Medicina Legal y Forense
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¡Son jóvenes, no retrasados mentales! | amplia-mente

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Eduardo Ramos Campoy's insight:

Amplia-mente.com, desde el inicio de su aventura en la Red, ha tratado multitud de temas en relación a la medicina. Unas veces (muchas), en relación a la medicina legal, otras tantas en relación a otras ramas de la medicina. Sus autores, ejercen como médicos forenses y por tanto, es la medicina legal la rama de la ciencia medica que les es mas afín  y por tanto por la que sienten mas curiosidad científica.

Hecha esta introducción, y a modo de declaración de intenciones, como ustedes sabrán, estimados lectores; en toda la historia editorial del blog, hemos insistido en un tema esencial en nuestro crecimiento como personas y que no es otro que la EDUCACIÓN. No nos referimos a esa palabra tan usada a la ligera en determinadas ocasiones como sinónimo de instrucción, sino a aquella faceta del Ser Humano por la cual integra en su acervo personal toda la experiencia cultural, personal, ética, de todos aquellos que le precedieron y que junto a la instrucción académica, hacen que nos convirtamos en mejores personas.

They are young, not oligophrenics!

 

Amplia-mente.com, from the beginning of our adventure in Internet , has tried a multitude of topics relating to medicine. Sometimes (many times) in relation to forensic medicine , as many in relation to other branches of medicine . Its authors , works as coroners/medical examiners and is therefore legal medicine the branch of medical science that is more akin to them and therefore they feel more scientific curiosity.

 

With this introduction, and as a statement of intent, as you know, dear readers; throughout the publishing history of the blog, we have insisted on a central theme in our growth as individuals and that is none other than the EDUCATION . We are not referring to that word as used lightly on occasion as a synonym for instruction, but to that facet of the Human Being by which integrates personal bitter all the cultural , personal, ethical experience of all those who preceded him and that along with academic instruction, do we become better people.

En innumerables ocasiones hemos insistido en la necesidad de políticas educativas en las que se introduzcan una serie de valores en nuestros jóvenes para lograr una actitud preventiva en los mas variados campos de la interacción humana a fin de evitar las situaciones disruptivas que dan lugar a la intervención de la Justicia.

Y todo esto es lo que viene a la mente del autor de las líneas que hoy están leyendo (con cierto retraso al horario habitual, pues quería meditar y medir muy bien las palabras expresadas), ante la perplejidad sentida ante la lectura de la noticia en la que se comunica que el Partido Popular plantea subir a los 21 años la edad mínima para el consumo de alcohol como solución al alarmante consumo de alcohol entre jóvenes a tenor de lo expresado en la Encuesta Estatal sobre uso de drogas en Enseñanza secundaria (ESTUDES) 2012/2013 ya comentada en el artículoConsumo de drogas entre los jóvenes, ¿preocupante?. Una vez mas, demuestra la clase política (toda, pues no es nueva esta actitud antes las adversidades sociales, habiéndose dado en todos los colores del espectro político), una  tendencia a simplificar en exceso las soluciones que la Sociedad les demanda ante determinados problemas.

¿Existe un consumo excesivo de alcohol en jóvenes?, ¡Pues se prohíbe hasta que no sean jóvenes! Así seguro que “mejoran los números”, pero, ¿mejoran las personas?. ¿Creen señores políticos que prohibiendo evitamos el problema, o solo lo escondemos?. Desde nuestra humilde opinión, con esta actitud represiva no se consigue nada. No se trata de evitar el uso de alcohol en jóvenes, sino de cambiar las actitudes para que el joven no tenga la “necesidad” de beber compulsivamente, de que llegado el momento de elegir, sepa y pueda hacerlo libremente y elija no autoagredirse con el alcohol. Eso, señores políticos, solo se consigue “convenciendo” al sujeto joven de modo que sea su elección personal y esas, en los jóvenes son inamovibles. Prohíba usted, señor político a un joven no convencido de los inconvenientes del abuso del alcohol y prácticamente le estará poniendo una copa en la mano.

¿Cómo piensan prohibir algo a una persona que además es mayor de edad? Yo solo soy médico, pero es que de verdad no lo entiendo. ¿Se habrá de cambiar el artículo 12 de la vigente Constitución Española en le que dice “los españoles son mayores de edad a los dieciocho años” por “los españoles son mayores de edad a los dieciocho años, salvo para la ingesta de bebidas alcohólicas, en cuyo caso lo serán a los veintiuno”. No tiene sentido, estimados lectores.

Se publica estos días, otra noticia relacionada con los jóvenes en la que dice que crece un 5% el número de menores juzgados por violencia machista. Según estas tesis propuestas, ¿qué hacemos?, ¿prohibimos las relaciones de pareja tambien hasta los veintiún años y así mejoramos las estadísticas? Puestos a prohibir, impidan trabajar legalmente hasta los veintiún años e igual consiguen por imperativo legal una permanencia en las escuelas hasta que la persona se pueda considerar adulta y así bajamos la tasa de desempleo.

¿Parecen absurdas todas estas propuestas, estimados lectores? Pues si, lo son y mucho. Igualmente absurda parece la prohibición de prohibir la ingesta alcohólica hasta tres años después de la mayoría de edad y sin embargo, es una idea que ha pasado por la Comisión Mixta sobre drogas del Partido Popular. No eludamos la responsabilidad que tenemos como sociedad organizada y afrontemos la ardua tarea de formar a nuestros jóvenes en valores éticos adecuados. Luego, que decidan ellos solos en la autentica libertad que supone el conocimiento de aquellas situaciones con las que se van a encontrar. Con actitudes represivas y paternalistas, lo único que fomentamos son resultados como los obtenidos en la última Evaluación Internacional de Estudiantes (PISA 2012). Resulta que nuestros jóvenes, están a la cola de la OCDE tambien a la hora de resolver asuntos cotidianos como comprar un billete de tren. ¿les prohibimos subir al tren hasta los 21 años, o les dejamos que resuelvan solo sus problemas dándoles las bases necesarias?

Yo no se ustedes, estimados lectores, pero por lo que veo en la relectura previa a la publicación, sigo igual de perplejo que cuando leí la noticia por primera vez. ¿Y ustedes?

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Morder la mano que te… cura | amplia-mente

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Eduardo Ramos Campoy's insight:

Permitan, estimados lectores, esta pequeña licencia al cambiar ligeramente el dicho popular que dice “morder la mano que te da de comer”. Igual de absurdas son ambas afirmaciones, pero en el caso de aquella que da título al artículo de hoy, por desgracia se constituye en una dolorosa realidad que azota a las profesiones sanitarias. Hablamos hoy de las agresiones a médicos.

 

Biting the hand that heals you …

 

Allow, dear readers, this little license to slightly change the popular saying “bite the hand that feeds you.” Equally absurd are two statements, but in the case of this article’s title today, unfortunately it is a painful reality that plagues the health professions. We speak today of attacks on doctors.


El estudio, seguimiento y lucha contra las agresiones a médicos, comenzó hace cuatro años, tras lamuerte en 2009 de la Dra. María Eugenia Moreno, a manos de un paciente cuando trabajaba en su puesto de residente en el centro de salud de Moratalla en Murcia. Tenía 34 años cuando pasó. El día 20 de marzo, se celebró el Día Nacional contra las Agresiones en el Ámbito Sanitario, momento en que la Organización Médica Colegial, aprovechó para presentar bajo el lema “Ante las agresiones a médicos, tolerancia cero”, los datos recogidos por el Observatorio de Agresiones  de la organización, referentes a las agresiones registradas durante el año 2013. 354 casos fueron los contabilizados frente a las 416 agresiones del 2012. Son un 15% menos, lo que a pesar de ser un dato esperanzador de cara al futuro, por cuanto atisba una tendencia decreciente, no nos parece suficiente. Como rezaba el slogan del acto, -tolerancia cero-, igualmente cero deberían ser los casos estudiados en las estadísticas de años venideros.

 

Pero no queremos expresar esta opinión como una crítica negativa. Muy al contrario, esta tendencia marcada, supone un hito a tener en cuenta en el trabajo del Observatorio. Sus labores coordinadoras para con los distintos agentes implicados como son las Administraciones implicadas, estamentos judiciales, policiales y médicos y sobretodo la Sociedad de base; hacen posible día a día, pasito a pasito, que la relación médico paciente discurra por el camino por el que debe ir.

