lo ha sufrido alguna vez en la vida. Estos valores presentan un aumento progresivo, aunque son tres veces más elevados en EE.UU.

 

¿A qué atribuye este aumento?

A situaciones de la vida moderna como el estrés, con más prisas, más exigencia y más horas en el trabajo, al consumo de sustancias tóxicas o adictivas...


Los problemas de ansiedad, ¿remiten o se cronifican?

Tienden a cronificarse y complicarse con la aparición de nuevos trastornos. Los datos disponibles apuntan que dos de cada tres personas afectadas por un trastorno de ansiedad presentan comorbilidad, esto es, presencia de dos o más trastornos independientes.


¿Por ejemplo?

Trastornos de pánico con agorafobia que, a lo largo del tiempo, conducen a una depresión. O un trastorno de fobia no resuelto que lleva a un trastorno depresivo, con disminución en la calidad de vida. Se aprecia una seria falta de información en la sociedad, en general, y del médico de atención primaria, que no cuenta con formación específica en trastornos de ansiedad y depresivos, ni tampoco tiene tiempo para explicarle al paciente lo que le sucede y le prescribe tranquilizantes y antidepresivos. El consumo en España de tranquilizantes y antidepresivos es abusivo, y así no se curan los trastornos de ansiedad: se cronifican. Hay personas que toman tranquilizantes desde hace más de 40 años y que no responden al tratamiento; persisten sus problemas de ansiedad que con técnicas psicológicas se curarían.


¿Entonces el tratamiento de los trastornos de ansiedad debe ser eminentemente psicológico?

Sí. Sin embargo, se está aplicando, preferentemente, el farmacológico.

Antonio Cano-Vindel's insight:
TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD Y LA DEPRESIÓN

- Imagen: Christian Johnson -

 

El informe "Depression Report", de la London School of Economics, sobre depresión y desórdenes de ansiedad crónica, ha hecho una estimación sobre cuánto costaría tratar estos trastornos con técnicas psicológicas eficaces, además de demostrar que la terapia farmacológica no sería tan rentable. Sólo una de cada cuatro personas que sufren de depresión y ansiedad crónica están recibiendo el tratamiento adecuado, según ese informe, que defiende el tratamiento psicológico y prevé la contratación de 5.000 especialistas en psicología y la formación de 5.000 enfermeras como terapeutas para el manejo de la ansiedad y la depresión, explica Antonio Cano.

 

"Esa inversión sería eficaz, en primer lugar, porque el paciente se curaría, en lugar de que su trastorno se cronificara; en segundo lugar, porque los fármacos son caros y se deben tomar toda la vida; y, en tercer lugar, porque la persona con un trastorno de ansiedad genera un gasto permanente al sistema sanitario, por visitas al especialista cardiológico o del aparato digestivo, y por realización de pruebas costosas sólo para que le digan que lo que tiene es estrés y ansiedad, y que no padece ningún problema físico", declara Cano.

 

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Uno de cada seis mayores de 65 años toma ansiolíticos

Uno de cada seis mayores de 65 años toma ansiolíticos | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

MADRID, 18 Jun. (EUROPA PRESS) -

 

   En los últimos años ha aumentado el consumo de psicofármacos en las personas de más de 65 años como demuestra un estudio presentado en el último congreso nacional de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), que revela que más del 16 por ciento utiliza ansiolíticos o hipnóticos.

   Este elevado porcentaje es preocupante, según ha reconocido el coordinador del Grupo de Salud Mental de esta sociedad científica, Enric Aragonés, que considera probable que la ansiedad o el malestar emocional relacionado con problemas económicos, familiares o laborales derivados de la crisis pueda haber contribuido a que se inicien tratamientos de este tipo, a pesar de que concreta que "es un fenómeno previo".

   Además, de los datos de la investigación también se desprende que el 90,5 por ciento de los ansiolíticos/hipnóticos consumidos por las personas mayores son benzodiacepinas.

   La toma de psicofármacos está asociada, independientemente del consumo de otros fármacos no psicotrópicos, a presentar depresión establecida, ser mujer o padecer cuatro o más problemas de salud.

   El uso de estos fármacos es adecuado a corto plazo y pocas veces está justificada su toma de forma más constante, tal y como ha pasado en los últimos años.

   Pero en el caso de personas mayores su consumo suele estar supeditado a tratamientos prolongados. De hecho, ha reconocido Aragonés, los efectos adversos de estos medicamentos, como alteraciones cognitivas o efectos en la memoria, aumento del riesgo de caídas y de fracturas, son más frecuentes a edades más avanzadas, aún con ansiolíticos poco potentes y con dosis relativamente bajas, que es lo que se suele usar en estos pacientes.

   Asimismo, los ansiolíticos e hipnóticos son fármacos que pueden generar dependencia, ya que "influye la duración del tratamiento, el fármaco concreto, la dosis e incluso factores personales.

   "Es cierto que su uso continuado, más allá de varias semanas, puede generar dependencia y problemas de tolerancia. Por lo que sería importante mejorar el conocimiento sobre el uso inadecuado de estos fármacos con el fin de desarrollar estrategias de prescripción efectivas y seguras", ha afirmado este experto.

FAVORECEN LA POLIMEDICACIÓN

   Otro trabajo presentado en el congreso ha determinado que los psicofármacos contribuyen de forma significativa a la polimedicación de los mayores. En concreto, se concluye que un 41,2 por ciento de mayores de 65 años polimedicados consume estos medicamentos frente al 11,1% que no presenta esta condición. Es decir, el consumo de tranqulizantes está asociado con una probabilidad casi 4 veces mayor de sufrir polimedicación.

   "A partir de determinadas edades es frecuente tener varias patologías, muchas veces de carácter crónico, lo que motiva que muchos pacientes consuman al día más de 5 fármacos distintos", ha comentado este experto.

   Las guías terapéuticas recomiendan que en la mayor parte de las indicaciones, incluyendo los trastornos de ansiedad o el insomnio, el tratamiento con ansiolíticos o hipnóticos no debería prolongarse más allá de 3 o 4 semanas. Sin embargo, como advierte el doctor Aragonés, "esto contrasta con la utilización crónica de estos fármacos en muchos casos.

   Y, a veces, su consumo prolongado es el reflejo de la dependencia generada ya que "el ansiolítico ya no se toma por su eficacia clínica, sino para evitar síntomas de abstinencia".

   En este contexto, el doctor Aragonés insiste en que los propios profesionales deben ser conscientes de los riesgos de este tipo de fármacos y de su limitada eficacia a largo plazo. "Tenemos que ser cuidadosos en su prescripción, valorando sus indicaciones, estableciendo un seguimiento clínico escrupuloso y limitando su duración. Es nuestra responsabilidad no iniciar nuevos tratamientos que puedan cronificarse sin un control adecuado, así como tener una actitud activa en su retirada si no hay una indicación clara", ha precisado este experto.

Antonio Cano-Vindel's insight:

Según la Encuesta Nacional de Salud en España (2013), el 28,7% de la población con 65 años o más ha consumido en las dos últimas semanas medicamentos de tipo "tranquilizantes, relajantes o pastillas para dormir". La prevalencia de este consumo en las mujeres de este rango de edad alcanza el 36,6%, frente al 17,4% de los hombres. Esta alta tasa de consumo de tranquilizantes en la mujer mayor está asociada a un incremento de la probabilidad de caída con la consecuencia de rotura de cadera y una disminución de la esperanza de vida de unos 7 años.

 

España es el segundo país de la OCDE entre los países de nuestro entorno en consumo de tranquilizantes, con 51,9 DDD (dosis definidas diarias por mil habitantes y día) consumidas en 2010, cuando los expertos recomiendan no superar las 24 DDD. Pero este límite al consumo fue superado ya en 1995 y desde entonces no ha parado de aumentar. En los últimos 18 años (desde 1992 hasta 2010) el consumo se ha incrementado en un 145,6%, con una media interanual del 8%.

 

 

 

 

 

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Obesidad: Aspectos Psicológicos | Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés - SEAS

Obesidad: Aspectos Psicológicos | Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés - SEAS | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

El psicólogo experto en comportamiento alimentario te ayudará a actuar sobre las distintas causas y consecuencias de la enfermedad, haciendo hincapié en:

 

- Potenciar la motivación y generar hábitos saludables de alimentación y ejercicio que sean sostenibles.


- Controlar la ansiedad para que no se produzcan atracones.


- Estabilizar, en caso necesario, tu estado de ánimo (depresión, tristeza).


- Desarrollar habilidades sociales.


- Enseñar técnicas de resolución de problemas.


- Favorecer tu autocontrol.


- Manejar la insatisfacción corporal.


- Aumentar tu autoestima, tu autoconcepto, tus expectativas de autoeficacia y logro (sentir que eres capaz).


- Manejar la culpa y la vergüenza en caso necesario.

Antonio Cano-Vindel's insight:

Obesidad. Decálogo de recomendaciones psicológicas

 

1. En la obesidad intervienen factores genéticos, metabólicos, psicológicos y sociales. No es solo una cuestión de voluntad. No te juzgues por ello, toma conciencia de tu problema y afróntalo.

 

2. Sigue el plan nutricional recomendado por tu médico. Las dietas restrictivas continuadas tienen efecto rebote. Plantearse objetivos exigentes en poco tiempo no es eficaz. 


3. Muévete. Realiza algún ejercicio físico que te agrade con regularidad y lleva una vida diaria activa.


4. Puedes aprender a regular el estrés y tus emociones, ya sean positivas o negativas, consigue diferenciarlas de la comida. Algunas emociones como la ansiedad, la tristeza o la ira, si son intensas, pueden llevarte a una sobreingesta descontrolada en poco tiempo (atracones) o a comer constantemente.

 

5. Estar centrado o preocuparse demasiado por la comida y por tu silueta genera conflictos con tu imagen corporal y falta de confianza. Ocúpate en lugar de preocuparte. Genera nuevos hábitos saludables de alimentación, que puedas mantener siempre, en lugar de seguir dietas para adelgazar que sólo puedes mantener durante algún  tiempo


6. Intentar repetidamente disminuir el peso sin éxito puede hacerte pensar que no lo conseguirás y podría afectarte y sentir que no tienes control en otros ámbitos de la vida.

 

7. Aprende a gestionar tus objetivos. Es fundamental cambiar la dieta y aprender a consolidar los cambios conseguidos. Haz un seguimiento con los expertos en el tema.

 

8. Acepta que tu problema tiene solución, sé sincero contigo mismo en lugar de engañarte. Si resuelves tus problemas emocionales y aprendes a tener fuerza de voluntad lo conseguirás.

 

9. El apoyo de tu familia y amigos es importante, expresa y comparte tus dificultades y pídeles ayuda.

 

10. El médico, el psicólogo y el especialista en nutrición son los profesionales fundamentales para el tratamiento de la obesidad.

 

http://www.ansiedadyestres.org/sites/default/files/Triptico_Obesidad.pdf ;

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El tratamiento de la fobia a volar: exposición a los síntomas o exposición para reducir los síntomas

El tratamiento de la fobia a volar: exposición a los síntomas o exposición para reducir los síntomas | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Extracto del artículo: Dongil, E. y Wood, C. (2009). El tratamiento de la fobia a volar. Boletín de la SEAS, 30, 10-24.

 

Tradicionalmente el tratamiento de la fobia específica se ha basado en las teorías conductistas que han propuesto la exposición a los estímulos temidos como el método de elección más eficaz para el tratamiento de este tipo de fobias (Capafons, 2001), ya que permite que el individuo se exponga poco a poco al estímulo o estímulos que teme y compruebe que las consecuencias catastróficas que espera no se producen, rompiéndose así la asociación entre el estímulo fóbico y la respuesta de miedo (Foa & Kozak, 1986; Marks, 1987).

 

En los casos en los que el mero hecho de pensar, ver imágenes, o hablar del estímulo fóbico, produce síntomas elevados de ansiedad, la exposición jerarquizada en imaginación se ha mostrado como una alternativa eficaz previa a la exposición in vivo (Kase & Ledly, 2007).

 

En los últimos años se está introduciendo la aplicación de la realidad virtual para el tratamiento de algunas fobias, como paso intermedio entre la exposición imaginada y la exposición real o in vivo, aunque todavía no existen resultados concluyentes sobre la eficacia de la realidad virtual frente a otro tipo de técnicas (Maltby, Kirsch, Mayers, & Allen, 2002).

 

El propósito de este artículo no es realizar una revisión exhaustiva sobre la literatura científica relacionada con la eficacia de las distintas técnicas existentes para el tratamiento de la fobia específica o del tratamiento de la fobia a volar, sino dar a conocer un modelo de tratamiento más actual que la exposición (tal y como se está practicando) y que está demostrando ser altamente eficaz frente a ésta y otras técnicas en el tratamiento no sólo de las fobias sino de otros trastornos de ansiedad.

 

En el caso de la fobia a volar, el tratamiento que se viene utilizando en la práctica clínica habitual se inicia con un análisis funcional clásico basado en dos modelos del aprendizaje emocional: el condicionamiento clásico y el condicionamiento operante. Pero ya en la década de los sesenta del siglo pasado se vio que la respuesta emocional, tanto normal como patológica, no puede ser explicada sólo desde esta perspectiva (Brewin, 1988). 

 

Artículo completo en: http://ow.ly/x6TeH ;

 

El modelo de tratamiento que estamos cuestionando no tiene en cuenta que la ansiedad está provocada por lo que pensamos, que la ansiedad se produce en gran medida de acuerdo con los procesos cognitivos que desarrollemos; por ejemplo, si nosotros ponemos la atención en el problema, aumenta la ansiedad, si interpretamos ese problema como un problema mucho mayor, como una verdadera catástrofe, se incrementa la ansiedad. Pero en el tratamiento que criticamos, cuando el individuo está haciendo exposición, si lo que le pedimos es que ponga su atención en el problema y esa persona sigue pensando que realmente le va a suceder algo terrible, ¿por qué la exposición va a parar la ansiedad justo a las dos horas y media?

Antonio Cano-Vindel's insight:

Para concluir, una intervención cognitivo-conductual de los problemas de ansiedad como la que estamos criticando, que consista en exponer al paciente a sus pensamientos catastróficos anticipatorios como “me va a dar un infarto” o “¿y si nos estrellamos?, etc., para conseguir que disminuya su ansiedad por el paso del tiempo, es contrario a la evidencia científica actual. Como se ha comentado anteriormente, los estudios de la psicología cognitiva experimental nos demuestran que las reacciones de ansiedad están relacionadas directamente con la atención que prestamos a los estímulos emocionales (MacLeod & Mathews, 1988), de manera que cuando prestemos atención a estímulos emocionales se producirá más ansiedad (cuanta más atención, más ansiedad).  De acuerdo con este modelo, entonces, viajar en avión pensando constantemente que el avión se va a estrellar, es la mejor forma de producir ansiedad.

 

Si estamos produciendo ansiedad, eso no puede ser terapéutico. Esta receta de “primero producimos ansiedad y a las dos horas y media la ansiedad se esfumará”, no se sostiene de ninguna manera. No hay evidencia científica que demuestre que una persona que esté sometida a la exposición de una situación temida, vaya a disminuir su ansiedad justamente a las dos horas y media, o a partir de un tiempo determinado (e.g., 24 horas como refleja el estudio de Michelson, Marchione, & Greenwald, 1996), no se conoce ninguna evidencia científica a favor de esta afirmación. Por el contrario, sí existe evidencia científica sobre experiencias en las cuales sometiendo a exposición a pacientes durante tiempos superiores a cuatro horas, el paciente sigue teniendo ansiedad, la ansiedad no remite, resulta desesperante y angustioso para esa persona estar teniendo más y más ansiedad. Otras veces, como se ha comentado anteriormente, la exposición puede terminar produciendo sensibilización, es decir un aumento de la ansiedad.

 

Mientras que si nosotros sabemos que la ansiedad depende del sesgo atencional y del sesgo interpretativo y sabemos que los individuos que tienen miedo dentro del avión están desarrollando sesgo atencional y sesgo interpretativo, entonces parece obvio que si queremos curar a esos individuos, tendremos que reducir su sesgo atencional y su sesgo interpretativo, no justo al contrario. Por lo tanto, lo que tenemos que hacer, es conseguir que esas personas en lugar de estar pensando todo el tiempo en que va a haber un accidente, pongan su atención en otras cosas y cada vez vayan teniendo más convicción de que se puede estar en el avión sin pensar que se va a caer, con un nivel de ansiedad cada vez más bajo y confiando además, en la baja tasa de accidentalidad de los aviones.

 

Artículo completo: http://ow.ly/x6TeH ;

 

Dongil, E. y Wood, C. (2009). El tratamiento de la fobia a volar. Boletín de la SEAS, 30, 10-24.

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Entrevista en Recull (COP-CV): Dra. Esperanza Dongil, docente UCV y coordinadora de Comisión SEAS sobre Trauma. Nuevo tratamiento de los trastornos de ansiedad

Entrevista en Recull (COP-CV): Dra. Esperanza Dongil, docente UCV y coordinadora de Comisión SEAS sobre Trauma. Nuevo tratamiento de los trastornos de ansiedad | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

A mi juicio el mayor reto en el tratamiento del trastorno de pánico, así como de otros trastornos de ansiedad y otros desordenes emocionales, es convencer a los psicólogos de que deben actualizar sus conocimientos. A día de hoy los trastornos de ansiedad ya no se tratan únicamente mediante técnicas conductuales como la exposición o mediante técnicas cognitivas como la terapia racional emotiva, donde a través de un debate socrático paciente y terapeuta trabajan juntos en la búsqueda de evidencias a favor o en contra de sus creencias desadaptadas, con el fin de someterlas a prueba y crear una mentalidad científica en el paciente. Este tipo de reestructuración cognitiva que solo incluye cuestiones tales como ¿Por qué es tan horrible que te suceda lo que temes? ¿Por qué no te debería ocurrir? o ¿Qué pruebas tienes de que te va suceder tal o cual cosa?, a día de hoy han sido superadas. Tampoco tiene mucho sentido continuar explicando el comportamiento humano mediante un análisis funcional de la conducta basado solo en dos modelos: el modelo del condicionamiento clásico para explicar el origen del trastorno de ansiedad y el modelo del condicionamiento operante para explicar el mantenimiento. Esto no está apoyado por la investigación, que ha avanzado mucho desde que se publicó este modelo, hace 65 años. 

 

http://ow.ly/wH53B  

Antonio Cano-Vindel's insight:

Una nueva intervención psicológica sobre los trastornos de ansiedad. El modelo de los Cuatro Factores de la Ansiedad, basado en los sesgos cognitivos (Eysenck & Eysenck, 2007) surgió dentro de la psicología cognitiva experimental y fue desarrollado a principios de la década de los noventa por Michael W. Eysenck, a partir de los resultados de la investigación experimental sobre procesamiento de la información y sesgos cognitivos. Este modelo ha encontrado una forma adicional de explicar el comportamiento emocional, al recurrir a variables cognitivas como el sesgo atencional que estaban vedadas en los modelos conductuales y todavía no habían descubierto Ellis o Beck. Según este modelo la ansiedad se mantiene por dos tipos de sesgos cognitivos en el procesamiento de la información: sesgo atencional (se prioriza la información amenazante) y sesgo interpretativo (se interpreta la información neutra como amenazante). Nuestro modelo de desórdenes emocionales supone una actualización con respecto al tratamiento habitual de los trastornos de ansiedad, en el que raramente se utiliza una reestructuración cognitiva que tenga en cuenta estos dos tipos de sesgos, así como los principios de la regulación emocional. 

 

Por ejemplo, no basta con decirle a una víctima de violación que acude a nuestra consulta en busca de ayuda “mira, existe una probabilidad muy pequeña de que te violen en nuestra ciudad, porque el número de violaciones que hay al cabo de un año, dividido entre el número de mujeres que hay en la ciudad es muy pequeño; es decir, el porcentaje de violación es de 0.0001”. Ya, esto es cierto, pero ¿y qué?, el problema es que ya la han violado. Aunque la probabilidad de que le vuelva a suceder sea casi nula a ella no le tranquiliza. Entonces, este tipo de discusión cognitiva, puede ser útil para otros casos, pero para este caso no lo es. Es un contrasentido, una falta absoluta de empatía con la víctima, repetir siempre la misma receta porque no se posee otra. Lo que el terapeuta debe tener es muchas más herramientas para hacer reestructuración cognitiva en función del caso de que se trate. Aplicar la misma receta a todos los casos supone desempeñar con poca habilidad nuestro papel de psicólogo.

 

http://ow.ly/wH53B  

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El tratamiento psicológico, primera elección en personas con trastornos de ansiedad – Estándar de calidad del NICE

El tratamiento psicológico, primera elección en personas con trastornos de ansiedad – Estándar de calidad del NICE | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Las personas que presenten sospecha de trastornos de ansiedad, como trastorno por estrés postraumático o trastorno obsesivo compulsivo, deben recibir tratamiento psicológico como primera elección. Así lo establece el  Instituto Nacional de la Excelencia para la Salud y la Atención del Reino Unido (National Institute for Health and Care Excellence, NICE), en los Estándares de calidad para los trastornos de ansiedad.

 

Tal y como advierte el NICE, un elevado porcentaje de personas con trastornos de ansiedad no son identificados por los profesionales sanitarios, de tal manera, que tan sólo un reducido grupo llega a recibir tratamiento para su problema de ansiedad. Si además se da el caso de que el trastorno de ansiedad coexiste con un trastorno depresivo, los síntomas de ansiedad suelen pasar totalmente desapercibidos por los profesionales sanitarios, centrándose el tratamiento en el cuadro de depresión.

 

Las normas de calidad, que están disponibles desde febrero de 2014, han sido elaboradas a partir de la revisión de la evidencia científica disponible y abarcan tanto la identificación como el manejo clínico de los trastornos de ansiedad en atención primaria, secundaria y comunitaria para niños, adolescentes y adultos, a excepción del trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno de pánico en menores de 16 años (que serán tratados en otros estándares de calidad).


Antonio Cano-Vindel's insight:

Según el NICE (Instituto Nacional de la Excelencia para la Salud y la Atención del Reino Unido -National Institute for Health and Care Excellence, NICE), los principios que enmarcan los Estándares de calidad para el tratamiento de los trastornos de ansiedad en Atención Primaria, Secundaria o Comunitaria, tanto para niños, jóvenes o adultos, se articulan en torno a los siguientes cuatro principios:

 

Las personas que presenten alguna sospecha de trastorno de ansiedad deben ser evaluadas específicamentepara averiguar la presencia de trastornos de ansiedad, la gravedad de los síntomas y el deterioro funcional asociado.

Deben proporcionarse intervenciones psicológicas basadas en la evidencia a todas las personas con trastornos de ansiedad. El NICE subraya que resulta fundamental que se garantice que las personas con un trastorno de ansiedad reciben el mejor tratamiento, basado en la evidencia, en la primera ocasión que acuden a consulta, lo que implica que las personas con trastorno de ansiedad deben recibir tratamientos psicológicos como primera elección, frente a los fármacos.Las benzodiacepinas (que generan tolerancia y dependencia) o los antipsicóticos (que están asociados a un elevado número de efectos adversos) no deben ser prescritos en personas con trastornos de ansiedad, excepto que se recomiende específicamente a corto plazo o en la atención de crisis.