Los doctores Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la OMC; Serafín Romero, secretario general de la corporación, y José Alberto Becerra, coordinador del Observatorio Nacional de Agresiones, han sido los encargados de comunicar los datos pormenorizados al respecto (anteriormente enlazados). Peor no todo fueron frías exposiciones de cifras. En el acto, se hizo público un Manifiesto, instando a todos los agentes implicados a tomar las medidas necesarias para proteger a los facultativos y por tanto al sistema sanitario como lo entendemos hoy día. Y no es un tema baladí, pues el 89% de las agresiones se han dado en el ámbito público de la atención médica. No les cansaremos ofreciéndoles los fríos datos del estudio completo, pues se encuentra enlazado unas líneas mas arriba. Si nos gustaría mencionar que estos datos, sirvieron para presentar a la Defensora de Pueblo, Dª Soledad Becerril, una serie de quejas respecto a la disparidad de criterios a la hora de valorar este espinoso tema. El hecho de que el asunto sea conocido en unos órganos judiciales u otros, unas Comunidades Autónomas u otras o según suceda en el ámbito público o privado, marca enormemente la diferencia respecto al tratamiento dado al suceso.

 

Vemos, con cierta amargura, que ser médico en este país, no es garantía de igualdad de trato ante iguales circunstancias. Es cierto que aquellos tiempos de “todo por el paciente, pero sin el paciente…”, afortunadamente acabaron, pero una contusión facial por una bofetada, es la misma en Andalucía que en Asturias e igualmente duele (física y moralmente) tanto si se da en un centro de salud de la red sanitaria pública, como si se da en una consulta estrictamente privada. No es de recibo que se esté forzando a la profesión médica hacia una convergencia con las directrices europeas en cuanto a titulaciones, requisitos y derechos laborales y no se contabilice igual ese bofetón anteriormente mencionado, que paradójicamente, puede recibir el mismo facultativo en distinto lugar o ámbito y encontrarse defendidos por las instituciones de distinta manera.

 

Desgraciadamente, y muy a pesar del colectivo médico, para ciertos asuntos sigue habiendo distintas clases dentro de los facultativos médicos, que propician una mayor vulnerabilidad al maltrato, del tipo que sea.

 

Esta ha sido la reflexión de hoy. Observarán, estimados lectores, que casi hemos comenzado la semana en el mismo tono de crítica con le que terminamos la semana anterior, pero es que desgraciadamente la actualidad social, nos impulsa a ello. Ojalá, en futuras entradas del blog, podamos compartir un tono algo mas amable.

 

Tengan un bien día.

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El dilema de hacer caso al médico | amplia-mente

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Eduardo Ramos Campoy's insight:

Nos consta que del total de lectores deamplia-mente.com, un gran porcentaje está formado por profesionales de las ciencias de la salud en general y de la medicina en particular. Este blog que ahora están leyendo, estimados lectores, está centrado en la ciencia médica, pero al contrario que otros muchos puntos de información médica que ofrece Internet, este se diferencia en que cada uno de los artículos que ofrecemos, cada noticia que exponemos según se presente la actualidad científica, están tamizados por el filtro de una reflexión personal del autor de la entrada del blog que se trate.

The dilemma of ignoring doctor

We know that readers of all amplia-mente.com, a large percentage is made up of professionals from the health sciences in general and medicine in particular. This blog you are now reading, dear readers, is focused on medical science, but unlike many other points of medical information provided by the internet, it differs in that each of the items we offer, each news that expose as this scientific news, they are screened by the filter of a personal reflection of the author of the blog in question.

Esta introducción viene al caso debido a un acto de introspección que surge de la lectura de las noticias que comentaremos y enlazaremos a continuación. ¿Se han preguntado ustedes por que se produce desde la base misma que supone la atención primaria el incumplimiento terapéutico?. No nos referimos a ese incumplimiento del paciente psicótico que al no tener sensación de enfermedad, “lógicamente” no consume la medicación prescrita. Queremos referirnos en la reflexión de hoy a esa manera tan “sui generis” que tienen muchas personas de interpretar las instrucciones ofrecidas por su médico a la hora de administrarse un tratamiento, o de seguir unas recomendaciones higiénico – dietéticas, o de no acudir al médico por un miedo irracional a un diagnóstico que a la postre vaticinará un futuro sombrío que por otra parte de no darse confirmará esos malos augurios, o de…. Seguro que todos hemos vivido alguna de estas irregularidades que desde nuestro lado de la mesa no llegamos a comprender.

¿Por qué se da esta situación?, ¿qué están percibiendo nuestros pacientes de nosotros?. Toda esta reflexión surge de la lectura casi simultanea de dos publicaciones, publicadas tambien casi a la vez en distintos medios al respecto del cánnabis. Hoy día, gracias a la globalización de la información que nos ha ofrecido Internet, no es necesario pertenecer a una sociedad científica, ni estar suscrito a una publicación o tener acceso a una hemeroteca médica para poder acceder a estas publicaciones.

Nos encontramos, por una parte la publicación del artículo The dilemma of medical marijuana use by rheumatology patients, en el que se reflexiona, o mejor dicho se duda por parte de sus autores sobre las bondades del tetrahidrocannabinol (principio activo del cánnabis). Desde la McGill University Health Centre (MUHC) en Quebec (Canadá), matizan, que no niegan táxativamente, sobre la pertinencia del uso de esta sustancia para el control del dolor que producen ciertas enfermedades reumáticas. Alegan que existen una serie de riesgos asociados a su consumo frente al bienestar (no valorado en términos mensurables) que supone la erradicación del dolor. Vienen a expresar en el artículo que no es posible la recomendación del cánnabis para el control de este dolor debido a que no se ha cuantificado la eficacia del mismo frente a los efectos colaterales que presenta su consumo.

Frente a esta publicación, recogemos (al igual que pueda hacerlo los millones de personas afectas por este tipo de enfermedades a nivel mundial), con la publicación de Hemp (Cannabis sativa L.) Seed Oil: Analytical and Phytochemical Characterization of the Unsaponifiable Fraction, donde sus autores, desde la Universidad de Sevilla (España) aseguran que el aceite de cáñamo puede ser potencialmente beneficioso para la salud en base a la presencia de ácidos grasos poliinsaturados, si bien aclaran que en este tipo de sustancia, puna vez purificada, se consigue una ausencia de tetrahidrocannabinol y por tanto de propiedades psicotrópicas.

Vemos que leídos ambos artículos por parte de la comunidad médica, hablan de productos realmente distintos, y por tanto no comparables. Pero ¿Qué sucede cuando son leídos por algún paciente reumático desesperado por el dolor? Si sumamos la subjetividad que pueda otorgar su sufrimiento con el desconocimiento de las intimidades de la medicina, nos encontramos con una persona potencialmente incumplidora de las prescripciones de su médico que es quien conoce bien su caso concreto y de ahí a una pérdida de confianza hacia el mismo y una interpretación libre sobre su tratamiento hay un paso.

Con todo esto, estimados lectores, queremos en base al ejemplo que hemos puesto (con el cánnabis), que en lo referente a la ciencia médica, deberíamos reflexionar y adaptarnos a los nuevos tiempos. El conocimiento científico, a día de hoy está al alcance de todos y eso es bueno, pero la preparación académica para interpretar sus conocimiento, no está a disposición de todos (por la simple cuestión de que no todo el mundo ha sido instruido en la profesión médica)  y ese coctel de información con una inconsciente incapacidad para interpretarla puede llegar a ser peligroso. Dicho esto, no quiere decir que no deba existir la globalización, pero debemos los médicos a aprender a convivir con este tipo de tecnologías e incluso aprovecharlas para llegar al paciente. La línea que separa la herramienta de comunicación con la pérdida de credibilidad del profesional es muy delgada y el aprendizaje para la gestión de ese tipo de situaciones no se aprende en las facultades de medicina. Habrá que plantear la necesidad del aprendizaje de habilidades sociales como parte de los temarios de los grados relacionados con las ciencias de la salud. Son los tiempos que nos ha tocado vivir y como pasa desde los albores de la Humanidad, a adaptarse toca. Y a aprender y a reflexionar sobre los motivos por los que a veces no llegamos a nuestros pacientes, también toca.

Tengan un buen día.

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Adicciones y otros trastornos mentales. Hoy hablamos de patología dual | amplia-mente

Adicciones y otros trastornos mentales. Hoy hablamos de patología dual | amplia-mente | Medicina Legal y Forense | Scoop.it
Eduardo Ramos Campoy's insight:

En los Institutos de Medicina Legal de España (lugar desde donde se escribeamplia-mente.com), se exploran a diario multitud de casos en relación a posibles modificaciones de la responsabilidad penal en relación a enfermedad mental. De igual modo, no pequeño es el grupo de individuos que solicitan la exploración médico forense en relación al consumo de sustancias tóxicas como eximente o atenuante de su responsabilidad en relación a un ilícito penal.