Asimismo, el NICE, en su interés de evaluar la eficacia y efectividad de las intervenciones, recomienda que se realice un seguimiento sistemático de los pacientes, registrando su respuesta durante todo el proceso de tratamiento.

 

Estos estándares de calidad han sido muy bien acogidos por las asociaciones de pacientes de Reino Unido. En palabras de Nicky Lidbetter, -presidente de Anxiety UK, una organización benéfica para los trastornos de ansiedad de referencia en ese país -y según aparece recogido en la nota de prensa del NICE-: “En particular, aplaudimos el reconocimiento del valor otorgado al enfoque centrado en la persona en la prestación de servicios, dirigido a proporcionar una atención de calidad a los pacientes con trastornos de ansiedad. El hecho de destacar la necesidad de realizar una evaluación que identifique la experiencia global del paciente sobre su trastorno de ansiedad, garantizando que se van a ofrecer las intervenciones psicológicas basadas en la evidencia, menos intrusivas, y que las respuestas al tratamiento van a ser controladas con regularidad, resultan excelentes medidas para brindar el mejor servicio a las personas con problemas de ansiedad”. Tal y como resume el presidente de Anxiety UK, “estos estándares de calidad sobre los trastornos de ansiedad dejan claro a los médicos y otros profesionales sanitarios que se debe garantizar que todas las personas con trastornos de ansiedad reciban un tratamiento psicológico eficaz”.

Se pueden consultar los estándares de calidad del NICE en el siguiente enlace:

Quality Standards, QS53: Anxiety disorders

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La atención de problemas psicológicos en Atención Primaria (PsicAP): Guía del Psicólogo mes de Mayo 2014

Boletín mensual del Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid. Mayo 2014.

 

La atención de problemas psicológicos en Atención Primaria (PsicAP)

Antonio Cano Vindel

Catedrático de Psicología

Entre los pacientes que acuden a su Centro de Salud, si se les pide que respondan a un cuestionario de cribado, uno de cada dos presenta sintomatología emocional compatible con un diagnóstico de trastorno de ansiedad, depresión o somatizaciones. Con entrevista diagnóstica, se confirma que uno de cada tres presenta al menos uno de estos trastornos mentales comunes.

Por lo general, estos síntomas y desórdenes emocionales están asociados a factores de tipo psicosocial, como el estrés, principalmente de tipo laboral, familiar, económico o relacionado con la salud, que no son abordados por el tratamiento habitual que se proporciona en Atención Primaria (AP), fundamentalmente farmacológico. La evidencia científica señala que este tipo de tratamiento para este tipo de problemas emocionales tiende a generar una cronicidad de los síntomas y del consumo de psicofármacos, así como un progresivo desarrollo de nuevos trastornos comórbidos con el inicial (Cano-Vindel, 2011). Véase en la Web el artículo “Los problemas de ansiedad, estrés y depresión en Atención Primaria”.

Así, por ejemplo, personas sometidas a estrés intenso y prolongado, desarrollan con frecuencia síntomas de ansiedad, con alta activación fisiológica y fuerte malestar emocional. Si no se manejan bien estos síntomas y no se ofrece una correcta psicoeducación, suelen producir mayor nivel de ansiedad, insomnio, molestias musculares, dolor, disfunciones digestivas, cardiovasculares, dermatológicas, sexuales, de la alimentación, así como preocupación por todo ello, lo que aumenta de nuevo los niveles de ansiedad y la probabilidad de desarrollar ataques de pánico, trastorno de pánico, agorafobia, e incluso síntomas depresivos.  Véanse los trabajos publicados por Papeles del Psicólogo sobre pánico (Cano-Vindel, Wood,  Dongil y Latorre, 2011) y depresión (Cano-Vindel, Salguero, Wood, Dongil y Latorre, 2012) en AP. 

Antonio Cano-Vindel's insight:

El COP de Madrid ha promovido un proyecto piloto cuyo objetivo es poner a prueba una iniciativa similar en nuestro país que favorezca la diseminación de los tratamientos psicológicos eficaces para los desórdenes emocionales (trastornos de ansiedad, del estado de ánimo y somatizaciones) en el ámbito de AP, a través de un ensayo controlado aleatorizado de dos grupos paralelos. La hipótesis es que el tratamiento cognitivo-conductual será más eficaz y eficiente que el tratamiento convencional farmacológico, reduciendo en mayor medida los síntomas emocionales y el porcentaje de casos clínicos; consiguiendo mayores niveles de mejora de la disfunción, de la calidad de vida  y eficiencia (reducción de la frecuentación, del consumo de psicofármacos y otros índices de gasto sanitario). Además, estas ganancias se mantendrán en el seguimiento a 3, 6 y 12 meses.

 

El ensayo ha sido apoyado también por el COP de la Comunidad Valenciana, Castilla La Mancha y Baleares, entre otros, está coordinado por Psicofundación, y ya está en marcha en 9 Centros de Salud de la Comunidad de Madrid y otros 4 más distribuidos en Valencia, Albacete, Mallorca y Vizcaya.

 

En los Centros de Salud que se ha aprobado se ofrecerá la posibilidad de participar en el mismo a los pacientes adultos que presenten estos tipos de problemas psicológicos. El tratamiento psicológico se aplicará en grupo, está descrito en el Manual del Terapeuta y se aplicará en 7 sesiones, más las 2 de evaluación, distribuidas a lo largo de unas 20-24 semanas.

 

 Se iniciará con un entrenamiento psicoeducativo (sesiones 2 y 3), con el fin de dotar a los participantes de información concreta (oral y escrita), así como recursos de información (por ejemplo, libros, página Web www.desordenesemocionales.es), sobre el estrés, las emociones, la ansiedad, la ira, la depresión, el papel de los errores y sesgos cognitivos sobre la emoción, el aprendizaje emocional, la regulación emocional, las relaciones entre emoción y conducta, etc. Se motivará a los pacientes para tomar un papel activo en el tratamiento y desarrollar las tareas para casa diarias correspondientes.

 

También en la sesión 3 se introducirán las técnicas de relajación, con una mezcla de entrenamiento en relajación muscular progresiva de Jacobson, en respiración abdominal y en imaginación. Se explicarán los principios de estos ejercicios, los objetivos que se pretenden y la forma de realizar el entrenamiento. Además, se pedirá la práctica diaria en casa con una grabación de audio que se suministrará, con una duración aproximada de unos 30 minutos.

 

Las sesiones 4 y 5 se dedicarán a la realización de práctica en reestructuración cognitiva y entrenamiento en autorregulación emocional (Cano-Vindel, Dongil, Salguero y Wood, 2011). Primero se les instruirá, de manera general en qué son las emociones, cómo se manifiestan,  en qué situaciones se producen, qué reacciones ayudan a mejorar la adaptación al entorno, o qué estrategias son adecuadas para regular dichas reacciones. También se explicará cómo se pueden desarrollar fácilmente algunos desórdenes emocionales, cómo es posible la detección y cambio de pensamientos deformados, creencias irracionales, valoraciones amenazantes, errores y sesgos cognitivos, etc., que provocan estados emocionales negativos intensos en la vida cotidiana. Se trabajará con muestras concretas de sucesos emocionales vividos en la última semana y se les mostrará cómo deben enfocar dichos sucesos desde una nueva perspectiva cognitivo-emocional que les ayudará entender mejor la regulación emocional.

 

Las sesiones 6 y 7 se centrarán en las técnicas conductuales e irán dirigidas a que los pacientes aprendan o reaprendan y utilicen en su vida cotidiana emociones y conductas que habían dejado de manejar correctamente. Esta intervención puede incluir un paquete de tratamiento compuesto por varias técnicas que se inician en consulta y deben practicar diariamente en casa: autoobservación, control de estímulos, entrenamiento conductual reforzado, exposición, entrenamiento en habilidades de afrontamiento, etc. En consulta se revisan los sucesos emocionales vividos recientemente, se refuerza por los logros, se corrigen errores y se sigue animando a disminuir los errores o sesgos cognitivos que desatan las reacciones emocionales que alteran la conducta, poniendo más tareas para casa que implican ensayo, práctica, exposición progresiva, etc.

 

La sesión 8 incluye la prevención de recaídas, señalando que éstas no significan una vuelta al principio, sino un nuevo reto que hay que superar y una oportunidad para aprender más.

 

En la novena y última sesión se volverán a utilizar los mismos instrumentos que en la evaluación pretratamiento, cuyos resultados serán comparados con los del grupo control.

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Boletín de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS). Nº 40, Mar-2014

Boletín de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS). Nº 40, Mar-2014 | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

SUMARIO

CARTA DEL PRESIDENTE DE LA SEAS 

Dr. Antonio Cano Vindel Pinche aquí 

ACTUALIDAD Pinche aquí 

TE INTERESA

La Relación entre estrés agudo y la exposición a imágenes de la Maratón de Boston Pinche aquí Las emociones están asociadas con sensaciones corporales topográficamente distintas y culturalmente universales Pinche aquí 

EN PROFUNDIDAD:

REVISIÓN DEL ESTADO ACTUAL DEL MINDFULNESS COMO HERRAMIENTA DE INTERVENCIÓN EN EL TRASTORNO DEPRESIVO, Linares, L. y Estévez, A. Universidad de Deusto Pinche aquí 

ENTREVISTA:

Con el Dr. Gonzalo Hervás de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), experto en Psicología Positiva que nos hablará del  Indice Pemberton

¿PODEMOS MEDIR LA FELICIDAD? Pinche aquí 

ACTUALIDAD DE LA COMISIONES Pinche aquí 

Fichero en PDF del Boletín completo, versión imprimible:  Boletín Nº 40 - Mar - 2014  

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Antonio Cano-Vindel's insight:

El Boletín de la SEAS (Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés) es una publicación semestral que difunde la actualidad sobre ansiedad, estrés y temas relacionados, con entrevistas, artículos, información de congresos, reuniones, la actividad de las comisiones de trabajo, etc. 

http://www.ansiedadyestres.org/boletin-40-mar-2014 ;

 

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Desordenes emocionales (ansiedad, depresión, somatizaciones) en Atención Primaria. La Web del ensayo PsicAP (Psicología en Atención Primaria)

Desordenes emocionales (ansiedad, depresión, somatizaciones) en Atención Primaria. La Web del ensayo PsicAP (Psicología en Atención Primaria) | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

La Web Desordenes Emocionales en Atención Primaria surgió como página principal del estudio PsicAP (Psicología en Atención Primaria), cuyo objetivo es diseminar el tratamiento psicológico basado en la evidencia, y que se inicia con un ensayo clínico controlado aleatorizado multicéntrico que se ha puesto en marcha en las Comunidades Autónomas de Madrid, Valencia, Castilla-La Mancha (Albacete), País Vasco (Vizcaya) e Islas Baleares (Calviâ). Ya está en marcha en 13 Centros de Salud, en los que los pacientes con ansiedad, depresión o somatizaciones podrán recibir tratamiento psicológico o el tratamiento habitual.

 

Título: “Proyecto piloto para tratar los desórdenes emocionales en Atención primaria con técnicas psicológicas basadas en la evidencia: un ensayo clínico controlado aleatorizado”.

 

http://www.desordenesemocionales.es/

 

Antonio Cano-Vindel's insight:

Las emociones, como el miedo, la ansiedad, la tristeza o la euforia, son reacciones que experimentados todos ante situaciones comprometidas de peligro físico, amenaza de un resultado negativo, pérdida de un ser querido o un importante éxito.

 

Durante estas reacciones experimentamos malestar o bienestar psicológico, sensaciones fisiológicas de activación o calma, así como la sensación de control o pérdida del mismo. Nuestro cuerpo experimenta cambios fisiológicos que podemos percibir y otros de los cuales no tenemos información, en diferentes sistemas como el cardiovascular, digestivo, endocrino, muscular, etc. Estos cambios suelen ser adaptativos, en el sentido que nos permiten responder mejor a la situación con una conducta más apropiada.

 

Así, experimentamos miedo ante un peligro para nuestra integridad física, que nos prepara para huir, luchar o quedarnos paralizados; o bien, experimentamos ansiedad ante la anticipación de un problema que podría arrojar un resultado negativo para nuestros intereses, lo que nos lleva a ponernos en alerta, experimentando nerviosismo e inquietud.

 

Pero las reacciones emocionales también pueden producirnos algunos problemas, en algunas ocasiones, si no sabemos manejar estas respuestas. Así, por ejemplo, un exceso de miedo o ansiedad, casi permanente ante casi cualquier situación cuyo peligro o amenaza estamos sobrevalorando a nivel cognitivo, con interpretaciones magnificadas, a las que no paramos de dar vueltas o rumiar, nos conduce a un estado de excitación o activación exagerado, que no sólo no resulta adaptativo para mejorar nuestra conducta, sino que además puede a la larga producir un trastorno de ansiedad o algunas somatizaciones.

 

Los problemas de ansiedad, depresión y somatizaciones (quejas físicas de origen no biológico que cursan con altos niveles de ansiedad) son los trastornos mentales más prevalentes en la Atención Primaria española.

 

Aproximadamente, uno de cada tres pacientes que acude a su médico de Atención Primaria, presenta uno de estos trastornos. Además, otras personas que no cumplen los criterios clínicos de éstos, presenta un desorden emocional caracterizado por una sintomatología intensa asociada a estrés psicosocial. Con lo que al final uno de cada dos pacientes que acude a Atención Primaria presenta síntomas emocionales, malestar psicológico, activación fisiológica y algunos problemas de conducta.

 

El tratamiento que se ofrece en estos casos es principalmente farmacológico, cuando se debería iniciar con un entrenamiento en psicoeducación, que implica dar la información necesaria sobre lo que le está sucediendo a nivel emocional, así como claves para comenzar a autorregular mejor sus emociones.

 

Psicofundación ha promovido la puesta en marcha de un ensayo clínico (PsicAP) que pretende llevar la psicoeducación y el entrenamiento en técnicas psicológicas cognitivo-conductuales a los pacientes que acuden a Atención Primaria con alguno de los desórdenes emocionales más frecuentes: problemas de ansiedad, depresión leve o moderada, así como somatizaciones. Se trata de un ensayo multicéntrico que se desarrolla en las Comunidades Autónomas de Madrid, Valencia, Castilla-La Mancha, Islas Baleares y País Vasco. Este ensayo pretende demostrar que este tipo de abordaje psicológico es más eficaz y eficiente que el tratamiento habitual que se ofrece en Atención Primaria.

 

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La depresión en Atención Primaria: prevalencia, diagnóstico y tratamiento [Depression in Primary Care: Prevalence, Diagnosis and Treatment]

La depresión en Atención Primaria: prevalencia, diagnóstico y tratamiento [Depression in Primary Care: Prevalence, Diagnosis and Treatment] | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Resumen. 

La depresión mayor es uno de los trastornos psicológicos más prevalentes y que más problemas de discapacidad genera en la actualidad. Una gran parte de las personas deprimidas acude a los servicios de atención primara (AP) para buscar tratamiento. En este trabajo se presenta una revisión crítica de la literatura centrada en analizar la prevalencia, el diagnóstico y el tratamiento de la depresión en AP, haciendo especial hincapié en los estudios realizados en nuestro país. Los resultados indican que en España la prevalencia año de depresión en AP se encuentra en un rango entre el 9.6% y el 20.2%. Además, la depresión posee una alta comorbilidad cursando con otros problemas tanto físicos como psicológicos. Pese a su alta prevalencia, este trastorno no se diagnostica correctamente en un importante porcentaje de los casos y pocas veces recibe un tratamiento mínimamente adecuado, lo que a la larga produce más abandonos y recaídas, así como elevados costes. Se discute acerca de la necesidad incluir tratamientos basados en la evidencia científica en AP, los cuales han demostrado ser más eficaces que la práctica habitual y que pueden reducir los costes sociales y sanitarios.

Palabras clave: atención primaria, depresión, prevalencia, diagnóstico, tratamiento.

Antonio Cano-Vindel's insight:

Al menos uno de cada tres pacientes de Atención Primaria, cuando acude a la consulta de su médico en su Centro de Salud presenta un problema de ansiedad, depresión, estrés, somatizaciones, etc. El estudio multicéntrico PsicAP es un ensayo clínico controlado aleatorizado que pone a prueba un tratamiento psicológico cognitivo-conductual manualizado de los desórdenes emocionales (trastornos de ansiedad, depresiones, estrés, somatizaciones), frente al tratamiento estándar de Atención Primaria. Se está llevando a cabo en cinco Comunidades Autónomas.

www.desordenesemocionales.es

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Los asmáticos que dependen de esteroides son más propensos a padecer ansiedad y depresión

Los asmáticos que dependen de esteroides son más propensos a padecer ansiedad y depresión | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

La ansiedad y la depresión son frecuentes en los pacientes con asma, y se asocian con más exacerbaciones y una mayor utilización de los servicios sanitarios. Puesto que la intervención psiquiátrica podría mejorar el control asmático, un estudio publicado en ‘Respiratory Medicine’ y realizado por la doctora del departamento de Medicina Respiratoria en el Centro Médico Académico de la Universidad de Ámsterdam, Marijke Amelink, y el investigador del Instituto de Psiquiatría de la Universidad de Leiden en Leiden, Simone Hashimoto, analizó si los pacientes con asma grave dependientes de prednisona, se encuentran en mayor riesgo de estos trastornos que los pacientes con asma no dependiente de la prednisona y si presentan diferentes rasgos de personalidad.

 

Para llevar a cabo este estudio se analizaron a 187 pacientes. De ellos, 67 tenían asma grave dependiente de prednisona, 47 tenían asma grave no dependiente de la prednisona y otros 73 pacientes tenían asma leve a moderada. La edad de los participantes fue similar en los tres grupos, aunque los pacientes tratados con prednisona eran algo mayores y tenían más limitaciones para respirar.

Antonio Cano-Vindel's insight:

De esta forma, los expertos mostraron que los pacientes con asma grave dependientes de prednisona eran 3,4 veces más propensos a deprimirse que los pacientes no dependientes de prednisona con asma grave, y 3,5 veces más propensos a tener depresión que los pacientes que tenían asma leve a moderada.

 

Además, los pacientes dependientes de prednisona también eran 2,5 veces más propensas a padecer ansiedad en comparación con los pacientes con síntomas leves o moderados. No obstante, no hubo diferencias significativas en comparación con los asmáticos que no utilizaban este tratamiento.

 

En este sentido, Hashim ha comentado que el aumento del riesgo de depresión puede ser debido a la tensión del tratamiento, en lugar de a la gravedad de la enfermedad. Esto sería similar a otras enfermedades crónicas, como la diabetes, que requieren regímenes de tratamiento diario complejas.

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La EMDR: opinan tres expertos. Boletín SEAS. Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés

La EMDR: opinan tres expertos. Boletín SEAS. Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Entrevista a tres expertos en el tratamiento del trastorno por estrés postraumático. La técnica de desensibilización por movimientos oculares (EMDR). ¿En qué consiste esta técnica? ¿En qué se basa? ¿Cuál es el estatus de su evidencia? El sistema piramidal de difusión.

 

La técnica de desensibilización por medio de movimientos oculares (EMDR), que fue desarrollada por Shapiro (1995, 2002) ha generado durante los últimos años una gran controversia a su alrededor. Este método, que consistiría en el uso de movimientos sacádicos de los ojos como respuesta incompatible a la ansiedad, se ha empezado a utilizar como técnica complementaria en paquetes terapéuticos cognitivo‐conductuales para el trastorno por estrés postraumático, llegando a considerarse como uno de los tratamientos eficaces para tratar dicho trastorno según la APA (Chambles et. Al, 1998).

 

Sin embargo, a pesar de los buenos resultados obtenidos con la EMDR, su utilización ha sido objeto de polémica. Esto se debe, entre otros motivos, a que algunos investigadores dudan de su supuesta efectividad y validez científica, al basarse en modelos teóricos y estudios empíricos que han sido criticados por problemas metodológicos; y no haberse hallado una mayor eficacia respecto a otras técnicas como las cognitivo‐conductuales en otros artículos(Boudewyns y Hyer, 1996; Pitman et al 1996; Devilly y Spence, 1999).

 

 

Antonio Cano-Vindel's insight:

Inmersos en este debate sobre la EMDR, nos gustaría conocer la postura del que es en la actualidad el mayor experto en Trastorno por Estrés Postraumático de nuestro país, D. Enrique Echeburúa, así como de las coordinadoras de la Comisión de Estrés Postraumático y Malos Tratos, Dña. Esperanza Dongil y Dña. Victoria Noguerol. ¿Cuál es su opinión acerca de la técnica de EMDR y las controversias generadas respecto a su efectividad y utilización?

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Miedo a atragantarse | EROSKI CONSUMER

Miedo a atragantarse | EROSKI CONSUMER | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Miedo a atragantarse | EROSKI CONSUMER. El temor a atragantarse no es muy frecuente y se suele dar en pacientes que ya sufren algún trastorno de ansiedad.

 

Pánico a tragarse una pastilla, engullir alimentos sólidos o beber líquidos sin ninguna enfermedad orgánica subyacente que pueda explicar tal temor. El miedo al atragantamiento está clasificado como fobia específica en la cuarta revisión del "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales" de la Asociación Americana de Psiquiatría. En este artículo se describe qué es esta fobia y cuáles son sus características. Además, desde la Asociación Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés se aportan algunos consejos que pueden ayudar a superarla.


No hay datos sobre la prevalencia del miedo a asfixiarse por atragantamiento. En la literatura científica solo se recogen series de casos, aunque se estima que va en aumento, a tenor del número de investigaciones publicadas de los últimos años. Incluso no tiene entidad diagnóstica propia. En la cuarta revisión del "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales" (DSM-IV) de laAsociación Americana de Psiquiatría, de referencia para muchos psicólogos y psiquiatras, se clasifica a las fobias como trastornos de ansiedad, y engloba este miedo a tragar dentro de las fobias específicas, como también lo son la fobia a vomitar o a caer enfermo, a las tormentas o a las aguas profundas en situaciones no peligrosas.

Para Antonio Cano, presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS), el temor a atragantarse no es muy frecuente y se da en personas que ya sufren algún trastorno de ansiedad, como el trastorno de pánico, caracterizado por altos niveles de angustia y temor a las sensaciones físicas asociadas.

 

Las personas con dificultades para tragar experimentan un gran temor ante la posibilidad de que no puedan ingerir alimentos, algo que tiende a suceder cuando aumenta su ansiedad. "Dan mucha importancia a este problema y le dedican mucho tiempo, mucha atención, y anticipan situaciones muy amenazantes. Todo ello provoca un aumento de su ansiedad y, por lo tanto, incrementan las sensaciones físicas que temen. Se ven inmersos en un círculo vicioso, en el que cada vez tienen más temor y más sensaciones físicas de dificultades para tragar", describe el especialista.