 

Hoy hablaremos de una entidad que se constituye como un fenómeno emergente en los diagnósticos psiquiátricos y por extensión en las consultas de psiquiatría forense. Nos estamos refiriendo a la patología dual. No es que sea una nueva tendencia en el diagnóstico de los especialistas en la materia. De hecho, técnicamente no es posible un diagnóstico normalizado como tal, pues aun no se ha introducido el término en los manuales diagnóstico estadísticos al uso (DSM o CIE), ni siquiera en la reciente revisión del manual de la Asociación Americana  de Psiquiatría (DSM-V). No se trata por tanto de un término oficial, sino de una realidad existente en las consultas diarias, en las que se diagnostica una comorbilidad entre enfermedad mental y conductas adictivas.

 

Addictions and other mental disorders. Today we talk about dual pathology

In the Institutes of Legal Medicine of Spain (place from where you write amplia-mente.com) explores daily multitude of cases relating to possible modifications of criminal responsibility in relation to mental illness. Equally , there is a big group of patients who apply for forensic examination in relation to consumption of toxic as a defense or mitigating their responsibility in relation to criminal doings.

 

Today we will speak of an entity that is established as an emerging phenomenon in psychiatric diagnoses and by extension in forensic psychiatric consultations. We are referring to the dual pathology. It’s not a new trend in the diagnosis of specialists. In fact, it is technically not possible as such a standardized diagnosis, because even did not enter the term in the diagnostic statistical manual (DSM or ICD ) , even in the recent revision of the manual of the American Psychiatric Association (DSM – V ) . It is not therefore an official term, but a reality in the daily queries, in which a comorbidity between mental illness and addictive behaviors is diagnosed.

 

 

Aclaremos entonces los conceptos, pues entre nuestros estimados lectores, nos consta que existen profesionales médicos que en base a la “no oficialización del término”, no lo admiten o contemplan como entidad a tener en cuenta. La patología dual es la coexistencia en la misma persona de un trastorno adictivo (no necesariamente por abuso de sustancias) y un trastorno mental. Respecto a las adicciones, se incluirán aquellas a sustancias, no necesariamente ilegales, pues se consideran incluidas sustancias como tabaco, xantinas, alcohol o psicofármacos de dispensación legal. Por supuesto, se contempla la adicción a sustancias consideradas ilegales (cocaína, anfetaminas, alucinógenos, determinados opiáceos, etc.). Importante considerar tambien las conductas adictivas no ligadas a consumos de sustancias químicas, sino a comportamientos como la ludopatía o el tan recientemente contemplado abuso y “enganche” a las tecnologías de la información por parte de los jóvenes.

 

Generalmente, la consulta de estos individuos y sus familias, viene a producirse cuando las conductas disruptivas hacen que la interacción social del individuo que padece la patología dual, sea insostenible, o precisamente interfiera hasta al punto de ocasionar problemas que terminen en la vía judicial. Incumplimientos terapéuticos, conflictividad familiar y social, comisión de actos ilícitos, etc., son la puerta de entrada de estos pacientes en la vía judicial y por tanto en las consultas de las clínicas médico forenses. Tengamos en cuenta que son personas con gran impulsividad, altos índices de violencia, relativamente anómicas, en las que se suman los síntomas del trastorno mental con los propios de la adicción; por lo que tarde o temprano terminan siendo valoradas por su posible alteración de la responsabilidad penal en base a enfermedad mental, toxicomanía o ambas.

 

La expresión utilizada en el párrafo anterior, “tarde o temprano”, cada vez presenta por desgracia menos sentido. Se observa con una tendencia alarmantemente creciente, una edad mas temprana en la presentación de este tipo de cuadros. El 70% de los adolescentes que presentan adicciones a sustancias tienen alguna patología psiquiátrica asociada. Según esta noticia publicada en Europa Press, a raíz de un estudio elaborado por el Hospital Clínic de Barcelona e impulsado por el Programa de Becas de Investigación de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental (FEPSM) y la Fundación AstraZeneca. El estudio ha sido coordinado por el Dr. Javier Goti.

 

Consideraciones estadísticas al margen, se hace necesario un estudio en profundidad, sobre todo tras la publicación de la Encuesta Estatal sobre uso de drogas en Enseñanza secundaria (ESTUDES) 2012/2013 en España, de la que nos hicimos eco en el artículo Consumo de drogas entre los jóvenes, ¿preocupante?. Como hemos mencionado en el inicio del la presente entrada del blog, se están otra vez poniendo los focos en una sola de las patologías, pues la encuesta se centra en el consumo de tóxicos, pero a tenor del 70% de presencia de patología dual en nuestros jóvenes consumidores, se está obviando un factor de riesgo importantísimo a nivel asistencial como es la coexistencia de patología mental.

 

Y es que no debemos pensar en exóticas sustancias o raros comportamientos adictivos para el diagnóstico de la patología dual. Cualquiera de los médicos que se encuentran entre nuestros estimados lectores, podrá corroborar el hecho de que cuando hicieron sus prácticas de psiquiatría en la facultad de medicina, les llamó la atención el gran consumo de tabaco de los pacientes de las unidades de agudos de psiquiatría. Preguntados los psiquiatras al respecto, solían contestar que es un comportamiento frecuente en los pacientes psicóticos. De hecho, en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos, casi uno de cada cinco adultos de ese país (unos 45,7 millones de personas) tiene algún tipo de enfermedad mental y el 36% de ellos fuma cigarrillos. En comparación, el porcentaje de adultos que no tienen enfermedades mentales y fuma cigarrillos es del 21% (Informe Vital Sign).

 

Estimados lectores, vemos por tanto, que nos encontramos ante una de esas situaciones en las que tenemos como Sociedad una oportunidad inmejorable para prevenir un fenómeno emergente de implicaciones multifactoriales a nivel social. Entendemos que es labor de las administraciones, poner medios de índole terapéutica temprana, para evitar que los casos de patología dual lleguen a ese punto de no retorno en los cuales la situación ya no tiene remedio. En numerosas ocasiones se ha alegado, que la Justicia, a pesar de ser necesaria e indispensable, no es rentable para la gran empresa que constituye el Estado. Nos planteamos si en esa cuenta de balance negativo que supone la Administración de Justicia (no produce ningún tipo de riqueza mensurable), no se podrían minimizar los gastos ocasionados por los avatares sociales en base a evitar situaciones que indefectiblemente se verán abocadas a su arbitrio. Tratemos el problema de la patología dual desde la raíz por su gran presencia en sujetos jóvenes, para evitar la entrada de éstos en el sistema judicial. Será, como ya hemos planteado en otras ocasiones, la interacción entre administraciones (educación, sanidad, etc…) el camino para tratar una patología que aparentemente solo se está abordando desde el punto de vista sanitario, pero que como vemos tiene profundos tentáculos en otros ámbitos sociales como pueda ser la educación, la justicia o el empleo.

 

¿Qué opinan, estimados lectores?.  ¿Seguimos parcheando al realidad que se nos presenta, o nos adelantamos a los acontecimientos y optimizamos los recursos tras la situación de crisis en la que nos encontramos?.

 

Tengan un buen día.

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Macro encuesta de FRA sobre violencia de género | amplia-mente

Macro encuesta de FRA sobre violencia de género | amplia-mente | Medicina Legal y Forense | Scoop.it
Eduardo Ramos Campoy's insight:

Los datos objetivos sobre violencia contra las mujeres son alarmantes, deberían serlo y deberían provocar reacciones inmediatas en las distintas administraciones que forman la Unión Europea.

 

FRA survey on gender violence

Objective data on violence against women are alarming, and should be and should cause immediate reactions in the various administrations that form the European Union.

 

Las distintas organizaciones que a nivel europeo se encargan de luchar a distintos niveles contra esta lacra, celebran la publicación de los resultados de una macro encuesta a nivel de 42000 mujeres de la Unión Europea (1500 por cada país miembro de la Unión). La encuesta ha sido encargada y realizada por la Agencia de Derechos Fundamentales de la Unión Europea (FRA). Pinchando sobre el enlace, podrán descargar la encuesta completa.