 

Este problema se puede asociar con un trastorno de pánico o bien, por sí solo, puede constituir una fobia específica. Sin embargo, "no se asocia con anorexia, ni con bulimia, ni con trastorno por atracón. Es decir, no se relaciona con trastornos de la alimentación y sí con trastornos de ansiedad", puntualiza Antonio Cano.


Antonio Cano-Vindel's insight:
Tratamiento para el miedo a atragantarse

El tratamiento psicológico -basado en la evidencia- es el mismo que para el trastorno de pánico. Incluye reestructuración cognitiva, técnicas de relajación y exposición.

El fobia a tragar no se asocia con trastornos de alimentación y sí con los de ansiedad

La reestructuración cognitiva consiste "en dar información sobre el trastorno y entrenar al paciente para que no sesgue su atención, no preste tanta atención a sus sensaciones físicas de ansiedad relacionadas con la deglución, no anticipe situaciones difíciles, no conceda tanta importancia a la angustia, sobre todo, a estas sensaciones que son inocuas y no van a acabar con su vida, ni por inanición, ni por atragantamiento", explica el experto.

 

La relajación muscular, respiratoria y basada en la meditación e imaginación ha de practicarse de manera regular como mínimo durante tres meses.

 

Para las personas que evitan comer o ingerir algunos líquidos o alimentos, la terapia de exposición les enseña que, una vez que se ha "reaprendido" a pensar de manera correcta y a relajarse, la exposición paulatina de la ingesta también ayuda a disminuir la preocupación relacionada con tragar.

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Los amigos se parecen hasta en los genes

Los amigos se parecen hasta en los genes | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it
Coge dos amigos cualquiera y compara sus genes. Su ADN será tan parecido como si fueran primos lejanos.

 

Ese es el intrigante resultado de un estudio con casi 2.000 individuos que viene a introducir el factor genético en algo tan aparentemente personal como los amigos que se eligen. El trabajo se suma a otro reciente que mostraba cómo los matrimonios comparten más genes de los que les correspondería si todo fuera por culpa del azar. Hay muchas bases de datos con estudios genéticos. Pero casi ninguna incluye información sobre los lazos de amistad. Sin embargo, un grupo de investigadores de Estados Unidos ha encontrado uno. Se trata delEstudio del Corazón de Framingham. En esta localidad del estado de Massachusetts, llevan estudiando a miles de vecinos desde 1948 para conocer los factores que influyen en las enfermedades coronarias. Ya van por la tercera generación.

En ese estudio, además de su información genética, aparecen todas las conexiones sociales de los participantes. Que si padres o hijos, si primos o incluso si son amigos. Gracias a este último detalle, dos científicos han podido investigar la relación que hay entre amistad y genes. Su planteamiento inicial era este: si los humanos tendemos a establecer vínculos amistosos con los que se nos parecen, ¿su perfil genético será también parecido? De casi 2.000 personas, tomaron una muestra de medio millón de polimorfismos de nucleótido simple (variaciones en la secuencia del ADN). Con ella pudieron crear una especie de coeficiente de parentesco con la probabilidad de que el mismo gen de dos individuos tomados al azar fuera idéntico en ambos. Comprobaron que cualquier pareja de amigos seleccionada al azar compartía muchos más genes que si se los comparaba con otros participantes del estudio con los que no tenían ninguna conexión. En concreto, esos amigos tenían, genéticamente hablando, tanto en común como si fueran primos cuartos. Es como su tatara tatara abuelo fuera el mismo. En porcentaje, esto supone que comparten un 1% más de genes que los que no son amigos.

NUESTROS AMIGOS, PARECIDOS A NUESTROS FAMILIARES

"Un 1% puede parecerle poca cosa a una persona corriente pero para un genetista es una cifra significativa", dice Nicholas Christakisa, experto en biología evolutiva de la Universidad de Yale y coautor del estudio, recién publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America (PNAS). "La mayoría de las personas ni siquiera sabe quiénes son primos cuartos. Sin embargo, de alguna manera, de entre una miríada de posibilidades, nos las apañamos para escoger como amigos a personas que se parecen a nuestros familiares", añade. Aunque podría pensarse que, siendo todos del mismo pueblo, los resultados se podrían deber a que comparten algún ancestro común, esta afinidad genética no se daba en cualquier otro par de sujetos del mismo pueblo elegidos al azar y que no fueran amigos.

Sin embargo, esta tendencia a establecer conexiones con otros cuyo fenotipo es similar, lo que se llama homofilia, no se da en todos los genes y su expresión. Aunque el estudio no ha analizado todo el ADN y sí determinados marcadores genéticos, los investigadores vieron que, entre los amigos, había conjuntos de genes que compartían con más frecuencia que otros.Entre los primeros, uno de los más intrigantes es un grupo de genes que intervienen en el desarrollo y expresión del sentido del olfato. Aunque en desuso, al menos a nivel consciente, la capacidad de oler ha sido clave en la evolución humana. Aún hoy, varios estudios han señalado que somos capaces de diferenciar a los amigos de los enemigos por el olfato. Oler igual o de la misma forma podría ser una ventaja evolutiva.

Sin embargo, hay otros genes en los que los amigos difieren mucho más de lo que deberían si hubieran sido escogidos al azar. Es el caso de un conjunto que interviene en varios procesos del sistema inmunológico. Los autores sugieren que, al elegir amigos que han desarrollado diferentes defensas contra los patógenos, el riesgo de contagio se ve reducido. De nuevo, la selección natural.

Antonio Cano-Vindel's insight:

MATRIMONIO POR GENÉTICA

La unión de dos sistemas inmunes diferentes parece que otorga una nueva ventaja evolutiva. Recientemente, investigadores también estadounidenses realizaron otro estudio similar pero esta vez con matrimonios. Vieron que una de sus mayores diferencias genéticas se daba en los genes que expresan aspectos del sistema inmunitario. Pero en su caso, en el que analizaron el ADN de más de 800 parejas, comprobaron también que, como los amigos, los esposos comparten demasiados genes como para que se deba al azar. De hecho, al compararlos con otras parejas escogidas aleatoriamente, éstas presentaban menos homofilia.

¿Significa todo esto que la amistad o el amor están determinados por nuestros genes? No tanto. En el caso de los esposos, los investigadores vieron que el hecho de tener los mismos estudios eran un factor más relevante que el compartir unos cuantos genes de más en la elección de pareja.

En cuanto a los amigos, el estudio concluye sin descartar que "hayamos evolucionado hacia una predilección por la homofilia una vez que empezamos a interactuar socialmente con extraños más a menudo". Vamos, que son las ventajas de la amistad las que podrían haber afectado a nuestros genes y no al revés.

Autor:   Miguel Ángel Criado

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Dietas - Adelgazar - Así se quita el ansia por comer

Dietas - Adelgazar - Así se quita el ansia por comer | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it
Te has preguntado por qué te sientes mal cuando comes mucho y, sin embargo, vuelves a caer en la tentación

 

No son pocas las series de televisión que muestran desde a un grupo de adolescentes a mujeres ya maduritas intentando resolver algún problema sentadas frente a una gran tarta de chocolate o un suculento helado. Esta escena en cuestión da a entender que ingiriendo estos dulces se logra alejar la amargura del tema que tanto preocupa o, al menos, si no se soluciona, la comida aporta ese momento placentero que compensa la angustia del problema.

Cuando esta fórmula —intentar apaciguar un contratiempo con la comida— se repite en el tiempo, es cuando aparece el verdadero problema. La persona come, y cada vez de manera más compulsiva, no porque tenga hambre, sino por aliviar sus emociones. Tras ello, entra un sentimiento de culpabilidad y vergüenza por sentir que no se es capaz de controlarse y, sobre todo, porque lo que se ingiere no suelen ser alimentos bajos en calorías, más bien todo lo contrario: chocolate, bollos, natillas, helados, chuches... La báscula y el espejo se convierten en sus peores enemigos porque no esconden los excesos cometidos.

Este comportamiento afecta no solo al estado físico o psicológico de la persona, también a sus relaciones sociales (querrá salir menos), a su familia (mal humor, apatía, tristeza), su trabajo (falta de concentración...).

Más mujeres que hombres

Según los especialistas en el tratamiento de la ansiedad por comer, este mal afecta más a mujeres que a hombres. Las mujeres sienten cada vez más presión por ser perfectas y mucho más cuando son madres de familia y deben ocuparse de su trabajo, la casa, los niños, el resto de la familia... tareas nada fáciles de compatibilizar. «El día tiene 24 horas y hay que aprender que muchas tareas de las que realizan no son totalmente imprescindibles, y menos para la supervivencia de uno mismo y de los demás. Hay que saber ser realistas y planificar hasta dónde podemos llegar», apunta Antonio Cano, presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS).

Antonio Cano-Vindel's insight:

Aunque en menor medida, en los hombre también se produce este deseo de asalto a la nevera, sobre todo después de una jornada estresante de trabajo o de problemas familiares, aunque las causas pueden ser muy diversas.

El estrés excesivo cambia el comportamiento hacia acciones menos saludables porque al tener menos tiempo no descansamos, no realizamos ejercicio físico, ni siquiera se encuentra un rato para ir al médico cuando nos sentimos mal, lo que lleva a desarrollar adicciones al tabaco, al alcohol, al juego o a la comida, entre otras posibilidades.

«La comida se convierte en un ansiolótico —apunta Cristina Wood, psicóloga especialista en ansiedad y estrés del Centro de Tratamiento de la Ansiedad y el Estrés, CETAES—. El problema es que cuando el tema les desborda y engordan y se percatan aún más de su problema, estas personas acuden al médico de cabecera quien les manda al endocrino, pero no se trabaja sobre sus emociones y pensamientos. Acudir a la comida para sentirse mejor es un comportamiento aprendido y, del mismo modo, se puede desaprender».

¿Se puede evitar comer de forma complusiva?

«Sí, —asegura con rotundidad el presidente de SEAS—. Es un problema que se puede solucionar. No es un proceso difícil. Eso sí, requiere el compromiso de acudir a un especialista en Psicología, seguir sus indicaciones y realizar las tareas que mande para hacer en casa. El papel activo de la persona que come por ansiedad es la clave».

Según Cristina Wood, para ayudar a estas personas, los especialistas siguen una serie de pautas:

—En primer lugar, deben identificar las emociones y lograr que los pacientes expresen lo que uno siente para conocer su punto de partida.

—Después hay que comprender esas emociones (saber porqué uno está triste, nervioso, agobiado...). De esta forma, se puede proceder con mayor facilidad a saber gestionarlas y actuar sobre ellas. «Existen técnicas cognitivo-conductual que comienzan por ofrecer al paciente educación —añade el presidente de SEAS—. El paciente debe tener en todo momento un papel activo. No basta con tomar pastillas porque las pastillas no ayudan por sí solas a cambiar los hábitos de conducta y, al dejarlas, el problema podrá volver. Lo importante es atajar el problema desde su inicio y analizar las causas que llevan a una persona a actuar así».

—Para ello, el especialista le ofrece las herramientas que debe manejar para reparar la situación y normalizar su vida. Es la fase de resolución de problemas, autocontrol, manejar la insatisfacción corporal, manejar la vergüenza.

«No hay que olvidar —explica Cristina Wood— que las personas que sufren por la comida, se enfrentan, al menos, tres veces cada día a su problema: cuando se sientan a una mesa en el desayuno, comida y cena. Su martirio puede ser constante. Lo importante es que sus metas sean las de aproximación al problema y saber cómo evitarlo. De esta forma sentirán alivio, ganarán confianza, cambiarán la forma de verse, darán a su cuerpo lo que necesita, comenzarán a adelgazar y a quererse a ellos mismos. Su alegría y satisfacción crecerán».

Esta psicóloga de Cetaes apunta que cada paciente tiene su punto de partida, pero «en tres meses, una hora a la semana, de trabajo conjunto una persona puede sentirse infinitamente mejor».

Decálogo de recomendaciones 1. En la obesidad intervienen factores genéticos, metabólicos, psicológicos y sociales. No es solo una cuestión de voluntad. No te juzgues por ello, toma conciencia de tu problema y afróntalo.2. Sigue el plan nutricional recomendado por tu médico. Las dietas restrictivas continuadas tienen efecto rebote. Plantéate objetivos exigentes en poco tiempo no es eficaz.3. Muévete. Realiza algún ejercicio físico que te agrade con regularidad y lleva una vida diaria activa.4. Puedes aprender a regular el estrés y tus emociones, ya sean positivas o negativas. Consigue diferenciarlas de la comida. Algunas emociones como la ansiedad, la tristeza o laira, si son intensas pueden llevarte a una sobreingesta descontrolada en poco tiempo (atracones) o a comer constantemente.5. Estar centrado o preocuparse demasiado por la comida y por tu silutea genera conflictos con tu imagen corporal y falta de confianza. Ocúpate en vez de preocuparte. genera nuevos hábitos saludables de alimentación, que puedas mantenersiempre, en lugar de seguir dietas para adelgazar que solo puedas mantener durante algún tiempo.6. Intentar repetidamente disminuir el peso sin éxito puede hacerte pensar que no lo conseguirá y podría afectarte y sentir que no tienes control en otros ámbitos de la vida.7. Aprende a gestionar tus objetivos. es fundamental cambiar la dieta y aprender a consolidar los cambios conseguidos. haz un seguimiento con los expertos en el tema.8. Acepta que tu problema tiene solución, sé sincero contigo mismo en lugar de engañarte. Si resuelves tus problemas emocionales y aprendes a tener fuerza de voluntad lo conseguirás.9. El apoyo de tu familia y amigos es importante, expresa y comparte tus dificultades y pídeles ayuda.10. El médico, el psicólogo y el especialista en nutrición son los profesionales fundamentales para el tratamiento de la ansiedad.
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Diabetes: Aspectos Psicológicos | Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés - SEAS

Diabetes: Aspectos Psicológicos | Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés - SEAS | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Recomendaciones psicológicas para el paciente con diabetes

 

La diabetes o aumento del azúcar en la sangre, es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre (OMS, 2012).

Para el diagnóstico de diabetes se realizan varias pruebas y exámenes médicos (análisis de sangre, orina, sobrecarga oral de glucosa). Los datos indican lo siguiente:

> 125 mg/dl. Diagnóstico diabetes tipo 2
110-125 mg/dl. Prediabetes (riesgo de desarrollar diabetes tipo 2)
< 109 mg/dl. Sin riesgo


Los efectos de no controlar la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), son que con el tiempo daña gravemente muchos órganos, nervios y vasos sanguíneos, provoca otras enfermedades: cardiovasculares, neuropatía (hormigueo, dolor, entumecimiento o debilidad en los pies y las manos), retinopatía (afección ocular que puede conducir a la ceguera), nefropatía (enfermedad del riñón), riesgo de Alzheimer y cáncer.

Antonio Cano-Vindel's insight:

 Tríptico 

Diabetes 

Decálogo de recomendaciones psicológicas 

 

Ante el diagnóstico de diabetes, infórmate o actúa de manera activa para afrontar tu enfermedad, con tu médico, asociaciones de diabetes o lecturas especializadas. Resuelve tus dudas con tu médico. Existen creencias erróneas tales como: (1) si tengo poco azúcar no soy diabético, (2) como no me pongo insulina no soy diabético, (3) de los alimentos para diabéticos puedo comer de todo, (4) si me pongo insulina puedo comer de todo, etc.Sigue una dieta saludable, equilibrada, variada, ordenada y suficiente, de forma habitual. Lo ideal: comer con control. Consulta a tu especialista si tienes dudas.Controla tu peso. El exceso de peso empeora el curso de la diabetes y acarrea otras enfermedades como hipertensión.Muévete. Realiza algún ejercicio físico que te agrade con regularidad y lleva una vida diaria activa. Está demostrado que caminar 30-40 minutos es beneficioso.Evita el consumo de tabaco ya que minimizas el riesgo de sufrir complicaciones. El hábito de fumar es el principal factor de riesgo evitable.Implícate en tu autocuidado, manteniendo los niveles adecuados de glucosa, pues incrementarás tu esperanza de vida.Un estado de ánimo estable y adecuado minimiza las posibilidades de que aparezcan más complicaciones.La ansiedad, tristeza y otras emociones negativas pueden provocar un peor control del nivel de glucosa.A veces, enfermedades como la diabetes pueden producir alteraciones temporales en nuestro deseo sexual. El apoyo psicológico puede ayudarte a afrontar y actuar sobre tu problema.Aprende a aceptar tu diabetes. Expresa cómo te sientes. Apóyate en tu familia, pareja y amigos. Es una buena forma de afrontar tu enfermedad. Si no puedes tú solo, si te sientes mal, el psicólogo especialista te puede ayudar.

Consejos prácticos para mejorar tu calidad de vida

 

http://www.ansiedadyestres.org/sites/default/files/Triptico_Diabetes.pdf;

 

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“No existe apoyo científico para el tratamiento de los problemas de ansiedad con tranquilizantes” – Entrevista a Antonio Cano Vindel

“No existe apoyo científico para el tratamiento de los problemas de ansiedad con tranquilizantes” – Entrevista a Antonio Cano Vindel | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

La situación actual de crisis económica ha agravado notablemente la prevalencia de los problemas de ansiedad y depresión en la población y se estima que en el año 2020 serán la primera causa de discapacidad en el mundo. La necesidad de dar una respuesta eficaz a esta creciente demanda desde el sistema sanitario público se ha convertido en una de las tareas pendientes de nuestro país.


Para explicarnos el estado actual de la cuestión y las implicaciones del abordaje farmacológico y psicológico de estos problemas, Infocop Online ha entrevistado a Antonio Cano Vindel, catedrático de Psicología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y Presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS).

 

Antonio Cano-Vindel's insight:

ENTREVISTA

Tal y como recogen diversos medios estos días, los problemas de ansiedad y depresión constituyen uno de los principales motivos de consulta en Atención Primaria. Como experto en el área, ¿cuál es el tratamiento de primera elección que recomiendan las guías clínicas basadas en la evidencia científica para estos problemas?

 

Efectivamente estos desórdenes emocionales son los trastornos mentales con mayor prevalencia en la población y son muy frecuentes en las consultas de Atención Primaria (AP). En España, con entrevista diagnóstica clínica, el 18,5% de los pacientes de AP presenta algún trastorno de ansiedad y el 13,4% un trastorno depresivo; mientras que si se utiliza una prueba de cribado basada en el método de autoinforme, estas cifras alcanzan el 25,6% y el 35,8%, respectivamente.

 

Como es sabido un elevado porcentaje de los pacientes con trastornos de ansiedad y del estado de ánimo no recibe tratamiento alguno y para los casos tratados, la gran mayoría sigue tratamiento farmacológico, con el que sólo uno de cada tres recibe un tratamiento mínimamente adecuado a la evidencia científica. Así, en nuestro país para los trastornos de ansiedad sólo el 0,9% de los pacientes con alguno de estos trastornos recibe tratamiento psicológico (que es el que goza de mayor evidencia para estos desórdenes), un 27,1% tratamiento psicológico y farmacológico, mientras que un 33% recibe tratamiento exclusivamente farmacológico y el 39% no recibe ningún tratamiento.

 

El primer problema que vemos es el elevado número de casos no tratados, muchas veces por falta de información del paciente (que puede no demandar tratamiento porque no sabe qué le pasa), así como por la falta de reconocimiento del trastorno por parte del médico de AP, cuando el paciente acude a este servicio. Así, el porcentaje de personas con depresión correctamente diagnosticadas en AP alcanza tan sólo el 22% y únicamente un cuarto de los casos diagnosticados como depresivos son "casos reales". Véase Cano-Vindel, Salguero, Wood, Dongil y Latorre (2012).

 

El segundo problema es que un 16% de la población consume psicofármacos en el último año. En muchos casos elconsumo se vuelve crónico e incluso se genera una dependencia sin que el o los trastornos de ansiedad y/o depresión hayan remitido, a pesar de los psicofármacos, a pesar del tratamiento biológico. El caso más claro es el consumo de tranquilizantes para el tratamiento de los trastornos de ansiedad. El 11,4% de la población española ha consumido este tipo de fármacos en el último año, a pesar del escaso apoyo empírico a favor del tratamiento de los trastornos de ansiedad con este tipo de fármacos. Véase Cano-Vindel, Dongil-Collado y Wood (2011) para una actualización sobre el tratamiento de los trastornos de ansiedad.

 

De acuerdo con la evidencia científica, la etiología de los trastornos de salud mental comunes (trastornos de ansiedad y trastornos del estado de ánimo) es multifactorial e implica factores psicológicos, sociales y biológicos. Si el origen no es exclusivamente biológico, ¿por qué el tratamiento debería serlo? Muchos de estos trastornos mentales comunes tienen etiologías similares e incluso desde hace más de una década el enfoque transdiagnóstico considera que el tratamiento de los mismos puede abordarse en grupo, sin diferenciar categorías diagnósticas entre ellos, debido a la gran comunalidad de técnicas y principios existente en el abordaje de los mismos. Las técnicas más eficaces para el tratamiento de todos estos desórdenes se basan en el entrenamiento, en el aprendizaje, con técnicas cognitivo-conductuales dirigidas a revertir el aprendizaje inicial que está en la base de la psicopatología. La mayoría de las personas desarrollan estos trastornos en la infancia o en los inicios de la edad adulta, aunque pueden verse afectadas en cualquier momento de la vida. Por lo tanto, cabe pensar que si se llevara a cabo una intervención temprana con técnicas eficaces se reduciría enormemente el problema de las consecuencias negativas (disfunción, gasto, pérdida de calidad de vida, etc.). Véase Cano-Vindel (2011a).

 

¿Por qué sabemos que el tratamiento de primera elección para estos trastornos consiste en el entrenamiento con técnicas cognitivo-conductuales y no las farmacológicas? Para estar seguros es necesario revisar sistemáticamente las publicaciones científicas. Es decir, principalmente revistas de calidad que utilicen el sistema de revisión de artículos originales por expertos anónimos. La revisión sistemática implica seguir un orden predefinido, lógico y explícito. Las revistas de calidad apenas publican revisiones descriptivas (no sistemáticas) porque generalmente tienen importantes sesgos de selección de los materiales publicados y no utilizan criterios de calidad metodológica para asignar más o menos relevancia a las conclusiones de los estudios. Para ahorrar a los profesionales el trabajo de revisar las principales bases de datos de calidad (que seleccionan a las mejores revistas), siguiendo un método sistemático, analizar críticamente el valor de cada investigación según su rigor metodológico, y resumir el estado de conocimientos sobre la eficacia y eficiencia (mejor relación coste-eficacia) de las técnicas, existen las Guías de la Práctica Clínica, que hacen toda esta labor reuniendo a un grupo de expertos. No todas las guías tienen la misma calidad, pero nadie duda de las elaboradas por el NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) del Reino Unido.