 

Entendemos que se trata de un paso importantísimo, pero quizá se está percibiendo por parte de los profesionales que luchan a pie de calle contra la violencia de género y por la población general, un exceso de optimismo y un triunfalismo algo exagerado ante un indudable logro como es la publicación de datos objetivos comparativos a nivel de toda la Unión, lo que sin duda dará pie a la elaboración de estrategias de lucha contra este mal. No nos quedemos congratulándonos por el camino abierto. Toda nueva vía es inútil si no se recorre. La encuesta es, debe ser, el punto de inicio y no un fin en si mismo.

 

Es posible que la visión con la que hemos recibido en amplia-mente.com los resultados de la encuesta sean un tanto pesimistas, pero tal perspectiva no se debe a otra cosa que la observación de los resultados de la macro encuesta. Datos como:

 

Una de cada tres mujeres europeas haya sufrido violencia física o sexual desde los 15 años. El 22% de mujeres con una relación de pareja presente o pasada haya experimentado esta violencia.Una de cada veinte mujeres mayores de 15 años haya sido violada, solo una da cada tres mujeres agredidas lo haya denunciado si el agresor era la pareja o una cada cuatro si no lo era.El 55% ha sufrido acoso sexual.El 43% de las mujeres ha sido víctima de violencia psicológica.El 33% ha tenido alguna experiencia del tipo de violencia relatada en los puntos anteriores durante la infancia.

 

Lo sentimos, pero es que estos datos no nos permiten compartir el optimismo generado. Es cierto que se trata de una puesta en exposición de una serie de datos espeluznantes, pero si esta publicación no se sigue de compromisos reales mas allá de unas simples propuestas cargadas de buenas intenciones, la encuesta no habrá servido para nada. Visibilidad pública de la violencia de género, el reconocimiento de los múltiples medios por los que es posible el acoso, la preparación de los profesionales, la dotación de las distintas plataformas, las campañas publicitarias y el aliento de la Agencia Europea, son unas intenciones magníficas sobre las que trabajar, pero no hemos leído en ninguna de las noticias publicadas estos días al respecto, el compromiso de ningunos de los gobiernos integrantes de la Unión Europea al respecto de cambios sobre la situación actual.

 

En el otro extremo, el del optimismo, hemos de decir que podemos sentirnos orgullosos en España (desde donde se edita este blog) del nivel legislativo respecto a la lucha contra la violencia de género. La Ley Orgánica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de Protección Integral contra la Violencia de Género, ha sido puesta como ejemplo a seguir por los miembros de la agencia. Está claro, que la Ley, tiene flecos que pulir, sobre todo tras casi diez años de andadura, pero el informe generado tras la macro encuesta revela que países aparentemente mas avanzados socialmente hablando, no presentan legislación que siquiera se acerque al concepto de nuestra Ley Integral. Tengamos como ejemplo aportado el hecho de que en Lituania, “la violación dentro de l matrimonio no se considera delito y la mujer tampoco se considera víctima”, según refiere Pierrette Pape, coordinadora del Lobby Europeo de Mujeres.

 

Mientras se publicaban estos “esperanzadores” resultados, hemos de informar con pesar de lamuerte de una mujer y su hijo en Sotogrande –Cádiz-, y en menos de 24 horas, de otra en Torremolinos –Málaga-, por parte de su ex pareja.  ¿Qué lectura damos a esto? Este es el motivo del pesimismo con el que hemos iniciado el artículo. Mientras discutimos sobre el origen del mal, tan solo durante la publicación de los resultados de la encuesta, tres personas han perdido la vida. ¿Será útil la encuesta?, pues el futuro lo dirá. Si no se sientan las bases para evitar muertes como estas tres últimas, creemos que no.

 

Como siempre estimados lectores, serán ustedes los que tengan la última palabra. ¿Está justificado el optimismo generado a pesar de los brutales resultados?.

 

Tengan un buen día.

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Mujer contra Mujer | amplia-mente

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Eduardo Ramos Campoy's insight:

Hoy hablaremos de violencia. Al momento de la escritura de estas líneas, no tenemos claro el apellido que ponerle a esa violencia. Generalmente, cuando publicamos un artículo en relación al tipo de ilícito que constituye el núcleo central del artículo diario de amplia-mente.com, solemos etiquetarlo como violencia de género o violencia contra la mujer. Hoy hablaremos, desde luego, de violencia contra la mujer, pero en el caso de hoy con un matiz diferente. Hoy reflexionaremos de la violencia de la mujer contra la mujer.

 

Woman against woman

Today we’ll talk about violence. At the time of writing these lines, we are not sure to put the name of that violence. Generally, when we published an article regarding the type of illicit constitutes the core of the newspaper article amplia-mente.com, we often label as gender violence or violence against women. Today we will talk, of course, violence against women, but for today with a different hue. Today we reflect on the violence of women against women.


Realmente a la vez que se están escribiendo estas líneas, nuestra perplejidad va en aumento, seguramente a la par que la de ustedes. No es para menos. Este comentario que hoy hacemos, además puede llegar a parecer políticamente incorrecto. Entendemos que no es así y en las siguientes líneas argumentaremos por que.

 

El origen del post de hoy surge de la indignación. El pasado 26 de febrero, en el polémico programa de TVE “Entre todos”, la periodista y presentadora del mismo Toñi Moreno, hace un desafortunado comentario en el cual cuando una mujer que está pidiendo ayuda deja entrever que su expareja la ha maltratado. En ese momento la presentadora apresuradamente la interrumpe y le espeta que no siga por ese camino, pues la violencia de género “o se denuncia o se calla una para el resto de su vida”. No sabemos ustedes, pero nosotros, inmediatamente después de escuchar estas afirmaciones, entramos en un cierto grado de perplejidad. Lo peor, es cuando al intentar ir a la fuente (afortunadamente, hoy día todo lo que se emite por televisión, queda registrado en algún tipo de soporte), y visualizar en frio si ha podido haber alguna salida de contexto tan aprovechada por algunos medios en los últimos tiempos; podemos comprobar que es literalmente como se está publicando en redes sociales y medios de comunicación y tambien se objetiva algo que no se está comentando y que se está dando con una frecuencia preocupante. Nos referimos al hecho de que tras el aluvión de críticas y comentarios que han sucedido al desafortunado comentario, la persona que ha cometido el fallo se ha apresurado a pedir disculpas, a matizar el trasfondo de lo que realmente refiere que quería decir , a afirmar su profundo arrepentimiento y vergüenza tras oírse a si misma en las grabaciones del programa, etc. El problema que percibimos, es que observamos que siempre se dan este tipo de rectificaciones a posteriori. ¿Dónde ha quedado aquello del arrepentimiento espontaneo? Si se argumenta aquello de “no nos hemos dado cuenta”, pues malo, pero si aun cayendo en la cuenta de la enorme metedura de pata que se ha cometido, y esperamos a ver si no se nota, pues casi peor.

 

Lo verdaderamente triste, es que estamos seguros de que la periodista Toñi Moreno (debemos ser los únicos que vayan a realizar una interpretación “algo” favorable sobre la periodista, a tenor de lo publicado), no quería expresar lo que realmente plasmó en pantalla. Hoy día, al igual que en la medicina, se está realizando un periodismo defensivo que hace que el profesional de la comunicación anteponga su cobertura personal y profesional a la propia noticia a fin de evitar querellas o demandas de presuntos perjudicados por dar por hecho algo que en ese momento no se puede comprobar. Suponemos que cuando la señora que afirma que ha sido maltratada por su pareja, la Sra. Moreno estima que no quiere entrar en esos terrenos, pues no tiene la versión de las dos partes y alega que al no haber una denuncia previa, no tiene manera de demostrar como periodista el hecho y por tanto no puede hacer propias las afirmaciones de la presunta víctima. Repetimos, es una hipótesis que lanzamos para explicar una circunstancia que poca explicación tiene. Queremos pensar que una mujer, no tiene una visión del maltrato sobre la mujer que se ajuste a la literalidad de lo expresado en el programa.

 

En cualquier caso, el trasfondo final es el de la educación en valores y roles sexistas en los que nos encontramos inmersos como Sociedad. Desde instancias del Estado tan altas como la Casa Real, ya se ha incidido al respecto. Doña Letizia (la Princesa de Asturias, consorte del heredero a la Corona de España, para aquellos que nos leen desde fuera de España), ya insistía en la inauguración del I Congreso Internacional contra la Violencia de Género de la Comunidad de Madrid, en el que resaltó que los malos tratos en el seno de la pareja «no entienden de razas ni de edad ni de condiciones económicas”. “Identificar a la persona que está sufriendo esta violencia y ayudarla con todos los recursos disponibles es nuestra obligación como sociedad democrática, libre y justa”. Igualmente, en dicha intervención, comunicó que “sólo con educación en valores de igualdad y respeto conseguiremos que la violencia de género sea erradicada”. “Educación como el elemento integral y esencial que rompa los tabúes, los prejuicios negativos y las ideas preconcebidas hacia roles tanto de la mujer como del hombre que lleven a conductas basadas en la superioridad, en la falta de respeto, en la violencia verbal y física”. Con la educación «se fomenta la autonomía de la mujer, su independencia, se fortalece su seguridad personal y su capacidad para buscar alternativas, para romper el silencio”.