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Intervención cognitivo-conductual en los trastornos de ansiedad: una actualización

Intervención cognitivo-conductual en los trastornos de ansiedad: una actualización | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

En este artículo se expone una propuesta de protocolo sobre planificación de tratamiento para desórdenes emocionales, centrándonos especialmente en trastornos de ansiedad, el cuál incluye las principales fases que debe contemplar un plan de trabajo. Se expone también un modelo de  intervención cognitiva basado en el enfoque de los sesgos cognitivos, en concreto en la Teoría de los Cuatro Factores de Michael W. Eysenck,  desarrollada en los inicios de la década de los noventa. Se trata de una intervención centrada en la reestructuración cognitiva, que se ha inspirado en la psicología cognitiva experimental, y ha encontrado una forma de explicar y tratar los desórdenes emocionales de manera más práctica y eficaz que la intervención cognitivo-conductual basada en los modelos tradicionales.

http://ow.ly/wED59 ;

Antonio Cano-Vindel's insight:

La lógica de la propuesta señala que si consideramos los trastornos de ansiedad como un desorden emocional aprendido en el que aparecen reacciones intensas y frecuentes, con experiencia ansiosa desagradable (i.e., malestar psicológico), activación fisiológica intensa (i.e., respuestas autonómicas) y expresión o conducta desajustada (i.e., evitaciones), si adoptamos un modelo cognitivo (sesgos cognitivos) y conductual (condicionamiento directo de respuestas fisiológicas) para explicar este aprendizaje, entonces la intervención psicológica debería ir encaminada a la restauración de la regulación emocional previa al desorden, corrigiendo los sesgos cognitivos de atención e interpretación, disminuyendo la activación fisiológica mediante técnicas de relajación (muscular, respiración, imaginación y sugestión) y reajustando las conductas desadaptadas mediante un entrenamiento por aproximaciones sucesivas y práctica conductual reforzada.

 

            Esta propuesta supone una actualización, especialmente con respecto a la práctica clínica habitual, en la que raramente se utiliza una reestructuración cognitiva basada en los sesgos cognitivos (Eysenck & Derakshan, 1997; Eysenck & Eysenck, 2007) y la regulación emocional (Leahy, Napolitano, & Tirch, 2011) como la que aquí se ha descrito y cuyas bases pueden ser consultadas en otra publicación (Cano-Vindel, 2011a). También supone una actualización respecto al modo de entender la exposición y la práctica de esta técnica.

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"Vivir con estrés" - 09/03/14, Futuro abierto - RTVE.es A la Carta. Programa de RNE

"Vivir con estrés" - 09/03/14, Futuro abierto - RTVE.es A la Carta. Programa de RNE | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

"Vivir con estrés" - Futuro abierto - RNE - 09/03/14, Futuro abierto online, completo y gratis en RTVE.es A la Carta. Todos los programas de Futuro abierto online en RTVE.es A la Carta.

 

"Vivir con estrés"Futuro abierto - RNE - 09/03/1409 mar 2014

Según datos de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT), el 62% de los trabajadores españoles afirma estar más estresado que en el año anterior y nuestros directivos son los segundos de Europa con más estrés por detrás de los griegos. A estos datos, hay que sumar que en el último año los españoles han aumentado el consumo de ansiolíticos y se estima que unos dos millones de personas tienen problemas de ansiedad en nuestro país.

 

Esta semana en Futuro Abierto hablamos del estrés y de cómo afrontarlo.

Antonio Cano-Vindel's insight:

"Vivir con estrés". RTVE.es A la Carta. Futuro abierto 09/03/14

 

"Vivir con estrés". Programa completo. Informe sobre el estrés, entrevista a expertos, tertulia, encuesta al público.

 

Qué es el estrés. Consecuencias positivas y negativas del estrés. Prevalencia. Problemas de salud física, psicopatología del estrés, consumo de psicofármacos, costes del estrés, bajas laborales. Trastornos cardiovasculares y otros trastornos de salud física. Trastorno de pánico, agorafobia, depresión, somatizaciones y otros trastornos de salud mental. Tratamiento del estrés y sus consecuencias. Tratamiento psicológico. Estrés laboral. Prevención del estrés laboral. Servicios de prevención.

El estilo de vida y el estrés. Estrés tecnológico. El estrés en la sociedad occidental. El estrés en la crisis económica actual. El desempleo y las consecuencias psicopatológicas. 

 

Antonio Cano Vindel. Presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS).

 

Rocío Villar Vinuesa. Médico Adjunto Especialista en Medicina del Trabajo. Servicio de Prevención del Hospital del Mar. Barcelona.

 

Alfredo Ribelles Villalba. Vicepresidente de la Asociación Española de Especialistas de Medicina del Trabajo (AEEMT).

 

FICHA TÉCNICA

Emisión: Radio Nacional, domingos de 06.00 a 07.00 horas
Director y presentador: Tato Puerto
Redacción: Carmen Gomar

http://www.rtve.es/alacarta/podcastwindow.shtml?programId=23731&lang=es ;

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Carta del Presidente de SEAS (Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés): 30-abr fin de plazo

Carta del Presidente de SEAS (Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés): 30-abr fin de plazo | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Los días 11 al 13 de septiembre del 2014 celebraremos nuestro X Congreso Internacional de la SEAS en Valencia, con el patrocinio de la Universidad de Valencia, en el Centro Cultural La Nau. Esperamos que puedas estar con todos nosotros disfrutando del fin del verano, en un congreso que en su última edición reunió a 330 congresistas y 327 trabajos. En el que sabemos mezclar trabajo y relax, así como interés científico y profesional con el interés por las relaciones personales entre colegas. Como en los anteriores congresos y reuniones todos los miembros de la SEAS nos esforzaremos por integrar a los recién llegados, para presentarles a las personas con las que pueden compartir más intereses, o para hacer que se sientan mejor acogidos. En esta ocasión repetiremos la elección del hotel Astoria como referencia para todos los congresistas, por su proximidad a la sede y la calidad de sus servicios.

 

Debemos recordar a todos que hay que enviar los resúmenes de nuestras comunicaciones antes de la fecha límite, para facilitar el trabajo de los compañeros de la organización. Hay de plazo hasta el día 30 de abril, pero no debemos agotar este plazo, para facilitar el trabajo a la Secretaría del Congreso.

 

Todas las gestiones se podrán hacer a través de la página Web de la SEAS. En ella estará toda la información, así como el Boletín de Inscripción al congreso. Recordad la dirección, http://www.ansiedadyestres.org, así como la cuenta de correo electrónico para el congreso, cuya dirección es seas.cong@psi.ucm.es.


- See more at: http://www.ansiedadyestres.org/content/carta-del-presidente-b-40#sthash.aKesix8C.dpuf

Antonio Cano-Vindel's insight:

El 30 de abril finaliza el plazo de presentación de trabajos al X Congreso de la SEAS. 

http://www.ansiedadyestres.org/content/insc-trabajos ;

 

Redes sociales de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS)


              

 

Todas las actividades de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS) se difunden a través de las principales redes sociales.


- See more at: http://www.ansiedadyestres.org/content/carta-del-presidente-b-40#sthash.aKesix8C.dpuf

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Presentación de trabajos hasta el 30 de abril: X Congreso SEAS | Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés

Presentación de trabajos hasta el 30 de abril: X Congreso SEAS | Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

El X Congreso Internacional de la SEAS se celebrará en Valencia los días 11 al 13 de septiembre del 2014 en los salones del Centro Cultural LA NAU (calle de la Universidad, 2), en el edificio quizás más emblemático e histórico de la Universidad de Valencia.


Están invitados a participar, tanto miembros como no miembros de la SEAS.

 

Para más información:

Web del X Congreso Internacional de la SEAS

 

Para proponer presentaciones de trabajos (envío de resúmenes), la fecha límite es: 30/04/2014

Presentación de comunicaciones (formato oral y póster) y simposios

 

Los simposios y mesas temáticas agrupan a 5 trabajos sobre un tema común, están dirigidos por un coordinador y disponen de un tiempo de 75 minutos.

 

Para realizar la inscripción (formulario de inscripción de participantes)

Inscripción de participantes

Antonio Cano-Vindel's insight:

Presentación de trabajos en el  X Congreso de la SEAS.


Resumen de 250 palabras. Hasta el 30 de abril.

Presentación de comunicaciones (formato oral y póster) y simposios

 


Temas de los Simposios y Sesiones Temáticas (Oral y Póster):

* Emociones y Salud
* Ansiedad y Estrés en el Ámbito Educativo
* Estrés Laboral
* Técnicas de Reducción de Ansiedad
* Psicobiología, Farmacología y Neuropsicología
* Emociones y Psicofisiología
* Ansiedad y Estrés en las Adicciones
* Estrés Postraumático y Malos Tratos
* Inteligencia Emocional
* Procesos Cognitivos y Emoción

* Emociones Positivas

* Casos Clínicos
* Evaluación de la Ansiedad, el Estrés y Otros Constructos
* Evaluación y Tratamiento de los Trastornos de Ansiedad
* Evaluación y Tratamiento de los Trastornos del Estado de Ánimo
* Evaluación y Tratamiento de los Trastornos de la Conducta Alimentaria
* Emociones y Desórdenes Emocionales en la Infancia
* Desórdenes Emocionales en Atención Primaria
* Burnout
* Vejez
* Dolor Crónico
* Riesgos psicosociales

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Violencia y Trastorno por Estrés Postraumático #TEPT | Entrevista a Antonio Cano Vindel | Blog Psicopericial | Psicólogos Madrid

Violencia y Trastorno por Estrés Postraumático #TEPT | Entrevista a Antonio Cano Vindel | Blog Psicopericial | Psicólogos Madrid | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

¿Qué síntomas deberían alertar a una persona que ha sufrido un delito de que podría estar sufriendo un trastorno por estrés postraumático?

Tras haber sufrido un delito con violencia, como por ejemplo un asalto, es frecuente que aparezcan durante el primer mes una serie de síntomas emocionales que pueden llegar a cumplir los criterios de un trastorno por estrés agudo.

En primer lugar, síntomas de reexperimentación del suceso, que consisten en una serie de recuerdos intrusos, flashbacks (visualización nítida de distintos aspectos del suceso), fantasías, etc., que tienden a provocar malestar psicológico y un aumento de la activación fisiológica. La rememoración y procesamiento de los recuerdos emocionales produce emoción, especialmente altos niveles ansiedad, pero también suelen aparecer otras emociones relacionadas con ira, indignación, culpa, tristeza, etc. Cuanto más se recree la víctima en estos pensamientos, imágenes, recuerdos, fantasías, etc., más aumentarán los otros síntomas que se describen a continuación. Cuanta más importancia le otorgue al suceso (“mi vida no volverá a ser la misma”, “el mundo no es seguro”, “en cualquier momento te puede cambiar la vida”, etc.), más síntomas se producirán también.

En segundo lugar, aparecen incrementos importantes de la actividad de diferentes respuestas del Sistema Nervioso Autónomo (que regula las vísceras y la piel), del Sistema Somático (que regula la tensión muscular voluntaria), del Sistema Endocrino (cambios hormonales), entre otros. Con ello se observa algunos incrementos de la tasa cardíaca, respiratoria, tensión muscular, temperatura, sudoración, etc., así como molestias digestivas, intestinales, dermatológicas, ginecológicas, etc.

En tercer lugar, se produce un condicionamiento directo (condicionamiento clásico) por el cual se asocia la situación en la que se sufrió el asalto (y otras situaciones o estímulos similares) con las respuestas de alta activación fisiológica y el miedo (malestar subjetivo, pensamientos anticipatorios, etc.). A partir del asalto, la víctima reaccionará con activación fisiológica y malestar subjetivo frente a la situación en la que se sufrió el problema o frente a situaciones similares. Ello producirá una tendencia fuerte a evitar este tipo de situaciones.En cuarto lugar, se producen una serie de fenómenos que son consecuencia de los anteriores, como es la falta de concentración (dificultades para leer), problemas para recordar o dejar de recordar algunos aspectos del suceso, agotamiento cognitivo, físico y emocional, insomnio, embotamiento (sensación de irrealidad, de que no es posible que haya sucedido), entre otros.