 

Pero el tema, es que ahondando en las exploraciones que se efectúan en las UVIVG (Unidades de Vigilancia Integral contra la Violencia Género), en muchos de los casos que a la postre resultan positivos los indicadores de malos tratos habituales, se observa que la mujer que los ha sufrido, ha callado durante años esta situación, hasta que finalmente denuncia. Es decir, si se fijan, estamos exactamente ante el supuesto que Toñi Moreno proponía espontáneamente en un momento de nerviosismo con las circunstancias del directo. Seguramente si le hubiese dado tiempo a reflexionar, no hubiese emitido tal aseveración (“o se denuncia o se calla una para el resto de su vida”). Nos da que pensar entonces, que esa actitud de “sufrir en silencio”, se haya injertada en el inconsciente colectivo de las mujeres y no encontramos otra explicación que la educación en valores basados en roles sexistas de los que la Sociedad actual, entendemos debería alejarse.

 

No es un tema baladí. El 80% de las mujeres maltratadas, tiene pensamientos autodestructivos y suicidas. ¿Es que debemos esperar a que se terminen suicidando estas mujeres para que se acabe el problema? Esta pregunta, expresada así, por escrito, seguro que les habrá parecido a todos nuestros estimados lectores una barbaridad, pero es que a la vista de la actitud de las autoridades gubernativas, parece que es el camino que se esta siguiendo. No se trata de parchear las circunstancias cuando se presentan, sino evitar que se produzcan.

 

Estimados lectores. El maltrato a la mujer por sus parejas, está infiltrado en nuestra sociedad. No podemos negar tal evidencia. Hasta que no desaparezcamos toda la generación que hoy día constituimos el grupo de los adultos, siempre quedarán elementos del grupo que se rijan por estos roles sexistas. El problema es que a tenor de las políticas educativas actuales, el problema se está sembrando en las generaciones de los que serán los futuros adultos.

 

Estimados lectores, tengan un buen fin de semana.


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Ampiando | amplia-mente

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Resumen semanal Ampliando. todo el contenido publicado durante la semana en un solo post.
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La autora del atropello mortal a un ciclista dio positivo en seis drogas

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“Los análisis realizados por la Universidad de Santiago de Compostela indican que habría consumido cocaína y éxtasis, entre otras sustancias (La autora del atropello mortal a un ciclista dio positivo en seis drogas.”
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Imputan al psiquiatra de Rosario Porto por hablar de su paciente - La Voz de Galicia

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Faro de Vigo Imputan al psiquiatra de Rosario Porto por hablar de su paciente La Voz de Galicia Por otra parte, además del examen psiquiátrico-forense al que Rosario Porto ha aceptado someterse en Santiago, en el Instituto de Medicina Legal de...
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Documentos TV - "La locura de las drogas" - RTVE.es

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“El consumo de drogas en las últimas décadas ha dejado tras de sí verdaderos estragos en materia de salud mental. A día de hoy, seis de cada diez drogodependientes atendi... (¿Qué es la Patología Dual?”
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“Eliminar la violencia de género requiere cambiar la cultura de una sociedad”

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“Eliminar la violencia de género en la pareja requiere cambiar la cultura de una sociedad que todavía reserva para las mujeres un papel de subordinación, fragilidad y dependencia, emocional y económica”, advirtió la abogada Natalia Gherardi, directo...
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Philip Seymour Hoffman: Demi Lovato protesta por uso de drogas ...

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Demi Lovato publicó un reflexivo mensaje en Twitter con el que pretende que los exponentes del momento dejen de cantar o rapear sobre las drogas, dejando entrever su apoyo. ¿Miley Cyrus y Snoop Dogg lo habrán leído?
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Mi artículo de esta semana para... - Criminologia VIAL | Facebook

“Mi artículo de esta semana para Criminología y Criminalística (Mi artículo de esta semana para Criminología y Criminalística http://t.co/9wfkeTnXQM)...”
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¿Mal uso, o mal diseño del sistema sanitario? | amplia-mente

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Eduardo Ramos Campoy's insight:

Intensa ha sido la polvareda generada por las declaraciones de Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC) en su intervención en el foro de la Nueva Economía.

La tesis que sostiene el presidente de la entidad que integra todos los colegios de médicos de España y que han generado la polémica a pie de calle es que el mal uso de la sanidad, debe ser castigado y propone una sanción económica a los usuarios que abusen del sistema. Permanencias en las listas de espera, incluso una vez atendidos, la duplicación intencional de las listas en dos comunidades autónomas a fin de “usar” el turno de la comunidad que mas convenga, o la asistencia a urgencias en lugar de  la atención primaria para saltar las listas de espera, son algunas de las prácticas que Rodríguez Sendín propone como conductas sancionables.

Wrong use or poor design of the health system?

Intense controversy has been generated by the statements of Juan Jose Rodriguez Sendín, president of the Medical College (OMC) in his speech at the forum of the New Economy.
The thesis argues that the president of the organization that integrates all medical colleges in Spain and have generated controversy on the street is that the misuse of health, should be punished and proposes an economic sanction users who abuse system. Stays in waiting lists, even once attended, intentional duplication of lists into two regions in order to “use” the shift to more appropriate community or emergency assistance rather than to primary care for jump waiting lists are some of the practices that Rodriguez Sendín proposed as punishable behaviors.

Hace años, muchos, que los expertos en gestión sanitaria por un lado y los especialistas en medicina preventiva por otro, vienen alertando de la inversión de la pirámide que supone la puerta de entrada al sistema sanitario. En un supuesto ideal, la base la debe constituir la atención primaria, dando entrada a la atención especializada en aquellos casos en los que realmente se necesite  y encima de todo ello se sitúa la atención urgente como recurso minoritario y exclusivamente dedicado a aquellos casos en los que la emergencia del caso requiera un trato directo de la patología.

A efectos reales, la pirámide se encuentra invertida, de modo que su vértice (la parte mas estrecha del organigrama), se encuentra como puerta de entrada y este no es otro que la vía de urgencias. Está claro, que un uso de este tipo es claramente ineficiente y costoso, pero ¿es este uso viciado del sistema sanitario fruto de la picaresca del usuario, o por el contrario se debe a un fallo en la estructura de diseño o explotación del sistema sanitario?.

Lanzamos esta reflexión, porque realmente no lo tenemos claro del todo. Según el presidente de la Organización Medica Colegial, el tema es claro. La culpa es del paciente “abusador”, ya que propone un sistema represivo contra este tipo de prácticas. Creemos que no es tan sencillo y que a pesar de que el foro anteriormente mencionado se mostró contrario al copago en sanidad, esta medida coercitiva, no es mas que un renombrado o una reconceptualización del copago encaminada a cargar sobre el usuario ciertos fallos no achacables en exclusividad al mismo.

Son varias las cuestiones que “chirrían” en las afirmaciones del presidente de la entidad colegial. La primera y mas obvia, es el inoportuno momento a la hora de emitirlas. La situación de uso y abuso del sistema es un mal endémico del propio sistema y por tanto viene de bastante antiguo. Tan antiguo como las épocas de bonanza económica en las que había recursos económicos a dedicar tanto por la administración, para afrontar cambios estructurales que encauzaran el mal uso del sistema sanitario, como recursos por parte de los usuarios para no tener que preocuparse de “buscarse la vida” respecto a su salud. Hoy, nos encontramos en una situación de emergencia social con millones de desempleados que están viendo como los recortes económicos en la sanidad pública están retrasando determinados procedimientos diagnósticos y terapéuticos y esa situación no es comprendida por alguien que está enfermo y busca desesperadamente una solución a sus males. Además, se da la circunstancia de la pérdida del derecho a la sanidad de ciertos individuos que recurren a la urgencia como única vía de asistencia sanitaria y que retrasan el uso del resto a usuarios a las verdaderas urgencias. Vemos aquí un circulo vicioso que se pretende achacar en exclusividad al usuario.