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Antonio Cano-Vindel's insight:

¿Qué tratamientos considera más efectivos para el tratamiento de TEPT?¿Es necesaria la intervención de la psicofarmacología para su recuperación?

La Organización Mundial de la Salud acaba de hacer pública una recomendación
dirigida a los médicos de Atención Primaria de todo el mundo en la que se desaconseja el tratamiento farmacológico de los síntomas, especialmente de tranquilizantes para los síntomas de ansiedad y activación fisiológica, así como hipnosedantes para dormir.

En su lugar, recomienda una intervención psicológica de tipo cognitivoconductual y de intensidad baja, como es la psicoeducación emocional; es decir, informarle de qué síntomas se espera que tenga, advertir de que es normal que aparezcan, pues son la base del aprendizaje emocional que la víctima debe desarrollar para protegerse frente a sucesos similares (es adaptativo recordar un suceso de este tipo, aprender a estar en alerta frente al mismo, temerlo e incluso evitarlo) y darle algunos consejos de autorregulación emocional que le ayuden a disminuir la frecuencia de los síntomas, en lugar de aumentarlos. Algunas recomendaciones útiles en este sentido son: aceptar la reexperimentación como si estuviera viendo un vídeo de lo que sucedió, pero ya sucedió, no está sucediendo de nuevo; señalar que aunque la rememoración provoca actualmente
mucha activación y mucho malestar, estos síntomas irán disminuyendo con el tiempo, si no se les da importancia ni a la reexperimentación ni a la activación; tratar de distraerse con otras actividades, en lugar de estar todo el tiempo pensando y dando vueltas al suceso; y tratar de reevaluar lo sucedido, quitándole importancia, en la medida de lo posible.

Si con esta intervención de bajo nivel (psicoeducación) no fuese suficiente, entonces se debería iniciar un entrenamiento de mayor nivel, con técnicas de reestructuración cognitiva y exposición, que son las dos principales técnicas que gozan de mayor evidencia.

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El tratamiento temprano de la depresión podría reducir las probabilidades de desarrollar problemas cardiovasculares

El tratamiento temprano de la depresión podría reducir las probabilidades de desarrollar problemas cardiovasculares | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Hace tiempo que los profesionales de atención de la salud saben que la depresión es un factor de riesgo del ataque cardiaco y el accidente cardiovascular (ACV). Pero pocos estudios han observado si el tratamiento para la depresión puede reducir el riesgo de problemas cardiovasculares en los ocho años siguientes.

 

Tratar la depresión en sus primeras etapas podría ayudar a reducir el riesgo de ataque cardiaco y ACV, sugiere un estudio reciente que aparece en la revista Psychosomatic Medicine.

 

Los investigadores, coordinados por Jesse Stewart, profesor asociado de psicología de la Universidad de Indiana y la Universidad de Purdue, en Indianápolis, llevaron a cabo un ensayo controlado aleatorizado, en el que evaluaron a 235 personas, pacientes de Atención Primaria, mayores diagnosticadas con depresión. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir antidepresivos y psicoterapia o la atención estándar determinada por su médico de Atención Primaria.

 

Los pacientes que no mostraban evidencia de enfermedad cardiaca al inicio del estudio que recibieron antidepresivos y terapia para la depresión redujeron casi a la mitad su riesgo de ataque cardiaco o ACV durante los ocho años del estudio, en comparación con el grupo de atención estándar, hallaron los investigadores.

 

“En última instancia, esta línea de investigación podría producir un nuevo método para la prevención de las enfermedades cardiovasculares”, aseguró Stewart.

 

En el estudio, los pacientes se inscribieron entre 1999 y 2001. Todos tenían 60 años o más y habían sido diagnosticados con depresión. En cada grupo, algunos tenían enfermedades cardiovasculares existentes, y otros no.

 

El estudio se diseñó para observar el efecto de los medicamentos y la terapia en comparación con la atención estándar sobre la depresión, no sobre la enfermedad cardiaca. Los investigadores observaron una vez más los datos para evaluar los beneficios del tratamiento de la depresión sobre la salud del corazón y del cerebro.

 

Durante el periodo del estudio, 119 pacientes sufrieron un problema cardiovascular, como un ataque cardiaco o ACV. De los 168 que no tenían enfermedad cardiaca al principio del estudio, los que estaban en el grupo que recibió terapia y medicamentos presentaron un 48 por ciento menos de probabilidades de sufrir un ACV o ataque cardiaco que los del grupo de atención estándar, hallaron los investigadores.

 

Los que recibieron tanto medicamentos como terapia pero sufrían de enfermedad cardiaca al inscribirse en el estudio no tuvieron un riesgo más bajo de ataque cardiaco ni de ACV que los que recibieron la atención estándar.

 

Stewart advirtió que los resultados son preliminares. Pero la depresión se vincula con cambios fisiológicos, como un aumento en la inflamación, un factor de riesgo conocido de las enfermedades cardiacas, anotó Stewart.

 

Las personas deprimidas también podrían ser “más propensas a fumar, a ser menos activas físicamente, a tener una dieta peor y a cumplir menos con los medicamentos”, señaló Stewart. Esas conductas también podrían aumentar el riesgo de ataque cardiaco y ACV.

 

Antonio Cano-Vindel's insight:

En este estudio se encontró que de los 168 participantes que no tenían enfermedad cardiaca al principio del estudio, los que estaban en el grupo que recibió psicoterapia y medicamentos presentaron un 48 por ciento menos de probabilidades de sufrir un accidente cardiovascular (ACV) o ataque cardiaco que los del grupo de atención estándar.

 La psicoterapia podría haber ayudado a cambiar los comportamientos de riesgo cardiovascular en el grupo que recibió tratamiento psicológico. Además, un nivel más bajo de depresión reduce otros factores de riesgo cardiovascular de tipo psicofisiológico (activación) e inflamatorio.
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X Congreso | Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés - SEAS

X Congreso | Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés - SEAS | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

El X Congreso Internacional de la SEAS se celebrará en Valencia entre los días 11 al 13 de septiembre del 2014. La Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés -SEAS- agrupa a profesionales e investigadores que trabajan o están interesados en el estudio de la ansiedad, el estrés, y otros temas relacionados. 


La SEAS invita a participar tanto a miembros como no miembros.

X Congreso Internacional de la SEAS, para ver la presentación en pdf pinchar aquí ►


La SEAS invita a participar tanto a miembros como no miembros.

 

X Congreso Internacional de la SEAS, para ver la presentación en pdf pinchar aquí ►

 


X Congreso Internacional de la SEAS, para ver el cartel pinchar aquí ►

 

 

En el año 2012 se celebró en Valencia el IX Congreso Internacional de la SEAS, en el que se presentaron 327 trabajos y asistieron 330 participantes procedentes de 25 universidades españolas y 10 extranjeras (Portugal, Alemania, Italia, Reino Unido, Suecia, EE.UU., México y Colombia), así como de más de cincuenta asociaciones, centros profesionales o empresas, tanto públicos como privados y españoles como extranjeros (hospitales, centros de salud, centros de salud mental, centros educativos, empresas, etc.).

 


La fecha límite para el registro de trabajos es el 30 de abril del 2014

 

 

PresentaciónOrganizaciónProgramaInscripciones
Antonio Cano-Vindel's insight:

El X Congreso Internacional de la SEAS tiene como objetivo la puesta en común de los últimos avances en investigación y práctica profesional sobre ansiedad, estrés, otras emociones y campos relacionados, desde una perspectiva múltidisciplinar que abarca diferentes áreas:

- Investigación básica

- Clínica

- Salud

- Educativa

- Organizaciones

- Atención Social

- Forense

- Evaluación

- Tratamiento

- Intervención

- Bienestar

 

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Asociaciones entre trastornos mentales DSM-IV y diagnóstico autoinformado subsiguiente de cáncer

Asociaciones entre trastornos mentales DSM-IV y diagnóstico autoinformado subsiguiente de cáncer | Cognición, Emoción y Salud | Scoop.it

Las asociaciones entre los trastornos mentales y el cáncer siguen siendo poco claras. También se desconoce si algunas asociaciones varían según la fase temporal (temprana vs. tardía) o el género. Este trabajo examinó estas cuestiones no resueltas de la investigación con datos de las Encuestas de Salud Mental promovidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS). 

 

Mediante la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta de la OMS (CIDI-OMS) se evaluó retrospectivamente la prevalencia a lo largo de la vida de 16 trastornos mentales de tipo emocional incluidos en la DSM-IV (trastornos de ansiedad, del estado de ánimo, del control de impulsos relacionados con la alimentación y consumo de sustancias), en encuestas cara a cara realizadas en el domicilio para la población de diecinueve países (n = 52.095). El diagnóstico de cáncer se asignó mediante autoinforme del encuestado. Fumar se evaluó en preguntas sobre el uso actual y pasado de tabaco. Mediante técnicas de análisis de supervivencia se calcularon las asociaciones entre primera aparición de los trastornos mentales y el cáncer posteriormente reportado. 

 

Después del ajuste para la comorbilidad, se encontraron asociacones entre el trastorno de pánico (OR=1,5), la fobia específica (OR=1,3) y el abuso del alcohol (OR=1,5) con el diagnóstico posterior autoinformado de cáncer.

 

También se observó una asociación positiva entre el número de trastornos mentales y la probabilidad de informar un diagnóstico de cáncer a raíz de la aparición de la enfermedad mental (OR para 1 trastorno mental OR=1,3;  para 2 trastornos, OR=1,4; para 3, OR=1,6; para 5 o más trastornos mentales, OR=2,3). Esto sugiere que la asociación entre los trastornos mentales y el riesgo de cáncer puede ser generalizada, más que específica para un trastorno mental en particular. La depresión estuvo más fuertemente asociada con el cáncer autoinformado diagnosticado en una etapa temprana de la vida, pero sólo en mujeres. El trastorno de estrés postraumático se asoció también con cáncer diagnosticado en una etapa temprana de la vida. 

Antonio Cano-Vindel's insight:


Este estudio muestra la magnitud de la asociación entre los trastornos mentales de tipo emocional y el diagnóstico  de cáncer autoinformado y proporciona información acerca de la relevancia de tres variables: la comorbilidad, el género y el impacto en diferentes etapas de la vida (inicio temprano o tardío). Los resultados apuntan a una relación entre las dos condiciones (mentales y físicas) y prestan apoyo a los argumentos para la identificación precoz y el tratamiento de los trastornos mentales.

 

Estos resultados obtenidos con una amplia muestra de 19 países avalan una vez más la línea de investigación sobre Emociones y Salud que se viene desarrollando desde los años 80. En ella se subraya el papel adaptativo de las emociones, pero también se analiza el papel que los desórdenes emocionales y el estrés juegan tanto sobre la salud física como sobre la salud mental.

 

Existen varias vías por las cuáles los desórdenes emocionales pueden ir favoreciendo el desarrollo de trastornos mentales de tipo ansioso, depresivo, impulsivo o adictivo, así como aumentando la probabilidad de desarrollar condiciones físicas crónicas de tipo psicofisiológico (trastornos cardiovasculares, digestivos, etc.) o relacionadas con sistema inmune, incluido el cáncer. Entre estas vías o caminos ocupan un lugar destacado la hiperactivación fisiológica mantenida en el tiempo (que se relaciona con disfunciones fisiológicas e inmunodepresión), la propia conducta (por ejemplo, consumo de tabaco, alcohol, etc.), o los sesgos cognitivos (de la atención, interpretaciones erróneas, etc.). 

 

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