Creemos, que conceptualmente, el Dr. Rodríguez Sendín lleva razón en pedir cambios en el uso del sistema sanitario, pero no podemos estar de acuerdo en el colectivo sobre el que pretende cargar la responsabilidad de este mal uso. Los enormes avances en la ciencia médica y sobre todo su  velocidad, hacen que sea el propio sistema sanitario basado en la atención primaria (excelente a nuestro parecer) el que se colapse administrativamente, de modo que el acceso a cierto tipo de pruebas diagnósticas esté exclusivamente diseñado para que sea prescrito por la medicina especializada, cuando tenemos excelentes especialistas en medicina de familia que están perfectamente capacitados para la prescripción de determinadas pruebas diagnósticas y ahorrar el primer paso que en el momento actual, indefectiblemente pasa por un primer acercamiento al médico especialista que en a día de hoy se ve desbordado pues se tiene que ocupar del diagnostico y del tratamiento, enlenteciendo el sistema y alargando las listas de espera y por consiguiente fomentando la picaresca del usuario. Dejemos trabajar a los facultativos de atención primaria con todos los elementos necesarios, para que aquellos casos en los que realmente sea necesario el concurso del especialista sean atendidos en un tiempo razonable. El problema, es que en la actualidad, la hipotética base de la pirámide, la atención primaria, tiene una base muy ancha (como debe ser), pero los accesos al siguiente nivel, la atención especializada, son estrechísimos y se constituyen el verdaderos cuellos de botella. ¿Qué hace el usuario desesperado?, pues subirse al ascensor que suponen las urgencias y así llega antes a la zona alta de la pirámide de la asistencia sanitaria.

¿Es culpable el usuario o el sistema? ¿Se debe reprimir ahora, o se debió readaptar a las circunstancias científicas actuales en épocas de bonanza económica? Juzguen ustedes, estimados lectores.

Tengan un buen día.

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Eduardo Ramos Campoy's insight:

Semana variada en lo que a contenidos deamplia-mente.com se refiere. Aun cuando algunos de los artículos publicados lo han sido en las mismas categorías (dos de patología y dos de toxicología), en realidad han sido esta vez todos los artículos de una temática totalmente diferente entre si. Vamos a comentarlos en este resumen semanal por estricto orden cronológico en base a la especial intensidad con la que hemos terminado la semana. Como suele preferirse, lo mejor lo dejaremos para el final.

Empezamos el lunes con una reflexión cada vez mas presente en el pensamiento de muchos médicos. ¿Es la autopsia la panacea?, se constituía en una reflexión sobre la importancia como herramienta de diagnóstico de la autopsia clínica. En la era de la alta tecnificación de los diagnósticos que vivimos actualmente, parece fácil poder pensar que la autopsia clínica llegue a ser prescindible. Hoy día los diagnósticos clínicos son cada vez mas precisos y asequibles, pero a tenor del hallazgo actual en el último estudio publicado al respecto, en el que se encontraron  discrepancias mayores en el 23,5% de los casos y del 32,6% en lo que a discrepancias menores se refiere; parece que a día de hoy no es factible ni lógico que se prescinda de esta herramienta de control de calidad de los diagnósticos y los tratamientos clínicos.

Seguidamente, se publico una nueva reflexión sobre la violencia contra la mujer. Ya se ha tratado en el blog la temática del tratamiento posterior a la condena del maltratador. Esta vez, nos centramos en un estudio en el que se objetivan las bondades de las terapias de reeducación para maltratadores de sus parejas. El artículo se tituló Recapitulemos sobre la violencia contra la mujer. Concluíamos en la necesidad, tras estudios como el presentado, de conocer los mecanismos psíquicos que se dan en los sujetos maltratadores, en base a poder tratarlos una vez de ha producido el hecho punible, pero sobre todo para poder prevenir hechos disruptivos que terminen en la epidemia de muertes que asolan nuestro país en base a la violencia de género.

¿Es seguro el swaddling? Nos ilustró sobre una técnica relativamente desconocida en España, que es el país desde donde se escribe este blog. Se trata de un modo de acostar a los bebés que está en auge en países como Reino Unido  y Estados Unidos, consistente en envolver al niño con una manta o ropa fabricada al efecto para la realización de esta técnica, que busca una estabilización del sueño del bebé (y de los padres). Se trata de una técnica ancestral, usada prácticamente en todas las culturas, pero que a pesar de encontrarse en franca subida en países de influencia anglosajona, no está exenta de riesgos según los últimos estudios efectuados. Asfixias posicionales, hipertermias, hiperpresión torácica, luxación de cadera por displasia, son algunos de los problemas asociados a esta técnica, pero la baja incidencia de los mismos, hace pensar que no es el método en si el problema, sino su incorrecto uso. No apretar excesivamente las envolturas y dejar de usarlas cuando el bebé aprende a rodar, pueden ser las medidas a tomar en el uso de la técnica, que no deja de ser útil en la facilitación del sueño del niño.

Empezando a subir el tono con el que hemos terminado la semana de publicaciones, nos encontramos primero con El dilema de hacer caso al médico. Bajo el hilo conductor de dos artículos publicados casi simultáneamente en la prensa especializada en referencia al cánnabis, reflexionamos sobre las anomalías que a veces se dan en la relación médico paciente. Nos preguntábamos hasta que punto es culpa del médico la falta de un correcto cumplimiento terapéutico por parte de los pacientes. Si dejar de hacer autocrítica al respecto, se incidió en las numerosas ocasiones en que se han publicado informaciones médicas aparentemente contradictorias que hacen que el paciente pierda la confianza en su facultativo e interprete la prescripción “a su manera”. Digamos, que la consulta al Dr. Google puede ser bastante perniciosa si quien la efectúa no está instruido convenientemente en el arte médico y parte de esta “desviación” de la atención a “este facultativo”, ha podido ser culpa de publicaciones médicas contradictorias que solo han llegado a confundir al paciente y logrado hacer perder su confianza hacia el médico.

Finalmente, no dudamos en expresar nuestra abierta indignación a una forma de hacer periodismo sensacionalista que no hace sino alarmar a una sociedad ya suficientemente machacada por el actual contexto de crisis económica. Shabú, ¿nueva droga o “vieja conocida”?comunicaba un hecho que entendemos no se ajusta a la ética que debería primar en la comunicación de noticas de gran calado social. No culpabilizamos a nadie en concreto, pues desconocemos si la noticia comentada sido malintencionadamente manipulada en su publicación o desde origen por los departamentos de comunicación de los responsables de la incautación, pero el caso es que tras un alijo de metanfetamina, ya conocida en nuestro medio, aunque en cantidades pequeñas, se difunde la noticia de una nueva y peligrosa droga conocida como shabú, que no es otra que la metanfetamina ya conocida como ice, cristal, glass,… Insistimos que no es lícito incluir en una sociedad ya suficientemente machacada por las malas noticias derivadas de la situación actual, otra amenaza que no es tal. No afirmamos que el producto no sea peligroso, que lo es, pero desde luego si que podemos afirmar que no es nuevo, por lo que la noticia evacuada por ciertos medios ha tenido una repercusión que de haber sido rigurosa en su publicación hubiera pasado casi desapercibida.

Como siempre, nos despedimos en el inicio del fin de semana emplazándoles a que vuelvan con nosotros el lunes con la publicación de nuevos artículos. Les deseamos un feliz fin de semana.

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“Bajo los efectos de…” | amplia-mente

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Eduardo Ramos Campoy's insight:

Hoy volvemos a incidir en un tema en el que amplia-mente.com está últimamente cargando sus contenidos. Hablaremos en esta ocasión sobre la conducción de vehículos a motor en relación al consumo de sustancias tóxicas.

 

“Under the influence of…”

Today we are hitting an issue that is widely mente.com lately loading its contents. We’ll talk this time about driving motor vehicles in relation to substance use.

 

Y volvemos a traer este tema, porque es inminente la vuelta desde el Senado (España) del Proyecto de Ley de modificación de la actual Ley sobre Tráfico, Circulación de Vehículos a Motor y Seguridad Vial presentado el día 7 de octubre de 2013 ante el Congreso de los Diputados.

 

Nos referimos a la insistencia respecto al tema que hoy nos ocupa, porque ya se ha mencionado en la serie ¿Es la saliva una buena matriz para la determinación de las drogas de abuso? (I), ¿Es la saliva una buena matriz para la determinación de las drogas de abuso? (II) y ¿Es la saliva una buena matriz para la determinación de las drogas de abuso? (III); el concepto “bajo la influencia de los efectos de…”.

 

Hoy traemos otro estudio que apoya nuestra tesis de primar un correcto y pautado reconocimiento por personal facultativo, frente al exclusivo análisis cuantitativo de sustancias potencialmente tóxicas. Y decimos “potencialmente” por lo que expondremos a continuación.

 

En la revista Psychopharmacology, se publico en su número de febrero de 2014, el artículo Effects of alcohol hangover on simulated highway driving performance. Científicos de la Universidad de Florida en Estados Unidos, ha objetivado el hecho de que a iguales cantidades de alcohol en aire espirado, los efectos en la conducción eran tanto mas intensos cuanta mayor era la edad del sujeto de estudio. Tras comprobar las habilidades de conducción de cada uno de los participantes, éstos fueron divididos en grupos de edad y sometidos a una exposición controlada de alcohol que posteriormente era cuantificada mediante etilómetro homologado.

 

Al comparar los resultados, se pudo comprobar que en los sujetos mas jóvenes, las capacidades al volante apenas eran afectadas, mientras que los mas mayores presentaban problemas al mantener el vehículo en el carril, o a una velocidad constante. Los autores, hacen la salvedad de que estas pruebas han sido realizadas en un entorno controlado de laboratorio, por lo que bajo ningún concepto afirman que se pueda o deba conducir habiendo consumido alcohol por parte de los mas jóvenes.

 

Este estudio, nos hace pensar en amplia-mente.com que posiblemente otras sustancias u otras circunstancias personales o patológicas, podrían dar resultados parecidos, por lo que la simple medida cuali-cuantitativa, se nos antoja totalmente insuficiente a la hora de sancionar el consumo de sustancias en relación a la conducción de vehículos a motor, a no ser que la norma legal se ajuste a la tolerancia cero (evidentemente, si bajamos el límite a 0,0 mg./l., no tendremos problemas para diagnosticar la inexistencia de la influencia de los efectos de las sustancias).

 

Insistimos, pues, que tras la detección de cualquier sustancia potencialmente tóxica, deberá ser un médico el que tras un completo examen basado en anamnesis, exploración y pruebas complementarias, el que determine la influencia en la conducción, o como reza en el texto legal, “la conducción bajo los efectos de…”

 

Estimados lectores, nuestra insistencia no es un empecinamiento editorial. Las muertes y lesionados por accidente de tráfico son la primera causa de entrada al  estudio médico legal entre los mas jóvenes, con lo que ello significa;  por lo que el gasto que se ocasionaría en la dotación de infraestructuras personales y materiales para el estudio de los efectos mas allá de los resultados analíticos, estamos convencidos que sería menor a enorme sufrimiento y gasto que ocasionan los accidentes de tráfico relacionados con el consumo de sustancias psicotrópicas y/o estupefacientes.

 

Tengan un buen día y mucho cuidado al volante.

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Traemos nuevamente a nuestro blog, le resumen semanal ampliando. En la semana que en lo referente a lo publicado, hoy se acaba, los artículos se han agrupado en dos grandes bloques. Contretamente toxicología y maltrato, han copado la temática publicada. Pasemos a desglosarlo.

Y referente a la toxicología, los artículos ¿Es la saliva una buena matriz para la determinación de las drogas de abuso? (II) y¿Es la saliva una buena matriz para la determinación de las drogas de abuso? (III), Continuación del artículo ¿Es la saliva una buena matriz para la determinación de las drogas de abuso? (I), plantean por una parte la necesidad de matrices de análisis de sustancias estupefacientes y/o psicotrópicas en relación a las nuevas circunstancias expresadas en la Ley de Enjuiciamiento Criminal, Código Penal y Ley de Seguridad Vial de España (lugar de origen del blog). Es necesaria una metodología rápida y accesible de estudio, pero se plantearon dudas sobre la saliva en cuanto a la posibilidad de falsos positivos o de unas variabilidades individuales tan acusadas que hacen dudar de la validez incondicional de este método para la detección del consumo de sustancias que interfieran en la conducción de vehículos a motor. Igualmente se planteó al respecto, la cuestión de la literalidad de la norma legal que expresa la “conducción bajo la influencia” de sustancias capaces de alterar las capacidades personales a los mandos de un vehículo a motor. ¿Todos los usuarios de estos vehículos, tras consumir alguna sustancia hasta el punto de dar positivo en saliva, están “bajo la influencia” de estas sustancias? ¿es posible la contaminación sin haberlas consumido y no estar bajo la influencia? Planteábamos la posibilidad de un examen analítico voluntario de fluidos corporales “clásicos” como la sangre o la orina, así como un examen médico en el centro donde se extrajera la muestra para ajustar el supuesto a la literalidad de la Ley (“bajo la influencia”).

También sobre toxicología versaban los alarmantes datos recogidos en Consumo de drogas entre los jóvenes, ¿preocupante?. Se reflexionaba en esta entrada sobre los resultados de la Encuesta Estatal sobre uso de drogas en Enseñanza secundaria (ESTUDES) 2012/2013 en España. En la misma, se expresaba la facilidad y habitualidad en el consumos de tabaco, alcohol y cánnabis entre jóvenes españoles de entre 14 y 18 años. Es precisamente el alcohol y la gran labilidad en el control de acceso al mismo por parte de los menores, la clave del gran aumento en su consumo, pues el consumo de otro tipo de sustancias parece haberse estabilizado respecto a encuestas anteriores. Afortunadamente, no parecen tener una gran penetrancia en el mercado las llamadas “drogas emergentes” en España. Insistimos en la necesidad de políticas educativas frente a las represivas para la resolución del problema de consumo que parece plantearse.

Pero no todo fueron reflexiones en torno al consumo de sustancias nocivas para la salud. También se agruparon los artículos que completaron la totalidad de las publicaciones semanales en torno a la insana tendencia a la dominación de algunos individuos sobre sus semejantes mas débiles. Se escribió sobre el maltrato a la mujer y al niño como colectivos especialmente vulnerables ante determinado tipo de abusos. Contra los delitos cibernéticos; #crecerseguros fue nuestro pequeño grano de arena a una gran campaña publicitaria lanzada a redes sociales por @policia, que es el usuario en Twitter del Cuerpo Nacional de Policía encargado de comunicar por esta red social de todos aquellos de aspectos de interés, sobre todo en relación a  la prevención de determinados tipos delictivos. La campaña, fue coincidente con le inicio de unas jornadas internacionales de formación en investigación de delitos cibernéticos contra menores, en las que en torno a 60 expertos policiales y judiciales de 20 países se actualizaban en cuestiones tan sórdidas como corrupción de menores, pornografía infantil, agresiones, abusos o explotación sexual y grooming.

Aunque no tan vulnerable por su propia naturaleza, el grupo constituido por las mujeres, se presenta a tenor de las cifras ofrecidas, como especialmente sensible a la agresión. Macro encuesta de FRA sobre violencia de género revelaba por primera vez, datos objetivos sobre violencia contra la mujer en el ámbito de la Unión Europea. Los datos obtenidos en cuanto a la penetración del maltrato a la mujer y a la mujer menor de edad son ciertamente perturbadores, pues en entornos mas favorecidos económicamente, se han revelado una cifras incluso superiores de circunstancias moralmente (y legalmente) ilícitas en la relación hombre-mujer. Resultó la publicación de la encuesta muy reveladora de la situación del maltrato en Europa, pero tras las condenas institucionales iniciales que se apresuraron a emitir los responsables políticos, no se han hecho realidad ningún tipo de compromiso, o tan siquiera ninguna declaración de intenciones en relación al tema. Casi una semana después de la publicación, no queda a pie de calle ningún eco de la misma, por lo que nos tememos que a pesar de la objetividad del estudio, poca traducción practica tendrá sobre los miles de mujeres europeas que sufren esta lacra del maltrato.

Esto fue todo lo que la semana que se nos acaba, nos trajo al blog. La semana que viene, seguiremos analizando la actualidad bajo la lupa de la medicina en general y la medicina legal en particular. Tengan un buen fin de semana.

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Contra los delitos cibernéticos; #crecerseguros | amplia-mente

Contra los delitos cibernéticos; #crecerseguros | amplia-mente | Medicina Legal y Forense | Scoop.it
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Noticias como la que hoy les queremos transmitir, provocan en quien les escribe cierta sensación agridulce. Desde la creación de este blog, hemos insistido hasta la saciedad en la necesidad de acciones preventivas respecto a los hechos que hacen necesaria la medicina legal en la sociedad. La medicina preventiva, no solo debería abarcar aquellas disciplinas relacionadas con la medicina asistencial, sino que tambien sería necesario que su espíritu y métodos de trabajo, se expandieran al mundo de la Justicia fin de evitar la necesidad de la concurrencia de ésta en las relaciones humanas.

 

Against cybercrimes; #crecerseguros


News like today we pass you, cause in who writes some bittersweet. Since the creation of this blog, we have insisted  on the need for preventive action on the facts that trigger legal medicine in society. Preventive medicine should not only cover those disciplines related to medical care, but also would require that the spirit and methods of work, would expand the world of Justice in order to avoid the necessity of the concurrence of this in human relationships. We’ll talk today in relation to child abuse.


Hoy les presentamos varios asuntos en relación al mismo tema, que no es otro que la prevención de los delitos cibernéticos contra menores. Ayer, día 3 de marzo de 2014, S.M: La Reina Doña Sofía, inauguró las Jornadas Internacionales de formación en investigación de delitos cibernéticos contra menores, en la que en torno a 60 expertos policiales y judiciales de 20 países se formarán en técnicas de investigación de este tipo de delitos que tanta alarma social suscita. Ese es el motivo de la ambivalente sensación que les mencionábamos en las primeras líneas del artículo de hoy, pues es descorazonador que las áreas oscuras de la naturaleza humana lleven a ciertas personas a cometer aquellos actos tratados en las jornadas anunciadas, pero igualmente resulta esperanzadora la dedicación que parecen poner las administraciones en la prevención de estos delitos. Desde amplia-mente.com hemos insistido en que la mejor manera de luchar contra este tipo de ilícitos, es precisamente su prevención. No hay mejor intervención policial y/o judicial que aquella que evita la comisión de un hecho que tanto sufrimiento ocasiona a las víctimas y su entorno.

 

Durante la presentación e inauguración de las jornadas, se presentaron una serie de cifras tales como que durante el año 2013, los agentes del Cuerpo Nacional de Policía detuvieron a 266 personas en un total de 209 investigaciones en relación a corrupción de menores, pornografía infantil, agresiones, abusos o explotación sexual y grooming. Igualmente, se anunció por parte de la Secretaria de Estado de Seguridad, la puesta en marcha de un Observatorio Permanente de Seguimiento sobre identidad digital y seguridad on-line.

 

 

Igualmente, sirven estas jornadas para la puesta en marcha de una campaña de protección a menores frente a estos delitos con consejos y pautas de actuación en Internet en general y redes sociales en particular, y que tendrán como referencia en las mismas el hashtag #crecerseguros. Creemos que amplia-mente.com tiene la obligación moral de contribuir con la difusión de la campaña, pues cuanta mas infiltración social se consiga, mayor y mejor acción preventiva ejercerá. Creemos que es deber de todos, arrimar el hombro contra esta lacra. Estamos seguros que los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad, entregarán todo lo posible en esta lucha, pero solos no pueden. Tenemos que ser todos, o no será posible ganar terreno al mal que supone este tipo de prácticas contra ese grupo especialmente vulnerable que son los menores. Les enlazamos a continuación el video que se difundirá en redes sociales a fin de concienciar y  publicitar la necesidad de alerta frente a estas prácticas.

 

 

Desde el blog, poca información mas nos queda por transmitir por hoy. Si que rogamos, por la enorme transcendencia del tema que nos ocupa, la máxima difusión a la noticia, sobre todo a nivel de redes sociales, pues es precisamente la difusión y conocimiento de estas prácticas, la herramienta que pone coto a las mismas.

 

Estimados lectores, ¿Se animan a poner su grano de arena en el bienestar de nuestros menores, difundiendo la campaña?. Estamos seguros de ello.

 

Muchas gracias. Tengan un buen día.

 


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Seis herramientas de lucha contra la violencia ...

Seis herramientas de lucha contra la violencia ... | Medicina Legal y Forense | Scoop.it
http://amplia-mente.com/2014/02/6-herramientas-de-lucha-contra-la-violencia-de-genero-echalecabeza/ (Seis herramientas de lucha contra la violencia de género/ Six tools to combat gender violence #Échalecabeza
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psiquiatria.com | El PP pide al gobierno un protocolo específico para personas con enfermedad mental y adicción a las drogas

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Eduardo Ramos Campoy's insight:

De nuevo, dejan fuera las instancias judiciales. Son protocolos condenados a nacer y modificarse. No aprendemos de los errores.

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Drogas legales: la adicción que está matando jóvenes - Terra Colombia

Drogas legales: la adicción que está matando jóvenes - Terra Colombia | Medicina Legal y Forense | Scoop.it
“Drogas legales: la adicción que está matando jóvenes Terra Colombia Según datos de la oficina forense del condado de Orange, en los últimos cinco años cerca de 200 jóvenes de entre 14 y 26 años han fallecido como consecuencia del consumo de drogas.”
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La familia de Alcalá de Guadaira falleció tras inhalar fosfina - Europa Press

La familia de Alcalá de Guadaira falleció tras inhalar fosfina - Europa Press | Medicina Legal y Forense | Scoop.it
La familia de Alcalá de Guadaira falleció tras inhalar fosfina
Europa Press
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Cannabis como Medicina: La marihuana reduce la adicción al alcohol y drogas más fuertes

Cannabis como Medicina: La marihuana reduce la adicción al alcohol y drogas más fuertes | Medicina Legal y Forense | Scoop.it
“Los últimos datos, publicados en la revista Addiction and Teory Investigation, procedían de una encuesta realizada a más de 400 pacientes de cannabis medic...”
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Profesionales del SAS y del Instituto de Medicina Legal cooperarán ... - Ideal Digital

Profesionales del SAS y del Instituto de Medicina Legal cooperarán ...
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Sebastian Diaz's curator insight, February 5, 2014 6:34 AM

Profesionales del Instituto de Medicina Legal y de los hospitales universitarios San Cecilio y Virgen de las Nieves cooperarán en materia de formación e investigación a través de un convenio que convierte a Granada en la primera provincia donde se pone en marcha este protocolo de colaboración entre las consejerías de Justicia e Interior e Igualdad, Salud y Políticas Sociales.

La delegada del Gobierno andaluz en Granada, Sandra García, ha anunciado tras la firma del acuerdo que este mismo lunes ha comenzado la primera rotación de residentes de Anatomía Patológica (especialistas MIR del SAS) en el Servicio de Patología del Instituto de Medicina Legal (IML).

De este modo, el acuerdo "da respuesta a la necesidad que tienen los profesionales sanitarios de profundizar en los conceptos de la Medicina Legal y en las repercusiones judiciales de los actos médicos y por otro lado, a la necesidad de los profesionales del IML de la cercanía de la Medicina clínica", ha explicado García.

Esta colaboración agilizará la emisión de los informes forenses, mejorará su calidad, armonizará criterios de actuación tanto en la valoración de las patologías como en la protocolización de actuaciones en la atención a la ciudadanía, en la realización de autopsias, en la vigilancia de la salud y en la prevención de riesgos laborales, entre otros.

Facilita también el uso de material técnico de manera conjunta y "así se rentabilizan los recursos, disminuye el gasto de cada institución y se acortan los tiempos de entrega de resultados e informes forenses", ha indicado la delegada.

Por su parte, el delegado de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, Higinio Almagro, ha precisado que la cooperación entre el personal de los centros hospitalarios y del IML "potencia también la labor docente de los centros al servicio de sus profesionales en materias de interés común, como la investigación y el asesoramiento". "Con este acuerdo se pretende favorecer y potenciar la colaboración y el intercambio de información clínica, conocimiento y experiencia entre los profesionales de los servicios sanitarios y los forenses", apunta.

El acuerdo incluye el apoyo a la formación continuada del personal del IML y el desarrollo de proyectos de investigación conjuntos, sobre cuestiones comunes (lesionados, fallecidos, bioquímica, etc) mejorando tanto el diagnóstico clínico como el forense y de esta forma, se dará una mejor información al usuario y a la Administración de Justicia en general.

Por parte del IML, se oferta la participación de sus profesionales como docentes en el ámbito de sus competencias, con especial interés en temas como Agresiones Sexuales, Maltrato Infantil y del Anciano, Ingresos Involuntarios, Partes de Lesiones o Certificación de la Muerte y la obtención de muestras biológicas para la investigación.

Rescooped by Eduardo Ramos Campoy from Corruption in Family Courts | Corrupcion en los juzgados de familia
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Las denuncias por violencia de género caen un 2,3%

Las denuncias por violencia de género caen un 2,3% | Medicina Legal y Forense | Scoop.it
Las denuncias por violencia de género caen un 2,3%

Via Global Expats
Eduardo Ramos Campoy's insight:

Importante dato, a analizar despacio. No debería ser utilizado a laligera con fines interesados.

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